Как подготовиться к операции по опущению матки

Операции на матке и ее придатках: показания, подготовка и последствия

Репродуктивный орган женщин необходимо удалять при наличии серьезных заболеваний, особенно в том случае, если они несут угрозу жизни. В некоторых случаях операции на матке обязательны. Существует несколько различных вариантов хирургического вмешательства, когда матка и придатки удаляются только частично – гистерэктомия. В некоторых случаях нельзя обойтись без полного удаления органа – экстирпации.

Показания к удалению

Выполнение операции на матке не всегда означает полную ликвидацию органа. В некоторых случаях врачи оставляют нетронутыми шейку матки и ее трубы, иногда яичники. Удаляется матка в случае, если у женщины обнаружили рак, сильное кровотечение, в малом тазу начали активно развиваться септические процессы. К основным показаниям к операции на матке можно отнести следующие пункты.

Миома, фибромиома, лейомиома

При наличии таких патологий в мышечной части репродуктивного органа появляется доброкачественное образование. Чаще всего подобное встречается у женщин, возраст которых перешел за границы 45 лет. В случае с более молодыми женщинами специалисты делают все возможное, чтобы спасти матку и репродуктивные возможности. Полностью нужно удалять матку при наличии миомы и подобных нарушений, если есть следующие показатели:

  • Произошло поражение шейки матки.
  • Из-за образований женщина постоянно чувствует боль в области малого таза.
  • Слишком высокий риск развития онкологии.
  • Присутствуют симптомы некроза, возникают в том случае, если произошел перекрут ножки миомы.
  • Выпадение матки.
  • Если произошло опущение стенок матки, операция также необходима.
  • Опухоль, которая быстро прогрессирует, особенно если уже наступила менопауза.
  • Фибромиома имеет большие размеры – превышает отметку в 6 см.

Такое заболевание, как миома матки, без операции может привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Эндометриоз

Патология встречается очень часто и подразумевает хроническую форму внематочного распространения ткани железистого типа. В такой ситуации чаще всего используется лапароскопия ненужного слоя эпителия, чтобы сохранить репродуктивные органы. Если же болезнь развивается слишком агрессивно, и есть риск появления злокачественных образований, то в таком случае операция на матке представляет собой полное удаление этого органа.

Раковые образования на шейке матки или в яичниках

Если вовремя провести операцию на матке и ее придатках, то можно спасти жизнь женщине. В качестве дополнительного лечения может быть назначена химиотерапия или радиотерапия. Раковые образования – это повод удалить матку, шейку, трубы, яичники, лимфоузлы, расположенные в данной области, и в некоторых случаях иссекается верхняя часть влагалища. На первых этапах проводится удаление только большей части шейки матки, при этом остальные органы оставляют нетронутыми. Благодаря этому женщина после успешного окончания лечения сможет еще родить ребенка.

Некроз фиброматочных узлов

Это очень серьезное осложнение миомы матки, которое возникает из-за недостаточного количества или полного отсутствия питания фиброматозных клеток. В результате появляются сильные болезненные ощущения, отечность. Если врач начинает прощупывать пораженное место, то боль усиливается в несколько раз, может вызвать у пациентки приступ тошноты или рвоты, резко повышается температура тела, возникает раздражение в области брюшины. Если в дополнение попадает инфекция, то боли становятся настолько сильными, что их сложно терпеть.

Тип операции в этом случае подбирается в индивидуальном порядке. На выбор будет влиять возраст женщины, симптоматика и общее состояние больной.

Маточное опущение или выпадение

Главной причиной подобного явления становятся слишком слабые мышцы в области брюшины и малого таза. Также провоцировать патологию может воспалительный процесс, нарушения в работе эндокринной системы, большое количество родов, тяжелая физическая работа.

Если на начальном этапе лечения нет никаких положительных изменений, то необходимо проводить гистерэктомию. В такой ситуации могут удалить матку и влагалище или же оставить часть влагалища, чтобы в дальнейшем женщина могла вступать в половой контакт.

