Лечение опущения матки центры

Выпадение матки — симптомы, лечение, упражнения, причины, классификация, диагностика и профилактика

Что такое выпадение матки

Выпадение матки (prolapsus uteri) — смещение матки за пределы половой щели. Различают частичное выпадение матки, при котором вне половой щели оказывается часть тела матки, и полное, при котором вне половой щели находится все тело матки.

Выпадение матки встречается у половины женщин, переживших период климакса. 50% женщин земли после 50-60 лет страдают этим заболеванием. После 80 лет у каждой 10-ой представительницы слабого пола происходит пролапс. Чаще это касается женщин, которые родили нескольких детей либо страдают врожденной предрасположенностью к слабости мышц.

Проблема касается и женщин, переживших вагинальные роды. Выпадение матки — серьезное нарушение в работе организма, поэтому при первых симптомах обратитесь к врачу.

Симптомы выпадения матки

Тяжесть протекания выпадения матки влияет на симптомы. При легкой форме симптомов может и не быть.

При тяжелом течении болезни проявляются следующие симптомы заболевания:

  • тяжесть в области таза;
  • обильные и ненормальные выделения;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря;
  • боль во время полового акта;
  • боль в пояснице;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Как правило, эти симптомы проявляются днем и к вечеру становятся непереносимыми. По утрам проявления симптомов нет.

Лечение выпадения матки

Выпадение матки относится к числу прогрессирующих патологий. Поэтому вовремя начатое лечение — фактор, определяющий прогноз выпадения матки в каждом отдельно взятом клиническом случае.

При лечении выпадения матки применяются как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор конкретной методики зависит от степени развития болезни и состояния больной женщины. Рассмотрим распространенные способы лечения выпадения матки.

Здоровый образ жизни

При выпадении матки пациентке рекомендована коррекция образа жизни. При наличии ожирения рекомендуются занятия спортом или фитнесом. Лечащий врач даст советы относительно сброса лишнего веса и научит упражнениям, укрепляющим мышцы таза, к примеру, специальные упражнения Кегеля.

Вагинальные пессарии

Для коррекции выпадения органа часто используют специальные пластмассовые изделия, чаще выполняемые в форме кольца и называемые вагинальными пессариями. Внутрь влагалища пессарии помещают на продолжительное время или даже навсегда. Приспособления предназначены для поддерживания матки в необходимом положении. Нужная конфигурация пессарий подбирается лечащим врачом, причем выбор определяется каждым конкретным случаем.

Гормонотерапия

Часто пациенткам назначается гормональная терапия, замещающая гормон эстроген. Результат — укрепление мышц и тканей для поддержания матки. Гормонотерапию применяют только по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Вентрофиксация

Метод, заключающийся в подшивании матки к стенке брюшины при помощи хирургической сетки.

Экстирпация

Этот метод, предусматривающий удаление матки, применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения исчерпаны и не ведут к улучшению. При операции часто проводится также корректировка провисающего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенок влагалища и прямой кишки.

Народная средства лечения выпадения матки

Народная медицина при выпадении матки рекомендует следующие сборы лекарственных трав:

  • По пятьдесят грамм травы мелиссы и цветов липы, семьдесят грамм яснотки белой и десять грамм корня ольхи. Две ложки сбора заливают двумястами миллилитрами кипятка и настаивают. Выпить настой нужно за сутки, разделив на три раза. Курс лечения четырнадцать дней. Затем делают двухнедельный перерыв и продолжают прием. Лечение продолжают три месяца.
  • Смешать в одинаковой пропорции листья мелиссы, кедровые орешки и астрагал. Чайную ложечку сбора залить тремястами миллилитрами горячей воды и кипятить пять минут. Отвар процедить и выпить за день, разделив на четыре раза. Лечение продолжать месяц.
  • Смешать в равных частях траву зверобоя, цветы ромашки, календулы и корень аира. Ложку смеси залить кипятком 500 мл и томить полчаса. Процедить и употреблять по стакану отвара в день, два месяца.
  • В марте месяце собирать и высушить кору березы и ольхи. Две столовые ложки сбора заливают литром кипятка и настаивают. Пить вместо чая, два месяца.
  • Три еловых шишки среднего размера измельчить, добавить по столовой ложке травы кирказона и череды. Чайную ложечку сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться сорок минут. Процедить и принимать по двадцать миллилитров утром и вечером.
  • Столовую ложку семян укропа, смешать с таким же количеством травы зверобоя, цикория и ромашки. Перед сном чайную ложечку сбора засыпать в термос заливать стаканом кипятка. Утром настой процедить и выпить в течение дня. Лечение продолжать три недели, затем делать двухнедельный перерыв и возобновлять. Лечиться нужно три месяца.
  • Для приготовления сбора понадобится трава спорыша, кровохлебки, таволги, зверобоя, подмаренника и цветы календулы. Травы смешать в одинаковой пропорции. Две столовых ложки сбора залить кипятком 500 мл, остудить и процедить. Принимать по семьдесят миллилитров трижды в день в течение месяца.

