Опущение шейка матки лечение

Выпадение матки

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

  1. Удаление матки.
  2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
  3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
  4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
  5. Роботизированная коррекция положения матки.
  6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

  1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
  2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
  3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
  4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
  5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
  6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
  7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
  8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Использованные источники: sovets.net

Как лечить опущение матки

Описание заболевания «опущение матки»

Это заболевание достаточно опасно, так как может привести к полному выпадению матки, смещению других внутренних органов. Соответственно работа мочевого пузыря и кишечника нарушается.

Существует несколько стадий развития недуга:

    Опущение матки и ее шейки. При этом наружу ничего не выпадает. При пальпации матка находится внутри, но шейка прощупывается у самого входа.

Частичное выпадение. В спокойном состоянии шейка матки и сам орган не показываются из влагалища. Но при натуживании и чихании она появляется в области наружных половых органов.

Неполное выпадение. Из влагалища можно увидеть выступающую шейку и часть тела матки.

  • Полное выпадение. Тело матки и шейка полностью выходят за пределы половой щели.
  • В зависимости от степени недуга врач выбирает методику лечения.

    Основные причины опущения матки

    Существует масса причин, которые вызывают опущение матки и влагалища. Среди них как тяжелая физическая работа, так и сложные роды. Но чаще всего опущение органа происходит с возрастом.

    Причины опущения матки:

      Травмы органов малого таза. Это возможно после хирургических операций или неграмотного принятия родов.

    Возраст. После 50 лет опущение матки можно считать распространенным недугом. Дело в том, что после 40 лет количество эстрогенов уменьшается, что ослабляет связки и мышечную ткань.

    Менопауза. В период менопаузы наблюдается гормональный дисбаланс, который приводит к расслаблению мышц и их растягиванию.

    Неправильное ведение родов. Это часто случается в том случае, если у ребенка ягодичное предлежание или плод тянут вакуумом, щипцами. Очень часто матка опускается при «выдавливании» ребенка в процессе родоразрешения.

    Врожденные пороки органов малого таза. Такое часто случается при недоразвитых половых органах.

  • Дисплазия соединительной ткани. При этом недуге ткань разрастается, что способствует опущению тазового дна и выпаданию матки.
  • Симптомы и лечение опущения матки

    Самое интересное, что пациентка длительный период времени может и не знать о том, что больна. Это практически никак не отражается на трудоспособности женщины, хотя может ухудшаться половая жизнь из-за болей в процессе совокупления.

    Перечень симптомов при опущении стенок матки:

      Ощущение инородного тела во влагалище. Женщина не может нормально ходить и сидеть, ей постоянно что-то мешает.

    Боль. Она может ощущаться в области низа живота. В таком случае боль ноющая. Но нередко могут быть острые ощущения в области крестца и копчика. Они носят приступообразный характер.

    Недержание мочи. Наблюдается при опущении передней или задней стенки матки.

    Запор. Это происходит из-за сдавливания внутренних органов и пережимания некоторых отделов кишечника. Кал застаивается и становится плотным, что мешает его быстрому отхождению.

    Постоянные выделения белого цвета. При этом консистенция у секрета менее плотная и густая, нежели при молочнице. Может выделяться беловатая жидкость. Иногда в секрете можно обнаружить примеси крови.

  • Боль во время секса. На начальных стадиях появляется небольшой дискомфорт. Кроме того, женщина не получает удовольствия из-за недостаточного сжатия полового члена стенками влагалища.
  • Особенности лечения опущения матки

    Существует множество тактик лечения опущения матки. Врачи могут рекомендовать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Метод зависит от степени тяжести недуга.

    Лечение опущения матки в домашних условиях настойками

    Лекарственные травы помогут улучшить тонус мышц и восстановить положение органа. Такое лечение эффективно на начальных стадиях опущения матки. Если орган выпадает, то настойки не принесут результатов.

    Рецепты настоек для лечения опущения матки:

      Айва. Возьмите 300 г сухих измельченных плодов и залейте кипятком. Воды нужно 1500 мл. Проварите 2-3 минуты и выключите нагрев. Обязательно отожмите фрукты и процедите отвар после остывания. Принимайте по стакану трижды в день. Перед приемом немного прогрейте его.

