Женское бесплодие обзор литературы

Бесплодие у женщин
Female infertility

Что такое бесплодие у женщин

Бесплодие это отсутствие беременности у женщины более года при регулярной половой жизне без применения противозачаточных средств.По статистическим данным около 10% пар являются бесплодными.

Какие формы бесплодия встречаются у женщин

В зависмости от причин,условий и механизмов развития различают несколько форм бесплодия у женщин

Беременность ни разу не наступала у женщины, живущей регулярной половой жизнью и не применяющей противозачаточные средства.

Ранее имелась одна или несколько беременностей, после чего беременность не наступала в течение более двух лет.

Полностью исключена возможность беременности (уродство половых органов, отсутствие или крайняя степень гипоплазии матки, отсутствие яичников и пр.)

Беременность невозможна в связи с определёнными причинами , но может наступить после устранения их устранения.

Бесплодие при патологии матки

Эндометриоз и бесплодие

Вследствии образования антиспермальных антител

Когда не найдена ни одна из причин,которая может вызывать бесплодие

Половые инфекции и бесплодие женщин

Половые инфекции являются главным этиологическим фактором воспалительных заболеваний малого таза (ВЗОМТ),следствием которых является трубное и (или) перитонеальное бесплодие.
Трубное и перитонеальное бесплодие встречается в 50 — 80 % случаев от всех форм женского бесплодия.При восходящей хламидийной, гонококковой, микоплазменный,вирусной инфекции в маточных трубах развиваются спаечные и облитерирующие процессы, которые влекут за собой сужение просвета трубы,вплоть до ее полной непроходимости, возникновение спаек, уменьшение числа ресничек эндосальпинкса, что приводит к нарушению функций маточных труб.

Основные этиологические факторы женского бесплодия

Частота и характеристика

N. gonorrheaе 40 -50%

C. trachomatis 30%

Анаэробная флора бактериального вагиноза и другие грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии — до 15%

Грамотрицательные бактерии ( E. coli и др.)

Очень часто при исрользовании внутриматочных спиралей (IUD)

частота выявления значительно варьирует

Герпес и аденовирсные инфекции

Менее значимым является наличие рецидивирующего цервицита,как причины бесплодия.

Как диагностируется бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин диагностируют в специализированных медицинских центрах.В объем облседования входит:

Гистеросальпингография — ренгенологическое исследование полости матки и маточных труб,позволяющую получить информацию о спаечных процессах в малом тазу

Лапароскопия -информативный метод для оценки проходимости маточных труб благодаря визуальному исследованию органов малого таза. С его помощью определяется состояние стенки маточных труб, мышечная активность, подвижность труб и ресничек. Лапароскопия позволяет взять материал для бактериологических или гистологических исследований из очага воспаления.

Гистероскопия — инструментальное исследование полости матки Исследование так называемого гормонального профиля (гормоны,влиящие на процесс овуляции)

Исследование на антиспермальные антитела — антитела,направленные против антигенов мембраны сперматозоидов.

Как лечится женское бесплодие

Лечение назначается в зависимости от выявления причин бесплодия.

Использованные источники: venuro.ru

Женское бесплодие обзор литературы

HEALTH OF WOMAN. 2017.2(118):126–131

Юзько А. М.
ВГУЗ «Буковинский государственный медицинский университет», КУОЗ «Медицинский центр лечения бесплодия», Украинская ассоциация репродуктивной медицины, г. Черновцы

В статье изложены современные рекомендации по выбору метода диагностики и лечения женского бесплодия трубного происхождения.

Ключевые слова: женское бесплодие трубного происхождения, диагностика, хирургическое лечение, экстракорпоральное оплодотворение.

1. Гинекология: учебник / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1000 с.

2. Клиническая практика в репродуктивной медицине: руководство для врачей / под ред. В.Н. Локшина, Т.М. Джусубалиевой. – Алматы: MedMedia Казахстан, 2015. – 464 с.

3. Ahmad G., Watson A.J., Metwally M. Laparoscopy or laparotomy for distal tubal surgery? A meta-analysis // Hum. Fertil (Camb). – 2007. – Vol. 10, No 1. – P. 43–47. https://doi.org/10.1080/14647270600977820; PMid:17454208

4. Ahmad G., Watson A., Vandekerckhove P., Lilford R. Techniques for pelvic surgery in subfertility [Electronic resource] // Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19; (2): CD000221; www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/16625531 (last access: 22.12.16). – Title from the screen.

5. Akande V.A., Cahill D.J., Wardle P.G., Rutherford A.J. and Jenkins J.M. The predictive value of the «Hull & Rutherford» classification for tubal damage // BJOG An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. – November 2004. – Vol. 111, No 11. – P. 1236–1241.

6. Conway S. Tubal Reversal versus IVF: Which is the best choice? [Electronic resource] // The Conception Connection. The Official Publication of Georgia Reproductive Specialists. – January, 2010. – Р. 6–7; www. ivf. com/ downloads/CC_1201.pdf (last access: 26.12.16). – Title from the screen.