Упражнения Кегеля при выпадении матки

Для тренировки внутренних мышц влагалища применяется упражнения Кегеля, которые предотвращают возможные выпадение, как матки, так и стенок влагалища. Выполнять упражнение можно у телевизора, в офисе, в метро и даже стоя в очереди.

Упражнения Кегеля заключаются в постепенном напряжении и расслаблении мышц таза, которые окружают задний проход, влагалище и мочеиспускательный канал. Для ощутимого результата деляют минимум по 25 повторений каждый день. Комплекс процедур Кегеля:

  • медленное и постепенное сжатие внутренних мышц промежности; нарастание интенсивности поисходит постепенно, разжимаются мышцы тоже медленно;
  • резкие сокращения-расслабления мышц;
  • симуляция родовых потуг либо акта дефекации, при котором идет характерное «выталкивание» мышц.

Причины выпадения матки

  • многочисленные роды естественным путем;
  • сильный кашель, длящийся продолжительное время;
  • сильные потуги в туалете при хроническом запоре;
  • ожирение, вследствие которого происходит физическое давление на брюшные мышцы.

Факторы, которые вызывают выпадение матки без развития физиологических причин (механические факторы):

  • деформация тазового дна во время родов;
  • разрывы промежности во время родов;
  • манипуляции во время родов из-за размеров или неправильного положения плода.

Выпадение матки у пожилых женщин

Для женщин острым становится период климакса, в ходе которого ткани становятся менее эластичными, а кости хрупкими. В результате прекращения организмом выработки прогестерона при климаксе, риск выпадения матки увеличивается в разы.

Причины выпадения матки в пожилом возрасте:

  • последствия и осложнения многочисленных родов;
  • проблемы со стулом у пожилых женщин, выражающиеся в частых запорах;
  • хронические заболевания;
  • лишний вес, приобретенный при климаксе в результате наследственных признаков;
  • последствия неправильного образа жизни.

Симптомы выпадения матки у пожилых женщин не отличаются от симптомов этой же патологии у молодых девушек. Диагностировать пролапс в пожилом возрасте нужно как можно быстрее так как развивается пролапс намного быстрее, чем у молодого женского организма.

Классификация выпадения матки

Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

  • цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем);
  • ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником);
  • пролапс: выпадение матки в половую щель.

Диагностика выпадения матки

Диагноз выпадения матки и влагалища не представляет затруднений и основывается на сопоставлении анамнеза и гинекологического исследования.

После пребывания больной в постели или при отсутствии физической нагрузки матка и влагалище занимают нормальное положение, поэтому для выявления патологии во время гинекологического исследования целесообразно предложить больной потужиться.

Следует пальпаторно оценить состояние тазового дна, положение и тонус мышц-леваторов. Для подтверждения цистоцеле делают катетеризацию мочевого пузыря, наличие ректоцеле уточняют с помощью ректального пальцевого исследования.

Профилактика выпадения матки

Профилактика выпадения матки начинается с соблюдения рационального режима, начиная с детства девочки. Полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, водные процедуры, бассейн. Кроме того, важны правильное ведение беременности и родов.

Беременная женщина должна правильно питаться. Во-первых, правильное питание — профилактика развития плода больших размеров, рождение которого вызывает разрывы промежности, которые ведут к выпадению матки. Во-вторых, при правильном питании нет запоров, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, пролапс матки. Если запоров избежать не удалось, старайтесь при дефекации не тужиться, используйте слабительные и очистительные клизмы. Следует не допускать затяжных и тяжелых родов.