    Лилия. Для приготовления настоя используются корни. Необходимо их порубить и сложить в термос. Залейте корни 500 мл кипятка и закройте крышкой. Оставьте на 12 часов. Процедите смесь и разделите на три части. Принимайте по 150 мл за 45 минут до приема пищи. Лечить опущение матки таким способом нужно 2-3 недели.

    Яичная скорлупа. Необходимо вымыть скорлупу от 5 яиц. Высушите ее и разотрите в ступке до состояния порошка. Нарежьте 5 лимонов и перемешайте с порошком. Оставьте смесь на 5 дней. После этого введите в нее 500 мл водки и оставьте на неделю. Необходимо, чтобы настойка «созревала» в темном месте. Процедите и принимайте по 50 мл дважды в день после еды. Курс лечения составляет 14 дней. Через месяц снова пройдите курс.

    Астрагал. Приобретите в аптеке 50 г сухой травы и залейте 500 мл спирта. Закупорьте емкость и оставьте на 10 дней. Процедите и принимайте по 15 мл трижды в сутки. Употреблять нужно до еды за 35 минут. Курс лечения — 45 дней.

  • Цикорий. Измельчите стебли, листья и цветы свежего цикория. Засыпьте в банку до половины и залейте красным крепленым вином. Закройте крышкой и оставьте на солнце созревать. Смесь настаивают 21 день. После этого жидкость процеживают через марлю и принимают по 20 мл трижды в сутки. Курс лечения — 30 дней.
  • Операция при опущении матки

    Существует несколько вариантов оперативного вмешательства по исправлению положения матки. Метод выбирается в зависимости от стадии заболевания и возраста пациентки. Женщинам репродуктивного возраста стремятся сохранить орган, многие из них даже рожают самостоятельно без кесарева.

    Сейчас насчитывают более 200 видов операций, которые проводятся при опущении и выпадании матки, но в последнее время врачи отказываются использовать специальную сетку. Это связано с частыми случаями абсцессов и половой дисфункцией.

    Виды операций при опущении матки:

      Лапароскопия. На самом деле это многоэтапная операция, которая направлена на фиксацию купола влагалища к крестцовым костям. В качестве удерживающего материала используются биоинертные импланты, которые представляют собой сетку размером 4 на 8 см. Один ее край крепится к куполу влагалища, а второй — к крестцу. Таким образом, импланты играют роль связок, удерживая матку. В ходе операции как такового хирургического вмешательства не проводится. Процедура выполняется лапароскопом, который вводится в область крестца. Это несколько тонких стержней, один из которых используется для подачи газа с целью расширения стенок брюшины. Вторым зондом проводится фиксация сетки к органам. На третьем закреплена камера, которая позволяет визуализировать все происходящее в брюшине. Вместе с вшиванием импланта могут проводиться операции по сужению диаметра влагалища. Это позволяет снизить риск повторного выпадения органа. В ходе этой манипуляции также устраняется дисфункция, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием.

    Пликация связок. В ходе этой операции проводится укорочение и сшивание маточных связок, которые удерживают орган. Для этого используют армирующую сетку. Операция проходит путем вскрытия брюшной полости или методом лапароскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет ускорить процесс реабилитации и частично возвращает детородную функцию. В отличие от предыдущей методики связки не крепятся к крестцу. Они просто укорачиваются и укрепляются специальным лоскутом.

  • Меш-сакровагинопексия. Это операция, в ходе которой купол влагалища и при необходимости стенки фиксируются в области крестцового мыса. В качестве связочного материала используют сетку из поливинилхлорида. Но сейчас этот метод редко применяют из-за частого развития абсцессов и обострения хронических недугов.
  • Как лечить опущение матки упражнениями

    Существует специальный комплекс упражнений, помогающий укрепить связочный аппарат и привести в тонус мышцы. Эти занятия нужно проводить ежедневно. В самом начале может быть не комфортно, но потом все нормализуется и неприятные ощущения исчезают. Эффективны при небольшом смещении матки вниз и незначительном ослаблении связок.