То, насколько целесообразной будет операция по удалению матки и ее придатков, может наверняка определить только лечащий врач. На сегодняшний день известны методы лечения опущения матки без операции.

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки и ее придатков – это очень серьезное хирургическое вмешательство, при котором используется наркоз. Поэтому к процедуре нужно заранее тщательно подготовиться. Изначально врач должен ознакомиться с историей болезней пациентки, чтобы определить наличие заболеваний хронического, инфекционного или аллергического типа. Также стоит определить, можно ли в том или ином случае делать наркоз. Полная подготовка к гистерэктомии состоит из нескольких важных этапов, которые обязательно нужно выполнить.

Полное обследование пациентки

Предварительно нужно полностью обследовать женщину. Для этого проводятся следующие процедуры:

  • Гинеколог осматривает матку и влагалище.
  • Измеряется уровень гормонов, глюкозы, минералов.
  • Нужно сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, гепатита инфекционного происхождения, ВИЧ.
  • Устанавливается группа крови и резус-фактор.
  • Женщина проходит проверку на свертываемость крови.
  • Делаются такие процедуры, как рентгенография, УЗИ малого таза, ЭКГ, МРТ, гистология, спирография, тонометрия, биопсия.
  • Женщина проверяется на наличие мочеполовых инфекций.
  • Проводится тщательная диагностика почечной, нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Необходимо подготовить кишечник

Чтобы это сделать, выполняются следующие манипуляции:

  • На протяжении трех дней соблюдается специальная диета. Из рациона устраняются все продукты, содержащие клетчатку.
  • Нельзя кушать хлебные, бобовые, овощные либо фруктовые продукты.
  • Нельзя кушать вечером перед операцией примерно за 8-10 часов.
  • Нужно почистить кишечник непосредственно перед операцией с помощью клизмы.

Подготовка медикаментозного характера

Лечение с использованием средств антибактериального типа понадобится при наличии следующих заболеваний:

  • Нарушения эндокринного характера – диабет.
  • Вирусные инфекции, например простуда.
  • Неврологические отклонения.
  • Патологии почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
  • Варикоз или же хроническая форма тромбофлебита.

Необходимо подготовить вены

Перед гистерэктомией данная процедура считается очень важной. Непосредственно после хирургического вмешательства в венах в несколько раз повышается давление, что приводит к застоям крови. Это может спровоцировать различные осложнения, в том числе и отрыв тромба. Чтобы сделать вены более эластичными, во время операции используются эластичные бинты. Также стоит проконсультироваться у флеболога и сосудистого хирурга.

Помощь психолога

Удаление матки или придатков, даже частичное – это невероятно сильный психологический стресс для женщины, особенно в молодом возрасте. Специалист должен рассказать, зачем проводить хирургическое вмешательство и как будет протекать процесс. Многих интересует, что можно после операции по удалению матки. Поэтому важно объяснить женщине, что ликвидация репродуктивной системы никак не скажется на сексуальном влечении и дальнейшей интимной жизни.

Как проводится хирургическое вмешательство и его длительность

В первую очередь лечащий врач определяет, какой объем матки необходимо удалить. После этого делается анестезия, на объем которой будут влиять такие показатели, как:

  • Вес женщины.
  • Возраст.
  • Общее состояние здоровья.
  • Длительность оперативного процесса.

Общий наркоз делается совершенно всем пациенткам, вне зависимости от выбранного типа операции. Благодаря анестезии расслабляются совершенно все мышцы брюшной полости.