7. Das S., Nardo L.G., Seif M.W. Proximal tubal disease: the place for tubal cannulation [Electronic resource] // Reprod Biomed Online. – 2007. – Vol. 15, No 4. – Р. 383–388; www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17908398 (last access: 29.11.16). – Title from the screen.

8. Dun Е.C., Nezhat C.H. Tubal Factor Infertility Diagnosis and Management in the Era of Assisted Reproductive Technology [Electronic resource] // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. – 2012. – Vol. 39. – P. 551–566; blog. utp. edu.co/maternoinfantil/files/2012/04/Tubal-Factor-Infertility.pdf (last access: 29.11.16). – Title from the screen.

9. International Federation of Fertility Societies Global Standards of Infertility Care. Standard 7. Assessment of tubal patency. Recommendations for Practice [Electronic resource] // c. ymcdn. com/ sites/ www.iffs-reproduction. org/ resource/resmgr/Policy_Statements/Standard_7tubal_patency_asse.pdf (last access: 05.12.16). – Title from the screen.

10. International Federation of Fertility Societies Global Standards of Infertility Care. Standard 9. Tubal Surgery. Recommendations for Practice [Electronic resource] // c. ymcdn. com/ sites/ www.iffs-reproduction. org/ resource/resmgr/Policy_Statements/Standard_9_TubalsurgeryJuly_.pdf (last access: 05.12.16). – Title from the screen.

11. Jennifer Hirshfeld-Cytron, Jordan Winter. Laparoscopic tubal reanastomosis versus in vitro fertilization: cost-based decision analysis [Electronic resource] // American Journal of Obstetrics & Gynecology. – 2013. – Volume 209, Issue 1. – P. 56-56; (last access: 19.12.16). – Title from the screen. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.04.018

12. Johnson N.1., van Voorst S., Sowter M.C., Strandell A., Mol B.W. Surgical treatment for tubal disease in women due to undergo in vitro fertilisation [Electronic resource] // Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1):CD002125. doi: 10. 1002/ 14651858. CD 002125. pub3; www. ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/20091531 (last access: 22.12.16). – Title from the screen.

13. Nardo L.G. Proximal tubal disease – tubal surgery or IVF [Electronic resource] // www. google. com.ua/ url? sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwinjPO33M3QAhVlJ5oKHRh1DJkQFggbMAA&url=https%3A%2F%2Fwww.eshre.eu%2F

%2Fmedia%2Fsitecore-files% 2FSIGs % 2 FSurgery % 2FGrado-2011 % 2FNardo. pdf % 3Fla% 3Den&usg = AFQ jCNE gyp8-XGv X8G Zvp H0JO wz DZoT DSA&sig2=g5cdMCTgGnaDGrOekTEp2g (last access: 29.11.16). – Title from the screen.

14. Nardo L.G., Tin-Chiu Li. Introduction [Electronic resource] // Reproductive BioMedicine Online. – 2007. – Vol. 15, No 4. – P. 367–368; www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)60359-8/pdf (last access: 29.11.16). – Title from the screen. https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60359-8

15. Rutherford A.J., Jenkins J.M. Hull and Rutherford classification of infertility // Human Fertility (Camb). – 2002. – Nо 5 (1 Suppl). – S41–45.

16. Shi-En Zou, Yi Jin, Yi-Ling Ko, Jin Zhu. A new classification system for pregnancy prognosis of tubal factor infertility [Electronic resource] // Int J Clin Exp Med. – 2014. – Nо 7 (5). – Р. 1410–1416; www. ncbi. nlm. nih. gov/ pmc/articles/PMC4073765/ (last access: 19.12.16). – Title from the screen.

Использованные источники: med-expert.com.ua

Женское бесплодие, заболевания, связанные с бесплодием, и коморбидные факторы: обзор литературы

Цель исследования:

Цель исследования – изучение имеющейся литературы для выявления возможной взаимосвязи между женским бесплодием, заболеваниями, связанными с бесплодием, и следующими состояниями: психические расстройства, рак молочной железы, рак яичников, рак эндометрия, сердечно-сосудистые заболевания и метаболические нарушения.

Методы:

Дизайн исследования — обзор литературы. Пациенты — женщины, включенные в 26 выбранных исследований с диагнозом «бесплодие» или нарушения репродуктивной системы, связанные с бесплодием. Эта работа проводилась без использования математических методов исследования и не подразумевала непосредственного обследования пациенток. Основными измеряемыми результатами были связь между женским бесплодием или диагноз, приводящий к данному состоянию и психическими расстройствами, раком молочной железы, раком яичников, раком эндометрия, сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическими нарушениями.

Результаты:

Женское бесплодие и заболевания, приводящие к бесплодию, могут иметь последствия, касающиеся репродуктивного здоровья женщин. Анализ публикаций показывает, что женщины с бесплодием имели более высокие показатели психических расстройств и рака эндометрия, чем в общей популяции 7. Противоречивы сведения о том, увеличен ли у женщин с бесплодием риск рака молочной железы и рака яичников [7, 8, 10-20]. Обобщенный диагноз «бесплодие» не был четко взаимосвязан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или метаболических нарушений. Однако женщины с бесплодием, связанным с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) более склонны, чем общая популяция, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических расстройств, таких как диабет [16, 21-26].