    Упражнения для лечения опущения матки:

      Махи. Это упражнение укрепляет брюшные мышцы и стенки влагалища. Необходимо принять коленно-локтевую позу и поднимать одновременно правую руку и левую ногу, чтобы образовалась прямая линия, параллельная полу. Чередуйте ноги и руки. Всего следует выполнить 30 махов. Старайтесь со временем задерживаться в таком положении на несколько секунд.

    Подъемы. Лягте на спину. Выпрямите ноги, а руки положите вдоль туловища. Поднимайте ноги, стараясь прикоснуться носками пола. Необходимо, чтобы конечности не сгибались. Такие подъемы позволят укрепить переднюю стенку матки и мышцы внизу живота.

    Укрепление стенок влагалища. Это занятия, которые разработал гинеколог Кегель специально для укрепления стенок влагалища. Упражнения помогут сузить его диаметр, что положительно скажется на качестве интимной жизни. При этом стенки будут удерживать матку в физиологическом положении и препятствовать ее смещению. Необходимо в течение 30-40 секунд то расслаблять, то напрягать мышцы влагалища. Сделайте 3-4 подхода. Со временем увеличьте продолжительность занятий и число подходов.

    Контроль мочеиспускания. Вам необходимо во время мочеиспускания задерживать струю мышцами влагалища на 10-15 секунд. Задерживайте мочу несколько раз в процессе одного мочеиспускания. Так вы сможете укрепить стенки влагалища и матки. Это упражнение препятствует смещению мочевого пузыря.

  • Тряска. Сядьте на стул, колени сведите вместе, а стопы поставьте на пол. Теперь пытайтесь приподниматься на стуле, сокращая мышцы ягодиц и промежности. Повторяйте упражнение в течение 30-40 секунд. Должны получаться своеобразные толчки.
  • Последствия опущения матки

    На начальном этапе больная может и не подозревать о своем недуге, но при усугублении болезни и постепенном ослаблении связок пролапс гениталий может привести к ряду заболеваний.

    Последствия опушения матки:

      Покраснение и напухание стенок в области половой щели. На начальном этапе стенки влагалища меняют свой цвет и становятся ярко-розовыми. У входа появляется своеобразный отек и уплотнение тканей. Может возникать дискомфорт во время носки синтетического и плотного белья.

    Многочисленные эрозии на стенках влагалища. При опущении или выпадании матки меняется кислотность влагалища. Может меняться флора в нем. Соответственно из-за этого возможно появление ран и эрозий на стенках.

    Эрозия шейки матки. Это возможно на 3 или 4 стадии заболевания. При этом матка выпадает наружу. Из-за постоянной сухости шейки и трения ее о белье появляется эрозия.

  • Вагиниты и кольпиты. Они возникают из-за сухости стенок влагалища в результате их соприкосновения с воздухом. Получается, что уменьшается количество полезной флоры. Условно-патогенные организмы начинают размножаться, провоцируя вагиниты и кольпиты.
  • Как лечить опущение матки — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    Опущение матки: симптомы, стадии, лечение, профилактика

    Иногда женщина чувствует непонятную тяжесть в области лобка, боль во влагалище. Гинеколог после осмотра устанавливает, что причиной недомогания является ослабление мышечного тонуса, в результате которого произошло опущение матки. Патология может быть незначительной, но может иметь и неприятные последствия. Опущение чаще происходит у пожилых женщин, у молодых такое состояние тоже возможно. Из-за него возникают серьезные осложнения и последствия, поэтому провести лечение необходимо.

    Опущение матки, его стадии

    Матка удерживается в полости малого таза мышцами тазового дна (группой мышц в области промежности) и собственными связками. В норме она располагается в центре тазовой полости между прямой кишкой и мочевым пузырем. Шейка отклонена немного назад, так что между телом матки и шейкой образуется угол примерно 100°.