В послеродовом периоде проводиться профилактика гнойных и воспалительных осложнений. Число и характер родов влияют на вероятность генитального пролапса. Вторые роды повышают вероятность опущения половых органов в 2 раза, а четвертые – в 10 раз. Поэтому следует крайне внимательно относиться к выбору родовспомогательного учреждения и заранее обсуждать с врачами тактику родов.

После родов запрещены тяжелые физические нагрузки. Через некоторое время после рождения ребенка применяется специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Не поднимайте тяжести свыше 10 килограммов.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос: моей маме исполнилось 85 лет, на дня случился приступ, вызвали скорую помощь. У нее была задержка по мочеиспусканию, были боли. Приехала скорая помощь и выяснилось, что у нее произошло выпадение матки и из-за этого была задержка мочи. От госпитализации она отказалась. Но сегодня у нее опять повторилось тоже самое. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в домашних условиях и без последствий?

Ответ: Здравствуйте! Самолечение недопустимо. Рекомендую рассмотреть вопрос о применении пессариев.

Использованные источники: belmed.by

Выпадение матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища – смещение внутренних половых органов с их частичным или полным выходом кнаружи от половой щели. При выпадении матки ощущаются давление на крестец, инородное тело в половой щели, нарушения мочеиспускания и дефекации, боль при половом акте, неудобство при ходьбе. Выпадение влагалища и матки распознается при гинекологическом осмотре. Лечение выпадения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки. При невозможности хирургического лечения женщинам показано использование пессария (маточного кольца).

Выпадение матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища рассматривают как грыжевое выпячивание, которое образуется при несостоятельности функций замыкающего аппарата – тазового дна. По результатам различных исследований, которые проводит гинекология, на долю пролапса гениталий приходится около 30% гинекологической патологии. Выпадение матки и влагалища редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Различают частичное (неполное) выпадение матки, характеризующееся смещением наружу только шейки матки, и полный пролапс, при котором матка целиком оказывается за пределами половой щели. При выпадении матки развивается элонгация шейки (удлинение). Обычно выпадению предшествует состояние опущения матки – некоторого смещения ниже нормального анатомического уровня в пределах полости таза. Под выпадением влагалища понимают такое смещение, при котором из половой щели показываются его передняя, задняя и верхняя стенки.

Причины выпадения матки и влагалища

Ведущая роль в развитии выпадения матки и влагалища принадлежит ослаблению связок и мышц диафрагмы, тазового дна, передней брюшной стенки, которые становятся не в состоянии удерживать тазовые органы в их анатомическом положении. В ситуациях увеличения внутрибрюшного давления мышцы не могут оказывать адекватного сопротивления, что приводит к постепенному смещению половых органов вниз под напором действующих сил.

Ослабление связочного и мышечного аппарата развивается вследствие родовых травм, разрывов промежности, многоплодной беременности, многократных родов, рождения крупных детей, радикальных вмешательств на тазовых органах, приводящих к утрате взаимной поддержки органов. Выпадению матки способствует возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы, ослабление собственного тонуса матки, истощение.

Дополнительная нагрузка на мышцы таза развивается при избыточном весе, состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашле, хроническом бронхите, бронхиальной астме, асците, запорах, опухолях таза и т. д.). Фактором риска выпадения матки является тяжелая физическая работа, особенно в пубертатном периоде, после родов, в климактерии. Чаще выпадение матки и влагалища встречается в старческом возрасте, но иногда развивается даже у нерожавших молодых женщин при врожденных нарушениях иннервации тазового дна или гипоплазии мышц.

Свою роль в развитии пролапса гениталий играет положение матки. При нормальном положении (антеверсии-антефлексии) опорой для матки служат мышцы тазового дна, лобковые кости, стенки мочевого пузыря. При ретроверсии и ретрофлексии матки создаются предпосылки к возникновению грыжевых ворот, опущению стенок влагалища, затем матки с придатками. Вследствие растяжения связочного аппарата нарушается васкуляризация, трофика и отток лимфы. Выпадением матки и влагалища чаще страдают представительницы европеоидной расы; у афроамериканок и женщин азиатского происхождения патология встречается реже.

Классификация выпадения матки и влагалища

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.