Заключение:

Женское бесплодие и заболевания, приводящие к бесплодию, имеют общие последствия для здоровья. В процессе лечения бесплодия врачи должны быть осведомлены о последствиях для здоровья конкретных причин бесплодия, чтобы предоставить точную консультацию по поводу долгосрочных рисков.

Ключевые слова:

Медикаментозная терапия бесплодия; экстракорпоральное оплодотворение; бесплодие; малигнизация; соматическое здоровье

Female infertility, infertility-associated diagnoses, and comorbidities: a review.

Использованные источники: g-academy.ru

Причины женского бесплодия (обзор литературы). Крутова В. А. Ермошенко Б. Г.

Прогрессирующее ухудшение репродуктивного здоровья и демографической ситуации в стране, позволяют признать проблему фертильности одним из приоритетных клинических и социальных направлений. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1995) частота бесплодных союзов высока и составляет в развитых странах 25-30 % всех супружеских пар.

Новыие специализации врачей :

Новыие терминологии заболеваний :

Информация в справочнике предоставляется исключительно для ознакомительных целей и взята из открытых источников. В случае возникновения вопросов касательно характера болезней и грамотного способа диагностики и лечения мы рекомендуем Вам обращаться к врачу.

Перед приобретением и использованием препаратов НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется консультация у врача и предварительное ознакомление с официальной аннотацией лекарства от производителя. Конечное решение о назначении препарата и определении размера дозы может принимать только специалист.

Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной информации.

Использованные источники: mini-doctor.com

Женское бесплодие обзор литературы

Актуальность исследования. В последние годы в Российской Федерации обострился комплекс медико-социальных проблем, основными из которых являются ухудшение показателей общественного, в том числе репродуктивного здоровья, увеличение числа патологических беременностей и родов. В связи с тем, что бесплодие — это не только медицинская проблема, но и экономическая, социальная и решение ее требует разработки и внедрения комплексной программы межведомственного взаимодействия [1, 2], созрела необходимость в разработке и реализации специальной программы по охране репродуктивного здоровья женщин. Одной из важных направлений в профилактике бесплодия — это широкое информирование девочек-подростков и молодых женщин о причинах бесплодия и факторах риска [5, 6].

Следующим направлением в решении проблемы бесплодия является своевременное и качественное лечение болезней женских половых органов и бесплодия [4]. Эффективность при лечении бесплодия обеспечивается преемственностью в действиях всех специалистов, участвующих в обследовании и лечении женщин с бесплодием: акушеров-гинекологов медицинских организаций амбулаторного звена, специалистов клиник экстракорпорального оплодотворения. Отсутствие единых принципов и подходов к диагностике и терапии бесплодия негативно отражается на результатах лечебных мероприятий [3].

Цель исследования. Охарактеризовать женщин с бесплодием с медико-социальных и клинических позиций для обоснования мероприятий по снижению бесплодия женщин.

Материалы и методы исследования. Базой исследования явился Республиканский перинатальный центр, так как медицинская помощь женщинам при бесплодии в основном оказывается в Республиканском перинатальном центре (РПЦ). Одной из задач РПЦ является консультативная, диагностическая и лечебная помощь при гинекологических заболеваниях, бесплодном браке, семьям и отдельным лицам с нарушениями репродуктивной функции, медико-генетическое консультирование семей и больных с врожденной и наследственной патологией.

В отделении гинекологии с урологическими койками по проблемам мужского и женского бесплодия развернуто 40 коек, работу в нем обеспечивают 5 врачей (3 врача акушера-гинеколога, 2 уролога-андролога). Отделение оснащено эндовидеохирургическим оборудованием и ориентировано преимущественно на эндоскопические методы хирургического лечения. В отделение гинекологии с урологическими койками направляются пациенты на реконструктивные операции (кисты придатков яичек, пациенты с экскреторным бесплодием для наложения вазоэпидидимоанастамоза); больные бесплодием, воспалительными заболеваниями — на консервативное лечение.

В течение 2009-2014 гг. в РПЦ на стационарном лечении находились 2348 женщин с бесплодием. Для составления клинико-статистической характеристики женщин с бесплодием была разработана карта выкопировки, которая включала 86 признаков. Выкопировка проводилась с медицинской карты стационарного больного. Объем наблюдения составил 450 женщин, госпитализированных в стационар Республиканского перинатального центра в 2012-1014 гг.

Материалы исследования и их обсуждение. Провели распределение женщин по возрасту (табл. 2). Среди обследованных женщин в возрасте 20-24 года было 3,3 %, в 25-29 лет — 31,1 %, в 30-34 года — 30,1 %, в 35-39 лет — 27,3 % и в 40-44 года — 8,2 % (2 женщины были в возрасте 45 лет) (табл. 1). Средний возраст женщин равен 32,4±0,3 года.

Использованные источники: science-education.ru