    Если тонус мышц ослабевает, а связки растягиваются (происходит так называемый пролапс гениталий), то нормальное расположение матки нарушается, происходит ее опущение: верхняя часть, от которой отходят трубы (дно матки), опускается, а шейка перемещается ближе к входному отверстию влагалища. Может произойти выпадение матки, когда шейка выходит наружу. Нарушения в связочном аппарате становятся причиной опущения влагалища, а также прямой кишки, мочевого пузыря, почек.

    Опущение чаще происходит у женщин старше 55 лет, но такое состояние встречается нередко и у молодых. Различают несколько степеней развития заболевания.

    1 степень. Происходит опущение тела матки, при этом ее шейка приближается к входному отверстию влагалища, но не выходит за его пределы, даже если женщина тужится.

    2 степень. Матка опускается настолько, что ее шейка показывается наружу, если женщина тужится, кашляет, поднимает тяжелый предмет. Такое состояние называют опущением и неполным выпадением матки.

    3 степень. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.

    4 степень. За пределы половой щели выходит тело и дно матки, происходит так называемое ее полное выпадение.

    Такая патология не несет смертельной угрозы, но по мере прогрессирования появляются все более неприятные симптомы опущения матки и расстройства ее функционирования, что делает женщину инвалидом.

    Причины опущения органов

    Причиной ослабления мышц и связок, удерживающих матку и другие органы малого таза, являются:

    • разрывы мышц промежности, возникающие при родах: во время извлечения ребенка с помощью акушерских щипцов, использования вакуумэкстракции, а также при тазовом предлежании плода;
    • повреждение связок и мышц при проведении операций на половых органах;
    • травмы, вызывающие разрыв промежности;
    • нарушение чувствительности нервных окончаний, расположенных в органах мочеполовой системы, невозможность нормального регулирования сократимости мышц центральной нервной системой;
    • врожденные нарушения строения органов, мышц и связок, расположенных в малом тазу;
    • наследственная патология развития соединительной ткани (генетическое нарушение выработки коллагена) – соединительнотканная дисплазия.
    • снижение эластичности мышц и связок в результате возрастных изменений гормонального фона, уменьшения содержания эстрогенов (в менопаузальный период).

    Риск развития патологии повышен у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой, вынужденных выполнять тяжелую физическую работу. Нередко опущение и выпадение матки происходит у женщин, рожавших много раз, а также у страдающих запорами.

    Развитию способствует образование опухолей в брюшной полости. Повышенное внутрибрюшное давление, приводящее к опущению органов, возникает у женщин с хроническими заболеваниями, вызывающими сильный кашель. Оно может также возникать при ожирении.

    Видео: Причины и последствия опущения матки

    Симптомы и возможные осложнения

    Патология может ничем не беспокоить женщину в течение многих лет. Симптомы опущения матки начинают все больше проявляться, когда оно прогрессирует. У женщины возникает ощущение присутствия во влагалище или в промежности инородного тела, тянущие боли в этой области, а также внизу живота, усиливающиеся при ходьбе или сидении. Беспокоят боли в крестце и пояснице.

    Болевые ощущения, дискомфорт появляются и во время полового сношения. На последних стадиях опущения половой акт становится невозможным.

    При опущении матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому мочеиспускание становится частым, затрудненным и болезненным, может возникать недержание мочи. Застой мочи вызывает цистит, воспаления почек, мочекаменную болезнь.

    Опущение матки влечет за собой опущение кишечника, вследствие чего у женщины появляются запоры и метеоризм. Иногда возникает недержание кала.

    Возможно усиление белей, появление кровянистых влагалищных выделений. Месячные становятся обильными и затяжными. При сильном опущении или выпадении матки женщина не может забеременеть.

    Выпадающая часть матки постоянно травмируется при ходьбе, поэтому на ней образуются кровоточащие язвы и возникает воспаление. Нарушается кровообращение в малом тазу, происходит варикозное расширение вен нижних конечностей, появляются отеки тканей и слизистой оболочки матки.

    При опущении и выпадении матки могут появиться такие осложнения, как пролежни во влагалище, ущемление выпадающей матки и петель кишечника.