На сегодняшний день различают несколько типов гистерэктомии:

  1. Полостная. В нижней части живота делается разрез размером 10-15 см. Он может быть горизонтальным или вертикальным. Это позволит получить доступ к матке. Кроме того, это позволяет очень хорошо рассмотреть состояние тканей, органов. Подобный вариант используется при наличии увеличенного репродуктивного органа, спаек большого размера, полипов, онкологии или же при эндометриозе. К недостаткам можно отнести долгий период восстановления и достаточно заметный шрам.
  2. Лапароскопическая. Такая операция считается щадящей. При ней не делают разрез. В брюшную полость вводится специальная трубка, из которой идет газ, чтобы приподнять стенки брюшной полости. Когда будет получен доступ к матке, в сделанные проколы вставляются трубки с видеокамерами. Преимуществом лапароскопии является быстрый период восстановления и незаметные шрамы.
  3. Вагинальная. Операция проводится максимально удобным способом. После нее не остаются шрамы. и в ее процессе не нужно накладывать швы. После вагинального удаления матки женщина быстро восстанавливается как в физическом, так и в психологическом плане.

Несмотря на огромное количество преимуществ вагинальной операции, подобная процедура имеет очень много противопоказаний. К ним относят:

  • Матка имеет большой размер.
  • Присутствует злокачественная опухоль.
  • Есть воспалительные процессы.
  • Женщине делали кесарево сечение.
  • Присутствуют заболевания комбинированной направленности.

Длительность операции немного отличается в зависимости от типа. Полостное удаление матки занимает 0,5-2 часа. Все зависит от сложности операции. Лапароскопичекое удаление репродуктивного органа отнимает 1,5-3 часа. Вагинальная операция длится 2 часа при условии, что нет никаких осложнений.

Длительность восстановительного периода

Различают две стадии восстановительного периода после операции на матке: раннюю и позднюю. После полостной операции ранний восстановительный период длится в среднем 9-12 суток. В конце реабилитации снимаются швы, и пациентку выписывают из стационара.

Реабилитация после лапароскопической гистерэктомии не превышает пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы остановить кровотечение и снизить риск дальнейшего инфицирования. Если вагинальная операция прошла без каких-либо осложнений, то уже через неделю женщину выписывают со стационара.

Поздний период реабилитации будет продолжаться дома, и отнимает он примерно месяц. За это время организм женщины укрепляется, повышается иммунитет, постепенно начинает возвращаться работоспособность, приходит в норму психологическое состояние. Боли после операции по удалению матки постепенно становятся менее ощутимыми.

Рекомендации врачей после операции

Вот на что стоит обратить внимание:

  • Врачи советуют носить бандаж. Особенно это касается тех женщин, у которых наступила менопауза или было много родов.
  • Отказаться от половых контактов нужно на 4-6 недель, пока полностью не прекратятся выделения.
  • Для того чтобы укрепить мышцы влагалища и таза, нужно делать специальную гимнастику.
  • Нельзя пользоваться тампонами на протяжении 3 месяцев.
  • Кушать только полезную еду. При этом последний прием пищи должен быть не позднее определенного времени.
  • Желательно открыть больничный лист, длительность которого составит 30-45 дней.

Возможные осложнения после удаления матки

Осложнения возникают достаточно редко, но все же о них стоит знать. Если вы заметили что-то из нижеописанного, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Начинает расходиться шов или возникло нагноение.
  • Полип в матке после операции.
  • Появились шовные гематомы.
  • Выделения слишком густые и имеют неприятный запах.
  • Симптомы сепсиса, перитонит.
  • Кровотечения разного типа.
  • Спайки после операции по удалению матки.
  • Тромбоз легочной артерии (может привести к летальному исходу).
  • Недержание мочи или сильные боли во время мочеиспускания.

Иногда после операции может наступить климакс, который протекает слишком быстро и имеет тяжелую форму. Могут быть жалобы на сухость влагалища, тревожность, жжение, неприятные ощущения, приливы. Из-за того что не вырабатывается эстроген, происходит сильная гормональная перестройка. В связи с этим слизистая оболочка влагалища становится слишком тонкой, перестает выделяться смазка, при половом акте ощущаются сильные боли, понижается либидо.