II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки — во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.

При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.

При IV степени (полном выпадении матки — prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Симптомы выпадения матки и влагалища

Клиника выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Длительно некорригируемое выпадение матки может привести к гидронефрозу.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развития эндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. У пациенток с выпадением матки часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.

Диагностика выпадения матки и влагалища

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле – с помощью пальцевого ректального исследования. При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев. При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов – уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки — от цервикального рака.

Лечение выпадения матки и влагалища

Единственным радикальным методом устранения выпадения матки и влагалища в гинекологии служит хирургическое вмешательство. В ходе подготовки к операции производится лечение изъязвлений слизистой, тщательная санация влагалища. Методика операции при выпадении матки зависит от степени пролапса, соматического статуса и возраста женщины.

В случае неполного выпадения матки у молодых рожавших пациенток может быть выполненная «манчестерская» операция, включающая проведение передней кольпорафии с укорочением кардинальных связок и кольпоперинеолеваторопластикой, а при элонгации и гипертрофии шейки матки, разрывах и эрозиях шейки — с ее ампутацией. Другим вариантом вмешательства у женщин детородного возраста с выпадением матки может служить операция, включающая переднюю кольпорафию, кольпоперинеопластику, вентросуспензию и вентрофиксацию матки — прикрепление матки к передней брюшной стенке. При выраженной атрофии связок производят их укрепление аллопластическими материалами.

У пожилых пациенток с полным выпадением матки целесообразно проведение гистерэктомии (полного удаления матки) и пластики тазового дна с помощью кольпоперинеопластики и связок матки. При отягощенном соматическом анамнезе (сахарном диабете, зобе, атеросклерозе, склонности к тромбофлебиту, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии легких, почек) и пожилом возрасте, когда объемные операции затруднительны, методом хирургического выбора является срединная кольпорафия. После оперативного устранения выпадения матки назначается ЛФК, направленная на укрепление мышц, проводится профилактика запоров, исключаются тяжелый физический труд и нагрузки.

Консервативная терапия при выпадении матки и влагалища носит симптоматический характер и включает использование маточного кольца (пессария), гистерофора (поддерживающего бандажа, укрепляемого на поясе), влагалищных тампонов большого размера. Такие методы влекут за собой дополнительное перерастяжение вправленных влагалищных стенок, что со временем увеличивает риски выпадения матки. Кроме того, длительное использование пессария может привести к образованию пролежней. Применение различных поддерживающих приспособлений при выпадении матки требует ежедневных спринцеваний влагалища и регулярного, дважды в месяц, осмотра пациентки гинекологом.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство по поводу выпадения матки прогностически благоприятно. У большинства женщин восстанавливается социальная активность и сексуальная жизнь. После органосохраняющих вмешательств возможна беременность. Ведение беременности у пациенток, перенесших операцию по поводу выпадения матки, сопряжено с дополнительными рисками, и требует принятия повышенных мер предосторожности. Иногда даже после устранения выпадения матки развивается повторный пролапс гениталий. При паллиативном лечении выпадения матки (использовании пессария) нередко развивается раздражение и отек слизистой влагалища, изъязвления, пролежни, инфекции, ущемление шейки матки в просвете кольца, образование прямокишечно- и пузырно-влагалищных свищей.

Профилактика выпадения матки и влагалища включает правильное акушерское пособие в родах, тщательное ушивание разрывов промежности и родовых путей, бережное выполнение влагалищных операций, своевременное оперативное лечение опущения гениталий небольшой степени. В послеродовом периоде для профилактики выпадения матки необходимо полноценное восстановление состояния мышц тазового дна – назначение специальной гимнастики, лазеротерапии, электростимуляция мышц тазового дна. Профилактическую значимость имеют занятия фитнесом, ЛФК, рациональное питание, поддержание оптимального веса, устранение запоров, исключение тяжелого труда.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Опущение и выпадение органов малого таза: лечение и операции

В нашей клинике практикуются все самые современные безоперационные методы: лазерная коррекция, электростимуляция, упражнения Кегеля и пр., а также хирургические: кольпоррафия, кольпоперинеолеваторопластика и др. Мы всегда стремимся провести органосохраняющие операции.

ВНИМАНИЕ: мы «заморозили» цены 2014 года на все услуги!