    Диагностика опущения матки

    Обнаружить опущение и тем более выпадение матки врач может уже при наружном осмотре половых органов. Проверяется степень проявления в состоянии покоя женщины и при попытке натужиться. Для определения стадии развития патологии и диагностики сопутствующих заболеваний проводится обследование, по результатам которого врач определяет, какое лечение требуется, нужно ли проводить хирургическую операцию.

    Используются следующие методы диагностики:

    1. Кольпоскопия матки. Позволяет изучить состояние шейки и полости матки, обнаружить складки, участки воспаления, исследовать состояние эндометрия и слизистых оболочек шейки.
    2. Гистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
    3. УЗИ матки и других органов малого таза.
    4. ПАП-тест. Цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения атипичных клеток.
    5. Микроскопическое исследование мазка для определения состава микрофлоры, а также посев содержимого мазка для определения типа присутствующих в нем бактерий.
    6. Посев мочи. Проводится для установления наличия инфекции в органах мочевыведения.
    7. МРТ или КТ органов малого таза. Эти методы позволяют диагностировать именно опущение или выпадение матки, которые по внешним признакам могут быть схожи с такими патологиями, как «рождение» миоматозного узла, выворот матки, киста влагалища.

    Проводятся консультации проктолога и уролога для выявления патологий кишечника и мочевыводящих органов.

    Лечение

    Существуют 2 способа лечения опущения и выпадения матки: консервативный и хирургический. При выборе направления терапии врач учитывает стадию развития патологии и симптомы ее проявления.

    Консервативное лечение

    Оно применяется в том случае, когда наблюдается первая стадия опущения, функционирование соседних органов не нарушено. Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище.

    Назначается проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Пациенткам пожилого возраста предписывается использование пессариев – специальных эластичных колец из резины, заполненных воздухом. Упругое кольцо поддерживает матку, не дает ей опускаться во влагалище. Недостатком является то, что длительное применение пессария ведет к появлению пролежней во влагалище. Поэтому их применяют в течение 3-4 недель, делая затем перерыв на полмесяца. Обязательной процедурой является ежедневное спринцевание антисептическими растворами фурацилина, марганцовки или настоем ромашки.

    Предупреждение: Начиная лечение, женщина должна отказаться от тяжелых физических нагрузок, перейти на более легкую работу, соблюдать диету, позволяющую ликвидировать запоры.

    Типы хирургических операций

    В случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а степень смещения органов велика, применяется хирургический способ лечения. Устранение патологии возможно с помощью следующих методов:

    1. Вагинопластика. Проводится ушивание задней стенки влагалища, а также прямой кишки, мышц заднего прохода и промежности. При наличии недержания мочи проводится «передняя кольпорафия» (устранение грыжи мочевого пузыря, образовавшейся в результате его опущения).
    2. Укорочение маточных связок и закрепление их в передней и задней стенке матки. Метод не является достаточно эффективным, так как связки со временем вновь растягиваются.
    3. Сшивание связок между собой. После такой операции женщина не сможет родить ребенка, так как матка не способна растягиваться и нормально сокращаться.
    4. Фиксация матки к костям и связкам тазового дна. Такая операция позволяет сохранить женщине способность к деторождению.
    5. Укрепление связок пластическими материалами. Возможно отторжение пластика, рецидив заболевания, появление свищей в органах малого таза.
    6. Сужение просвета влагалища.
    7. Гистерэктомия – полное удаление матки. Проводится в случае возникновения опущения матки у женщин, вышедших из детородного возраста.
    8. Комбинированный метод: проведение одновременно фиксации матки, укрепление связок и ушивание влагалища.

    Операции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда приходится прибегать к открытой полостной операции.

    После оперативного лечения опущения матки назначается противовоспалительная терапия и обезболивающие средства. В случае сохранения матки при необходимости проводится заместительная гормональная терапия эстрогенсодержащими препаратами.

    Рекомендация: В послеоперационный период рекомендуется соблюдение диеты, занятия лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц тазового дна.