Конечно, удаление матки и/или ее придатков – это серьезная травма для женщины. Но нужно настроить себя на лучшее и понимать, что жизнь дороже.

Мы обсудили возможные операции на матке. О последствиях и уходе после процедуры должны позаботиться лечащие врачи.

Помните, удаление репродуктивных органов — это тернистый путь к здоровой и беспроблемной жизни женщины.

Использованные источники: fb.ru

Операции при опущении влагалища, подготовка к ним, осложнения и риски проведения

Опущение стенок влагалища требует своевременной диагностики и лечения. При выявлении патологии на начальной стадии женщине удается избежать операции.

Опущение стенок влагалища или их пролапс возникает в результате ослабления мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки. Причинами вялости и дряблости мышц органов малого таза являются:

  • тяжелые роды, в ходе которых у женщины были многочисленные разрывы;
  • многоплодная беременность;
  • частые роды крупных плодов и малый промежуток между беременностями;
  • поднятие тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стремительный набор веса или, наоборот, резкое похудание;
  • хронические запоры;
  • возрастное уменьшение волокон коллагена и эластина в тканях.

Степень и тяжесть опущения стенок влагалища определяют по нескольким параметрам:

  1. Цистоцеле – характеризуется опущением передней влагалищной стенки, за которой мочевой пузырь смещается несколько в сторону и в виде грыжевого выпячивания попадает во влагалище. Клинически это сопровождается дизурическими явлениями (частые мочеиспускания, недержание мочи и ее подтекание, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря), дискомфортом при резкой смене положения тела, при попытках заняться сексом, при смехе, кашле и любом натуживании.
  2. Ректоцеле – характеризуется опущением задней стенки влагалища за которой опускается прямая кишка. Клиническими признаками являются частые позывы к дефекации, постоянное ощущение наполненности кишки, выпадение ее при натуживании.
  3. Энтероцеле – одновременное опущение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и кишечника.

Важно! Пролапс стенок влагалища почти никогда не бывает самостоятельной патологией и в большинстве случаев сочетается с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

При появлении описанных выше симптомов женщине следует найти опытного гинеколога. Во время осмотра на кресле врач отмечает неправильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки, а также диагностирует дряблость мышц. Чтобы оценить на сколько слабы мышцы промежности и тазового дна пациентке проводят специальные тесты, во время которых она по сигналу изо всех сил сжимает мышцы влагалища и также по сигналу расслабляет их. В это время прибор регистрирует интенсивность сжатия и определяет степень вялости мышц.

В качестве дополнительного метода диагностики назначают УЗИ органов малого таза. Лечение опущения матки и влагалища на начальной стадии проводится упражнениями Кегеля в комплексе с лазеротерапией. При выявлении запущенного пролапса влагалища и сопутствующих проблем пациентке рекомендована операция.

Хирургическое лечение пролапса стенок влагалища проводится при помощи:

  • перинеопластики;
  • кольпоперинеолеваторопластики;
  • кольпорафии;
  • с применением радикального метода – удаление матки в тяжелых запущенных случаях.

Выбирая la femme fatale женщина надолго сохраняет свою молодость и сексуальную активность.

Перинеопластика представляет собой малоинвазивное вмешательство, главной целью которого является функциональная и эстетическая коррекция тканей промежности. Данный вид вмешательства позволяет решить такие проблемы, как опущение стенок влагалища и зияние половой щели.

Для проведения процедуры врач использует специальные вагинальные мезонити из материала, который со временем распадается и замещается волокнами коллагена. После перинеопластики женщина получает:

  1. Укрепление мускулатуры промежности.
  2. Формирование внутри тканей прочного каркаса из коллагеновых волокон.
  3. Улучшение качества интимной жизни.

Продолжительность операции в среднем составляет около 1 часа, вшивание нитей проводится под местной анестезией. Пациентка может вернуться домой в день проведения операции, соблюдение постельного режима или нахождение в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Кольпоперинеолеваторопластика – это операция, в ходе которой ушиваются стенки влагалища и подтягиваются мышцы тазового дна. Данная процедура выполняется с одновременным использованием синтетических нитей, которые впоследствии разлагаются и создают крепкий каркас для тканей органов малого таза.