Лечение и профилактика опущения органов малого таза — тема в гинекологии, по которой нашими специалистами издано множество научных публикаций, а также получены соответствующие патенты.

Что такое опущение матки

Опущение матки – это патологическое смещение внутренних женских половых органов в сторону выхода из влагалища с высоким риском полного выпадения матки

Существуют три основные формы заболевания:

  • в первом случае матка изменяет положение, незначительно смещаясь в сторону влагалища (1 степень);
  • вторая форма характеризуется перемещением матки к выходу из влагалища (2 степень);
  • при 3 степени шейка пролабирует из влагалища, но нет выпадения матки.

Причины заболевания

Факторы, влияющие на опущение внутренних органов, взаимосвязаны и обусловлены слабостью мышечного каркаса промежности.

Снижение тонуса мышц Чаще всего опущение тазовых органов происходит на фоне потери тонуса мышц малого таза и брюшины. У здоровой женщины матка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём: ослабленные мышцы промежности перестают удерживать органы в нормальном положении.

Механические повреждения На положение матки влияют механические травмы, полученные во время родов и абортов. При длительных выраженных нагрузках перерастягиваются и травмируются мышцы брюшной полости, удерживающие тазовые органы в нормальном положении. Избыточный вес Ожирение, метаболические нарушения, хронические заболевания органов пищеварения с регулярными запорами создают условия для опущения – матка смещается под давлением со стороны переполненной прямой кишки, не встречая препятствий со стороны ослабленных мышц живота и промежности. Возрастные изменения Снижение количества эстрогенов у женщин после 50 лет является провоцирующим фактором для мышечного тонуса — во время климакса симптомы опущения матки появляются значительно чаще, чем у молодых женщин.

Симптомы

Женщина не всегда сможет заметить начальные симптомы патологического состояния, при котором происходит смещение матки к выходу из влагалища. Опущение задней или передней стенки выявляется при обычном гинекологическом осмотре (врач может попросить пациентку потужиться, чтобы оценить степень пролабирования).

По мере прогрессирования патологии симптомы опущения становятся более выраженными, что приводит к явному дискомфорту в повседневной жизни. У женщины могут появиться:

  • ноющие боли в нижней части живота;
  • ощущение сдавления во влагалище;
  • частое мочеиспускание;
  • запоры и ощущение неполного опорожнения;
  • дискомфорт при половом акте.

Раннее выявление патологического состояния поможет предотвратить операцию – начальные формы патологии можно лечить консервативно.

Диагностика патологии

Помимо врачебного осмотра, для обнаружения опущения тазовых органов и выявления сопутствующей патологии, необходимо использовать следующие методы обследования:

  • Томография (КТ или МРТ);
  • Кольпоскопия;
  • Общеклинические анализы крови и мочи.

Важно выявить очаги инфекции в мочевых путях и женских половых органах. При необходимости лечащий врач направит на консультацию к проктологу и урологу.

Лечение без операции

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • необходимость сохранения детородной функции;
  • степень пролапса;
  • наличие сопутствующих болезней.

Лечить опущение можно консервативными и хирургическими методами, используя современные высокотехнологичные процедуры и эффективные варианты терапевтического воздействия.

Лазерная коррекция слизистой влагалища

Лазерная коррекция слизистой влагалища относится к современным инновационным и высокоэффективным методам. Курс лазерных процедур сделает дряблые ткани влагалища подтянутыми и упругими. Лечение опущения матки лазером проходит быстро и безболезненно.

Ткани слизистой влагалища богаты коллагеном. Бережное воздействие мощным лазерным излучением сокращает волокна более чем на 60%. Мышцы становятся значительно короче и толще, мышечная ткань сокращается и сжимается. Важный элемент терапии — образование нового коллагена.

С помощью специальной вагинальной насадки проводится обработка растянутых тканей. Процедура включает две сессии, интервал между которыми составляет от двух недель до месяца. Одна сессия длится менее 30 минут.

Процедура не требует времени на восстановление, а возобновление половой жизни возможно спустя 72 часа. Эффект терапии длится около года. Методика способна уменьшить влагалище на 20%. Это позволит вылечить опущение 1 степени без операции, значительно улучшив качество интимной жизни.