    Видео: Хирургическое лечение опущения внутренних органов

    Профилактика опущения матки

    В законодательстве предусмотрено ограничение веса предметов, которые разрешается поднимать и переносить женщине на производстве (не более 20 кг). Она должна строго соблюдать установленную норму. Девочку с юного возраста необходимо знакомить с последствиями тяжелых физических нагрузок.

    Важной мерой профилактики является правильный уход за половыми органами, особенно после родов. Такая мера необходима для предотвращения воспалительных процессов во влагалище. Важно также своевременно проводить лечение заболеваний половых и других органов малого таза.

    Большое значение имеет правильное ведение родов, тщательное зашивание разрывов. После родов врачи рекомендуют обязательно делать упражнения для восстановления упругости мышц и связочного аппарата матки. При наличии родовых травм назначается лазеротерапия или электростимуляция мышц таза.

    Необходимо правильно питаться, чтобы не возникали запоры.

    Упражнения для укрепления тазовых и влагалищных мышц

    Хорошим способом профилактики опущения матки и влагалища являются занятия йогой с использованием специальных поз. Существует также комплекс специальных упражнений, помогающих укрепить мышцы тазового дна и влагалища.

    Некоторые из них выполняются в положении сидя: втягивание мышц влагалища и нижней части живота с последующим их «выталкиванием», сжатие и расслабление сфинктера. Другие упражнения выполняются в положении стоя или лежа, например такие: ходьба по кругу с зажатым между ног мячиком, ползанье по-пластунски вперед и назад.

    Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения выполняются по 10 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.

    Использованные источники: prosto-mariya.ru

    Опущение шейки матки:признаки, лечение и профилактика

    Опущение шейки матки относится к заболеваниям не только возрастных пациенток, что подтверждается специалистами в сфере гинекологии и родовспоможения. Все чаще встречаются женщины, которые по разным причинам уже имеют определенные отклонения в расположении внутренних половых органах, хотя еще и не достигли даже 32 лет.

    Несмотря на распространенность заболевания, многие женщины не до конца понимают, что происходит с их организмом в период развития патологии и чем может грозить отсутствие правильного лечения. Независимо от того произошло ли опущение шейки матки после появления малыша или имели место другие провоцирующие факторы, важно своевременно распознать симптоматику, незамедлительно обратиться в специализированное учреждение для обследования. Это поможет не только сохранить здоровье, а в некоторых обстоятельствах и жизнь.

    Что происходит в теле женщины с опущением шейки матки

    В медицине смещение матки или ее опущение часто встречается под термином пролапс. В каждом отдельном случае процесс отличается по скорости происходящих изменений, что зависит от возраста женщины, биологических особенностей, основных провоцирующих факторов. Само смещение матки, а впоследствии и других органов малого таза, происходит из-за деформации и ослабления группы мышц, объединенных в своеобразный каркас. Эта поддерживающая мышечная система известна под названием тазовое дно. Оно отвечает за ряд важных для женщины функций, например:

    • Обеспечение устойчивого положения матки, окружающих органов, включая кишечник, мочевой пузырь. Тазовое дно можно условно назвать основой для брюшной системы, так как происходит не только своеобразная фиксация органов, но и регулируется внутрибрюшного давления;
    • Успешное вынашивание ребенка. Беременность – огромная нагрузка на внутренние органы, каждый триместр она увеличивается, а тазовая диафрагма помогает удерживать саму матку, прилегающие органы. Когда мышцы не справляются с нарастающей нагрузкой, может быть диагностировано опущение шейки матки при беременности;
    • Родовой процесс на прямую зависит от состояния мышечных тканей в области малого таза. Их ослабление, деформация и недостаточная эластичность может привести к затруднениям в период потуг, женщине сложнее рожать.

    Если стенка тазового дна ослабевает, то начинается смещение половых органов. В дальнейшем это приводит к тому, что наблюдается выпадение части матки, в запущенных случаях шейку заметно из влагалища. Нарушаются функции всех задействованных областей малого таза, имеющих отклонения от анатомических границ.