В зависимости от того, какая стенка влагалища опущена больше, выполняется 3 вида пластики:

  • укрепление передней стенки – проводят при ее пролапсе и одновременном опущении мочевого пузыря;
  • укрепление задней стенки с целью фиксации положения прямой кишки;
  • укрепление обеих стенок при выпадении матки – данная операция позволяет не только устранить цистоцеле и ректоцеле, но и надежно зафиксировать матку связками.

Кольпорафия – это операция, которая позволяет корректировать размеры влагалища. В зависимости от степени тяжести пролапса ушивается передняя или задняя стенка влагалища. В ходе операции выбранная часть слизистой, требующая коррекции, продольно иссекается, после чего врач производит послойное сшивание тканей. Благодаря данному вмешательству влагалище женщины становится значительно уже.

Женщинам климактерического возраста, у которых пролапс стенок влагалища обусловлен возрастными изменениями, проводят серединную кольпорафию. Данное вмешательство делает невозможным занятия сексом и проведение биопсии шейки матки, поэтому проводится только женщинам, которые в силу возраста больше не живут половой жизнью, а также не имеют никаких патологий шейки матки.

К радикальному хирургическому лечению пролапса стенок влагалища прибегают в том случае, если опущение сочетается с полным выпадением матки. В ходе операции женщине удаляют матку и фиксируют ткани влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку в физиологическом положении. Проведение радикальной операции возможно только в том случае, если женщина больше не планирует рожать детей.

Подготовка к операции

Для того чтобы минимизировать риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде женщине следует пройти полную подготовку к вмешательству, которая включает в себя:

  • осмотр гинеколога с взятием мазков на цитологию и определение степени чистоты влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы мочи;
  • анализы крови – на ВИЧ, сифилис, ПЦР-диагностика скрытых половых инфекций, на свертываемость, общий и биохимия;
  • ЭКГ.

Хирургическое вмешательство любой сложности откладываться на время в том случае, если у женщины имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний:

  • беременность;
  • кровотечения из матки;
  • острые воспалительные процессы и лихорадка;
  • обострение хронических инфекций половой сферы;
  • венерические заболевания;
  • опухоль злокачественного характера;
  • заболевания крови, влияющие на свертываемость;
  • тяжелые психические состояния;
  • патологии сердца и сосудов, являющиеся противопоказанием к использованию наркоза.

Осложнения и риски

При выполнении операций по подтяжке тканей влагалища и укреплению мускулатуры тазового дна возможны осложнения:

  1. в ходе операции – массивные кровотечения, осложнения наркоза.
  2. Ранние послеоперационные – возникают в первые несколько часов или суток. Чаще всего это кровотечения, сильные боли послеоперационной раны, острая задержка мочи.
  3. Поздние – развиваются позднее 3 суток после вмешательства. К ним относятся инфекции, обусловленные недостаточно эффективной обработкой половых органов, несоблюдением личной гигиены, не частой сменой гигиенических прокладок. К поздним осложнениям можно отнести и раннее возобновление половой жизни, еще до полного заживления ран.

Преимущества и послеоперационный период

Главными преимуществами хирургического лечения пролапса стенок влагалища являются ликвидация дискомфорта и сопутствующих проблем на фоне опущения мочевого пузыря, матки и кишки.

До полного заживления послеоперационных ран и в течение первого полугодия после вмешательства женщине следует избегать новой беременности, активных занятий спортом, поднятия тяжестей. Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 8 недель после операции, если нет никаких осложнений.

Профилактикой пролапса стенок влагалища и матки служат регулярные занятия по Кегелю – делать их можно в любом месте и в любое время, начиная с момента вступления в половую жизнь. Это не только предупредит появление подобной проблемы, а и значительно усилит приятные ощущения от секса.