Электростимуляция с использованием метода БОС

Электростимуляция с использованием метода БОС (биологической обратной связи) хорошо восстанавливает мышцы малого таза. Лечение опущения электростимулирующей методикой эффективнее упражнений Кегеля, применяемых для тренировки мышц промежности.

Процедура проводится на специальном аппарате. Пациентка может координировать работу мускулатуры по визуальным образам, отображаемым на мониторе. Процесс напоминает компьютерную игру, поэтому лечение получается эффективным и необременительным.

Курсовая терапия — 4–8 раз в месяц по 30 минут. Методика включает 4 этапа:

  • формирование правильного навыка изолированного сокращения мышц тазового дна;
  • достижение нужной скорости, силы, продолжительности работы мышц;
  • доведение умения до автоматизма;
  • использование полученных навыков в течение жизни.

Основой метода является природный феномен человека, когда нервные окончания заставляют сокращаться мышечные волокна рефлекторно при возникновении необходимости. Научившись управлять рефлексом, можно укрепить мышцы и использовать навык самостоятельно без технических средств.

Упражнения Кегеля

Существует множество тренажёров для укрепления мышц тазового дна. Наиболее известен — комплекс упражнения Кегеля. С помощью занятий можно эффективно повысить мышц живота и промежности, участвующих в поддержании тазовых органов в правильном положении.

Комплекс не требует посещения клиник и тренажёрных залов. Тренироваться можно в любом месте и положении, незаметно для окружающих. Основные задачи – борьба с недержанием мочи и предотвращение опущения матки.

Перед началом занятий надо научиться чувствовать мышцы. Для этого необходимо сесть на унитаз и во время мочеиспускания прервать процесс. Это ощущение сократившихся мышц промежности необходимо запомнить (нельзя часто повторять этот тест).

Упражнения выполняются с опорожнённым мочевым пузырём. Во время первых занятий можно лежать на спине с согнутыми коленями, чтобы лучше ощущать мышечное сокращение.

Методика выполнения упражнений Кегеля:

  • сжать мышцы, подтянув их вверх, и удерживать так 10 секунд;
  • расслабить внутреннюю мускулатуру на 10 секунд;
  • повторять упражнения по 10 раз утром, днём и вечером.

При серьёзных проблемах с тонусом лучше начинать с удержания мышц по 3 секунды, постепенно увеличивая промежуток времени. Не надо задерживать дыхание — движения плавные, с глубоким вдохом и выдохом.

Результат появится в течение 2-3 месяцев: матка приподнимется вверх за счет укрепившихся мышц. Эффективность зависит от регулярности выполнения. При отсутствии улучшений и сохранении опущения надо проконсультироваться с гинекологом. Врач оценит правильность выполнения комплекса, проверит тонус мышц влагалища и положение матки.

Лечение другими методами

После освоения базового комплекса, можно выполнять дополняющие упражнения с использованием специальных тренажеров (шары Кегеля, промежностнометр, вагинальное яйцо, аппарат Муранивского). Занятия можно проводить с инструктором или с помощью видеоуроков.

Операции

Выраженное опущение с высоким риском полного выпадения матки может стать причиной для хирургического вмешательства. Применяются 2 типа операций – полное удаление органа или фиксация матки.

Для молодых женщин

Молодым женщинам операция выполняется с применением малотравматичных методов, матка укрепляется тканями пациентки или с помощью синтетических материалов. Чаще применяют второй вариант, потому что применение собственных органических тканей в течение 5 лет приводит к рецидивам у 40% оперируемых.

Кольпоперинеолеваторопластика

Кольпоперинеолеваторопластика — операция при опущении матки, которая заключается в сшивании мышц промежности. Дополнительно используется синтетическая сетка, поддерживающая и укрепляющая ткани тазового дна.

Пластика влагалища проводится в 3 вариантах:

  • укрепление передней стенки при цистоцеле;
  • коррекция задней стенки при ректоцеле;
  • при полном выпадении надо использовать сетчатые импланты на обе стенки, а матка фиксируется связками.

Кольпоррафия

Кольпоррафия — операция, позволяющая хирургическим путём скорректировать размеры влагалища. По показаниям выполняют ушивание передней и/или задней стенок.

Обязательное условие – частичное удаление слизистой оболочки влагалища с последующим послойным ушиванием, что обеспечивает уменьшение вагинальных размеров и коррекцию послеродовых рубцов.