    Что может спровоцировать опущение внутренних половых органов

    Многие считают, что опущение шейки матки возможно исключительно после родов, но пролпас половых органов может сформироваться, когда причина и не связана с вынашиванием и появлением малыша. Снизить тонус мышц могут и такие причины, как:

    1. Усиленные физические нагрузки, что характерно при занятиях спортом, тяжелом физическом труде;
    2. Травматические ситуации, ведущие к повреждениям тазового дна;
    3. Хирургические и другие манипуляции, необходимые при родовспоможении;
    4. Операция или лечение половых органов методами, предполагающими манипуляции с прилегающими мышечными тканями;
    5. Систематические запоры. Кишечник и задний проход состоят из мышечных волокон, взаимодействующих и с тазовой диафрагмой. Регулярные напряжения, ведущие к повышению внутреннего давления на ткани – еще одна причина, что начинается опускание органов;
    6. Лишний вес, ожирение и сопутствующий малоподвижный образ жизни;
    7. Наследственная предрасположенность;
    8. Заболевания мышечных тканей, в частности, миома;
    9. Возрастные изменения, менопауза, климакс.

    Если в жизни женщины имели место или присутствуют вышеперечисленные факторы, то есть риск опущения шейки матки, хотя симптомы могут еще и не проявляться. Важно периодически проходить обследования, особенно, если планируется забеременеть.

    Симптоматика пролапса или как распознать начинающиеся проблемы

    Выделить главный признак развития патологии сложно, так как в основном это комплексные проявления заболевания. Для каждого клинического случая опущение шейки матки симптомы и лечение проходят в индивидуальном порядке, так как дисфункции тазового дна могут проходить с определенными особенностями. Чем выше степень развития анатомических смещений органов или пролапса, тем существенней выделяются симптомы. Срок наступивших изменений, причины их развития, анатомические особенности организма могут отличаться, но типовыми признаками опущения матки принято считать:

    • Нарушения менструального цикла. Месячный период может стать продолжительным, особенно болезненным, выделения обильными;
    • Дискомфорт в низу живота, сравнимый с менструальными болями, но с небольшим увеличением нагрузки, например, наклонах, ходьбе неприятные ощущения значительно усиливаются;
    • Чувство присутствия инородного тела внутри живота, около влагалища. Иногда женщина может самостоятельно прощупать выпадение матки;
    • Проблемы с кишечником, а именно частые запоры, колиты;
    • Нарушения урологического характера. Смещение мочевого пузыря ведет к недержаниям, циститу, физическим затруднениям при выводе мочи, воспалительным процессам;
    • Кровоточивость, язвенные образования на стенках влагалища. Опущение шейки матки с воспалительными симптомами и с открытыми очагам увеличивает вероятность развития других сопутствующих заболеваний, возникающих из-за попадания инфекции;

    Если присутствует хотя бы один симптом, то следует обратиться для осмотра и проведения обследования к специалистам. Схожие признаки имеют и другие не менее серьезные гинекологические заболевания, а ранний их поиск увеличивает шанс на успешное выздоровление.

    Лечение пролапса, основные способы

    Восстановление мышц тазового дна может быть консервативным, но при сильном опущении шейки матки без операции не обойтись. Выбором схемы лечения занимается исключительно специалист после осмотра, а также изучения, есть ли противопоказание к тем или иным процедурам. Обязательны лабораторные анализы, узи. В качестве терапевтических мероприятий пациентке могут быт предложены следующие действия:

    • Бандаж. Обычно применяется на начальной стадиях или в качестве профилактики. Помогает снять неприятные ощущения, поддержать мышцы. Есть послеродовой вид, для беременных, модели, предназначенные после хирургических вмешательств. Важно правильно одеть бандаж, иначе снизится эффективность лечебного пояса. Для этого можно ознакомиться с фото;
    • Гимнастика. Упражнение при опущении шейки матки могут проводиться по специально подобранным программам. Полезными будут нагрузки, которые разработал и предложил Кегель для повышения тонуса тканей, а также упражнения по Юнусову. Есть и другие методики восстановления мышц тазового дна, их подбором должен заниматься специалист. Есть обучающие видео;
    • Гинекологический массаж. Осуществляется исключительно в специализированном учреждении, стерильно, под наблюдением последующей динамики врачом;
    • Пессарии. Приспособления в виде колец, подбирающихся по индивидуальным показателям пациентки. Пессарии предотвращают выпадение шейки, применяются для возрастных больных, иногда, когда пациент беременный. При вводе требуется особенная стерильность, сами элементы меняются не реже 2-6 дней;
    • Усиленная гигиена половых органов, доктор может выписать специальное средство. Воздержание от секса.