Использованные источники: verochka.name

Операция при опущении/выпадении матки: показания, методы, результат

Опущение или выпадение половых органов (влагалища, матки) наблюдается при ослаблении брюшных мышц и мышц таза. Данная патология может развиться по ряду причин: многократные роды, тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей, воспаление или эндокринные нарушения.
На начальных стадиях заболевания назначаются специальный диета, определенный режим дня, упражнения, направленные на укрепление некоторых групп мышц. Операция при выпадении матки является наиболее эффективным и радикальным способом решения проблемы.

Показания к операции

Опущение матки и влагалища – это патология, которая неизбежно прогрессирует с годами. Консервативными методами ее течение можно только замедлить, но не остановить. Так в пособии по гинекологии авторства В.И. Дуда отмечается: «Клиническая картина [данного заболевания] характеризуется затяжным течением и неуклонным прогрессированием процесса».

Вид операции по поводу опущения матки во многом зависит от желания и возможности женщины стать матерью. Также оказывает влияние наличие других заболеваний в анамнезе, планы больной на ведение половой жизни в будущем.

Для пациенток, планирующих деторождение, применяются органосохраняющие операции, при которых осуществляется пластика влагалища, укрепление мышц таза (леваторов). Женщинам старше 45 лет показано удаление матки (гистерэктомия), что естественно, связано с утратой детородной функцией. Некоторые врачи предпочитают операцию по ушиванию связок, фиксирующих матку. Необходимое условие для такого вмешательства – отсутствие атрофических процессов гениталий.

Операция по ушиванию влагалища рекомендована женщинам, которые не планирует больше вести половую жизнь (главным образом, пожилого возраста). Она является наиболее эффективной и малоинвазивной. В качестве противопоказаний можно отметить наличие общих заболеваний и отсутствие подозрения на онкологические процессы в матке.

Когда опущение затрагивает соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) в ходе операции производится коррекция их положения и удерживающих их мышц. Иногда требуется совмещение вагинального доступа с лапароскопическим для достижения максимального эффекта от хирургического вмешательства.

При выпадении культи шейки матки после перенесенной радикальной операции рекомендуется применение сетчатого протеза. Он будет выполнять функцию связок и позволит зафиксировать орган в необходимом положении.

Виды операций и ход хирургического вмешательства

Передняя кольпорафия

Этот вид оперативного лечения опущения матки проводится на передней стенки влагалища. Для его осуществления хирургу необходим ассистент. Он помогает в визуализации внутренних органов при помощи зеркал. Женщина находится на гинекологическом кресле, врач или ассистент обрабатывает ей промежность и внутреннюю поверхность бедер антисептиком (обычно используется спирт).

Шейка матки обнажается. Хирург выводит переднюю стенку влагалища. Лоскут лишней ткани захватывается зажимами и отрезается. После этого хирург рассекает подкожную клетчатку для получения доступа к фасциям (соединительнотканным оболочкам органов). Они ушиваются для придания матки и при необходимости мочевому пузырю правильного положения и их последующей фиксации.

После этого накладываются швы непосредственно на слизистую. В мочеточнике больной какое-то время будет находиться катетер для контроля за состоянием мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Подготовка к операции аналогична. Хирург захватывает зубчатым зажимом заднюю стенку влагалища. После этого определяется форма будущего свода влагалища, и накладываются еще 3 зажима. Оптимальной считается ширина равная двум пальцем, что оставляет возможность для половой жизни в будущем.

В результате формируется ромбовидный лоскут, который хирург при натяжении слизистой отрезает. При помощи ножниц он очищает поверхность от подкожной клетчатки. В рану выделяются леваторы, которые ушиваются для более прочной последующей фиксации матки и влагалища. Параллельно ведется постоянный контроль за состоянием сосудов, при необходимости проводится остановка кровотечения.