Операция в пожилом возрасте

Женщинам пожилого возраста при опущении проводится операция срединной кольпоррафии. Хирургическое вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, становится невозможным полноценный гинекологический осмотр и биопсия шейки матки. Поэтому методика противопоказана при любом варианте цервикальной патологии.

Радикальный метод

Радикальный метод при крайней степени опущения и выпадения матки — операция по удалению органа (экстирпация матки). Важное условие – отсутствие необходимости в сохранении детородной функции. После вмешательства понадобится специальный курс лечения с применением лечебной физкультуры, диеты с обязательным исключением физических нагрузок.

После лечения опущения кардинально меняется жизнь?

В следующем видеоролике показаны основные методы лечения опущения стенок влагалища в нашей клинике. Краткая информация о видах операций, ценах и различных услугах нашей клиники.

Осложнения

Опущение может стать причиной полного выпадения матки. К опасным осложнениям при слабости мышц тазового дна и генитальном пролапсе относятся:

  • инфицирование внутренних тазовых органов с формированием гнойных очагов воспаления;
  • ущемление мочевого пузыря;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушение работы кишечника;
  • выпадение матки с выворотом влагалища и нарушением кровообращения.

Профилактика

Забота о здоровье начинается с детства девочки — соблюдением рационального режима дня. Физические тренировки должны быть направлены на укрепление брюшных мышц. Хорошая профилактика опущения — подтягивание мышц влагалища во время ходьбы. Выполнять упражнение можно незаметно для всех в любое удобное время — главное не лениться и регулярно тренировать мышцы тазового дна.

Профилактика опущения матки после родов

Важный элемент предотвращения опущения – отсутствие осложнений в родах и раннем послеродовом периоде. Чаще всего проблемы с тонусом мышц связаны:

  • с количеством родов;
  • осложнениями родового акта;
  • наличием больших разрывов промежности.

Для профилактики необходимо выбрать правильную позицию для роженицы, недопустимо использование методов механического вытягивания головы ребёнка.

При разрыве тканей потребуется послеродовая операция по аккуратному сопоставлению и восстановлению тканей промежности. После родов любой женщине необходимо проводить специальную профилактическую гимнастику, начать которую можно по рекомендации врача со 2-3 дня послеродового периода. Противопоказаны тяжёлые физические нагрузки в течение первого месяца после родоразрешения.

Профилактика заболевания в повседневной жизни

В повседневной жизни женщине можно поднимать не более 10 кг. Чтобы предотвратить опущение и сохранить нормальное положение матки, надо бороться с частыми запорами, используя правильное питание и лечебную гимнастику. В период менопаузы надо уделять профилактике опущения особое внимание. Врач даст рекомендации по физическим нагрузкам, гигиенической гимнастике и заместительной гормонотерапии, которые улучшат кровоснабжение и помогут укрепить мышечно-связочный аппарат тазовых органов.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Опущение шейки матки. Лечение опущения матки

Об опущении матки

Опущение матки — это патологическое состояние организма женщины, во время которого происходит смещение дна шейки матки вследствие ослабления мышц и связок матки и тазового дна. При этом появляется чувство дискомфорта, тянущие боли, расстройство мочеиспускания, выделения из влагалища патологического характера, так же может произойти частичное или полное выпадение матки.

При опущении матки происходит смещение дна и анатомических границ, но шейка матки не видна из половой щели, в отличие от случаев выпадения матки. И большинства пациенток опущение матки сопровождается смещением влагалища. Опущение матки — это распространенная женская гинекологическая патология. Как показывает статистика, данное заболевание чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет. Происходит данное нарушение вследствие ослабления связочного аппарата матки и мышц малого таза.

Симптомы опущения матки

Основные симптомы опущения матки:

  • Смещение органов малого таза;
  • Тянущие боли;
  • Давление внизу живота;
  • Ощущение инородного тела во влагалище;
  • Боль при половом акте;
  • Появление выделений из влагалища;
  • Изменение менструального цикла (увеличение объема менструаций);
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Застой в мочевыделительных органах;
  • Цистит, мочекаменная болезнь;
  • Запоры или недержания;
  • Выступающая часть матки из половой щели (в тяжелых случаях);
  • Невозможность половой жизни.