    Вышеперечисленные методы применяются при начальных стадиях, в том числе, когда опущение шейки матки развивается после родов и симптомы не критичные. Укрепления мышц путем хирургического вмешательства практикуется в случаях отсутствия положительной динамики после консервативной терапии, так как время при таких дисфункциях тканей терять крайне нежелательно.

    Классификация операций при опущении матки

    В зависимости от степени развития заболевания выбирается методика операционных вмешательств. В каждом случае схема проведения манипуляций выбирается в индивидуальном порядке, после анализа состояния пациентки, возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, а также личных пожеланий женщины. Цена вопроса также является не последним показателем, так как некоторые операции требуют особой классификации хирурга, применения специальных материалов, оборудования, включая узконаправленный лазер, реабилитационных программ.

    Операции могут проводиться для достижения следующих целей:

    1. Кольпоперинеолеваторопластика или укрепление каркаса мышц тазового дна;
    2. Коррекция связок, а именно их уменьшение, фиксация к передний стенки матки;
    3. Укрепление основного комплекса связок или их общее объединение, сшивание. Эта категория операций относится к более сложным, идет прямое влияние на репродуктивную способность пациентки, женщине сложнее или вообще невозможно родить;
    4. Закрепление тела матки к стенкам или костям таза;
    5. Использование эндопротезов, искусственных материалов, имитирующих связочные волокна;
    6. Изменение размеров влагалища, а именно частичное сужение;
    7. Удаление матки. Кардинальный лечебный метод, применяемый при серьезной угрозе здоровью.

    Лечить опущение половых органов возможно комбинацией сразу нескольких видов операций. Активно применяются современные технологии совместно с классическими хирургическими манипуляциями и все это дополняется терапевтическими воздействиями. Абсолютной гарантии, что оперативный вариант полностью избавит от патологии дать сложно, так как особенности организма, необратимые возрастные процессы кардинально изменить сложно. Тем не менее современная хирургия позволяет женщинам сохранять свое здоровье, устранить последствие деформированных мышечных тканей.

    Профилактика

    Любое заболевание проще предупредить, чем лечить и опущение матки. половых органов не исключение. Несмотря на то, что существуют независящие причины, когда ослабевает маточный тонус и окружающие мышцы теряют эластичность, есть несколько рекомендаций, снижающих риск опущения органов. К ним относятся:

    • Периодическое посещение врача, особенно после родов, независимо были ли они естественными, пришлось делать кесарево. Отдельная категория возрастных женщин, которые несмотря на наступление менопаузы, не должны пренебрегать визитами к гинекологу;
    • Использование бандажа при беременности, в послеродовой период. Важное условие – отсутствие противопоказаний;
    • Гимнастика, но только с подбором правильных программ, когда упражнение нацелено на пользу, тренировка проходит правильно и регулярно;
    • Контроль наступления беременности, так как аборты, частые роды «изнашивают» организм женщины;
    • Никогда не заниматься самолечением, особенно при сильных и резких болях неизвестного происхождения. В этом случае домашний метод лечения с выбором сомнительных средств может серьезно навредить, привести к необратимым последствиям. Народный способ лечения допускается практиковать по согласованию с врачом, при отсутствии противопоказаний.

    Основополагающим правилом для любой женщины должно стать внимательное отношение к себе, здоровью. Любой симптом – сигнал организма о происходящих изменениях, не нужно его игнорировать, а следует правильно лечиться.

    Использованные источники: matka911.ru