Хирург соединяет края раны непрерывным швом. Также зашиваются затронутые участки кожи. Влагалище высушивается и протирается спиртом. Вставляется тампон с дезинфицирующей мазью на сутки. Важно! Вставать с постели разрешается через 1-2 дня после операции.

Фиксация матки

Операция сводится к креплению опущенных органов. Она может быть осуществлена за счет трансвагинального или абдоминального доступа. В качестве объекта крепления используется брюшная стенка, крестцовая кость. В ряде случаев применяется сетчатый протез, который несет на себе функцию связок.

Он изготавливается из полипропилена или пролена. Протез не вызывает аллергической реакции и являются долговечными. Сетка помещается внутрь органа и пришивается шелковыми или капроновыми нитями, через сформированный канал ее концы выводятся и фиксируются к брюшине или кости. Производится послойное зашивание тканей.

Срединная кольпорафия (операция Лефора-Нейгебауэра)

При проведении хирург обнажает и подтягивает к промежности шейку матки. После этого от передней и задней стенки влагалища отсепаровываются лоскуты слизистой размером приблизительно 4*6 см. Обнаженные поверхности прижимаются друг к другу. Накладываются швы.

При этом оказывается, что матка опирается на сшитые участки и, соответственно, не может выпасть или опуститься. После этого следует пластика влагалища и леваторов. Она сводится к частичному иссечению половых губ и их сшиванию, а также укорочению мышц.

Удаление матки (гистерэктомия)

Наиболее оптимальным способом коррекции опущения данным методом является удаление матки и части влагалища. При большой площади иссечения последнего на месте канала формируется так называемый влагалищный вал из соединительной ткани, который препятствует образованию грыжи и укрепляет тазовое дно. При частичном удалении влагалища (метод Елкина) культя фиксируется на связке или протезе. Важно! В этом случае возможность для ведения половой жизни сохраняется.

При использовании последней модификации применяется вагинальный доступ. При этом матка и влагалище полностью выворачиваются и извлекаются наружу. Их фиксируют специальными зажимами. Производят отсепаровку на уровне трех поперечных пальцев от влагалищного зева. Связки, идущие от придатков, при помощи лигатур фиксируются на культе органа. Накладываются швы.

Восстановительный период

В зависимости от сложности операции и выбранного метода доступа вставать разрешается на 1-3 сутки после проведения процедуры. Госпитализация может длиться от 2-3 дней до недели. Первое время пациентка будет получать противовоспалительные препараты. Некоторым могут назначить свечи, содержащие эстроген. При сильном болевом синдроме женщина будет получать анальгетики.

Если доступ был вагинальным, то ей не разрешается:

  • Сидеть до 3-4 недель;
  • Тужиться при дефекации (необходимо избегать запоров, в первые дни стул должен быть жидким);
  • Вести половую жизнь в течение 2 месяцев;
  • Заниматься спортом, поднимать тяжести, ходить в бассейн до полного восстановления;
  • В течение 2 месяцев принимать ванну или посещать сауну, баню.

Душ разрешается на 5-6 день после операции. До этого туалет совершает медицинская сестра при пребывании в стационаре или женщина самостоятельно при получении соответствующих инструкций.

Контрольный осмотр проводят через неделю после операции (обычно еще в больнице) и через месяц. При кровотечении необходимо поставить в известность клинику, в которой проводилось лечение, и вызвать скорую помощь.

Стоимость операции

Хирургическое вмешательство по поводу опущения матки может быть проведено бесплатно в условиях стационара по полису ОМС. При использовании протеза за него пациентка платит самостоятельно – 20 000 – 25 000 рублей.

Стоимость проведения кольпорафии в частной клинике будет составлять 25 000 – 50 000 рублей. Средние цены на удаление органа составляют 30 000 – 90 000 рублей. Если требуется дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, то цена может вырасти на 50 000 – 100 000 рублей в обоих случаях.