Причины опущения матки

Основные причины опущения матки:

  • Родовые травмы;
  • Повреждения мышц тазового дна;
  • Операции на половых органах;
  • Нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Нехватка в организме эстрогена;
  • Менопауза;
  • Тяжелый физический труд;
  • Многократные роды;
  • Ожирение.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки будет зависеть от:

  • Степени выпадения или опущения матки;
  • Наличия гинекологических заболеваний;
  • Возраста пациентки;
  • Степени хирургического риска при проведении оперативного вмешательства в организм.

При первых симптомах опущения матки немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу-гинекологу для немедленного лечения. Хорошими результатами лечения опущения матки обладает клиника «ДеВита». В нашей клинике опытные врачи в совершенстве владеют методами диагностики и лечения опущения матки. Определив степень опущения матки, врачи нашей клиники «ДеВита» приступают к консервативному лечению.

Консервативное лечение в клинике «ДеВита» включает в себя:

  • Гинекологический массаж;
  • Физические упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна;
  • Применение медикаментов, повышающих уровень эстрогена и укрепляющих связочный аппарат;
  • Применение внутривлагалищных мазей.

В тяжелых случаях опущения матки применяют оперативные вмешательства в организм. Хирургические операции, направленные на устранение опущения матки — это радикальные и эффективные методики лечения, которые широко применяются врачами нашей клиники. Хирургические операции назначают при неэффективной консервативной терапии и на последних стадиях опущения матки.

Оперативное лечение включает в себя:

  • Пластические операции, которые направлены на укрепление мышц тазового дна;
  • Операции, которые направлены на укрепление и укорочение связок, которые поддерживают матку;
  • Операции, включающие сшивание связок, которые поддерживают матку между собой;
  • Операции, включающие фиксацию смещенных органов к стенкам тазового дна;
  • Операции с применением аллопластических материалов;
  • Хирургические операции, которые направлены на сужение просвета влагалища;
  • Хирургические операции, во время которых происходит полное удаление матки (назначаются в том случае, если нет необходимости сохранения детородной функции).

В нашей клинике «ДеВита» широко применяется комплексная терапия для лечения опущения матки. Данная терапия включает в себя пластику влагалища, фиксацию матки, укрепление связочного и мышечного аппарата.

Все хирургические операции проводятся через влагалище либо лапароскопическим способом через переднюю брюшную стенку.

После операций назначается повторный курс консервативной терапии, полностью исключаются физические и психологические нагрузки. Чем раньше Вы обратитесь с данной проблемой к высококвалифицированным врачам, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Игнорирование вопроса о лечении опущении матки грозит прогрессирующим течением данного заболевания и развитием серьезных гинекологических проблем со здоровьем.

Преимущества лечения опущения матки в нашей клинике «ДеВита»:

  • Качественная диагностика на современном оборудовании;
  • Многолетний опыт работы врачей в данной сфере медицинской деятельности;
  • Оценка общего состояния организма пациенток;
  • Изучение психологических и анатомических особенностей организма;
  • Индивидуальный план лечения;
  • Эффективное лечение опущения матки;
  • Изменение режима дня;
  • Составление специальной диеты.

При первых симптомах опущения матки немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного и эффективного лечения.

Это может быть интересно

Врачи-гинекологи выполняющие операцию при опущении матки

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского общества урологов, научной секции по нейроурологии РОУ. Занимается вопросами недержания мочи у женщин, лечением хронического рецидивирующего цистита, интерстициального цистита.

Стаж работы по специальности — 15 лет.

Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Основные направления практической деятельности: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, дисфункция яичников, нарушение менструального цикла, коррекция менопаузальных нарушений, малоинвазивные методы лечения в гинекологии, интимная хирургия. Ведение беременности, женское бесплодие.

Акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

В 2000 г. окончила лечебный факультет Волгоградской медицинской академии. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по гинекологии-эндокринологии, оперативной гистероскопии, ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

Стаж работы по специальности 12 лет.

Иванова Наталья Владимировна

Акушер гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

В 1983 году закончила Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н. Бурденко. Сфера профессиональных интересов: привычное невынашивание, пластика малых и больших половых губ, восстановление влагалища после травматических родов.

Использованные источники: devita-clinic.ru

Статьи по теме