Отзывы пациентов

Несмотря на то, что на данный момент единственным радикальным способом борьбы с опущением матки является операция, далеко не все врачи решаются на ее проведение. Диагностика часто затягивается на долгие месяцы. Многие пациентки сталкиваются с ситуацией, когда даже при полном выпадении матки (последняя стадия заболевания) гинеколог настаивает на консервативном лечении, рекомендует занятия в бассейне и укрепляющую тазовые мышцы гимнастику.

В своих отзывах больные отмечают, что консервативная терапия чаще всего безрезультатна, и в итоге все равно приходится прибегать к операции. Кроме того, многие женщины сталкиваются с проблемой в первые месяцы после родов, когда нет возможности делать длительные упражнения и надолго отлучаться.

Большинство женщин идут на платную операцию, поскольку часто в обычной консультации возникают сложности с выдачей направления, постановкой диагноза, определения стадии заболевания. Хирургическое вмешательство протекает, как правило, без осложнений. Большая часть пациенток остается довольна результатом, хотя некоторые плохо переносят восстановительный период. Женщины пишут, что хирургическое вмешательство улучшило их сексуальную жизнь и общее самочувствие.

Делать операцию или не делать – личное дело женщины. Однако многие пациентки говорят о значительном улучшении качества жизни, тогда как риск негативных последствий и осложнений минимален. Как показывает опыт, консервативное лечение в большинстве случае оказывается бесполезным, и только операция при опущении матки помогает решить проблему.

Использованные источники: operaciya.info

Опущение матки операция и восстановление после

Нарушение нормального, анатомического расположения матки может привести к серьёзным проблемам, и значительно понизить уровень жизни больной. При опущении матки, происходит не только масса изменений в функции половых органов, мочеиспускательной системе, и кишечнике. Тема этой статьи — опущение матки, операция и восстановление после нее, а также другие аспекты этой деликатной женской проблемы.

Опущение матки может практически парализовать женщину, потому что ходьба, будет вызывать болевой синдром большой силы. Во многих случаях операция становится самым верным и эффективным способом борьбы с проблемой.

Оперативное вмешательство сегодня, позволяет сохранить детородную функцию, нормальный образ жизни, и здоровье женщины.

Опущение матки: операция — как проходит?

Какие особенности имеет опущение матки операция, и курс восстановления?

Матку при опущении «подшивают» к мышцам, которыми она ранее крепилась к тазовым костям. Раньше, это вызывало повторное растяжение мышц, а иногда и их разрывы. Современные материалы, позволили использовать проленовую сетку, которая фиксирует матку на необходимом уровне и удерживает её там.

Плюс данного материала при операции по опущению матки в том, что он органично вписывается в систему организма, не вызывает побочных эффектов, и не реагирует с жидкостями тела. Кроме того, сетка может выполнять свою функцию практически весь срок жизни женщины, не теряя своих свойств.

Операция по опущению матки не полостная. Она не оставляет шрамов, спаек, и других неприятных последствий. Метод лапароскопии позволяет через несколько разрезов во влагалище и иногда в брюшине, решить все вопросы внутреннего вмешательства.

Операция проводиться под полным наркозом, болевая нагрузка минимальна. Влияние на детородные органы – минимально, суммарные последствия при восстановлении после операции – ничтожно малы.

Опущение матки: операция и восстановление после

Курс восстановления после операции один месяц. Из больницы же выписку производят через три дня. Срок полного восстановления, предусматривает то время, которое стоит выдержать перед возвращением к привычной физической активности – занятиям спортом, хождениям на рынок (без фанатизма!), долгим прогулкам, ношению обуви на каблуках.

В процессе операции, врач получает возможность исправить положение мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища – всё в зависимости от конкретной ситуации.

В общем, лечить опущение матки операция позволяет эффективно и относительно безболезненно. Главное, это правильно обращаться со своим организмом и не спровоцировать повторного обострения проблемы. Будьте внимательны к себе, и всё у Вас будет хорошо.

Использованные источники: www.astromeridian.ru