Нарушение менструального цикла в постменопаузе

Менструальный цикл в период пременопаузы

Пременопауза подразумевает под собой определенный промежуток времени, на протяжении которого происходит медленное угасание детородной функции женщины. Завершающим этапом данного процесса является менопауза. В основе данного физиологического процесса лежит потеря яичниками способности формировать новые яйцеклетки.

Начало пременопаузы наиболее характерно для женщин в возрастном промежутке от 45 до 50 лет. В гинекологической практике довольно часто отмечаются случаи начала пременопаузы в промежутке от 32 до 40 лет.

Признаки начала пременопаузы

Появление у женщины указанной возрастной категории хотя бы 1 из нижеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале периода пременопаузы.

К основным симптомам угнетения менструальной функции можно отнести:

  • наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях;
  • стойкое нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • чувство жара, повышенная потливость, покраснение кожи лица;
  • снижение либидо;
  • беспричинное увеличение массы тела;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • резкие перепады настроения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появление дискомфорта во время интимной близости;
  • значительное усиление симптомов, характерных для передменструального периода.

Пременопауза и менструации

Средняя продолжительность данного периода варьирует от 3 до 10 лет. На протяжении всего указанного времени женщина может замечать значительные или незначительные нарушения со стороны менструального цикла. Изменения наблюдаются в интенсивности менструаций, их объеме и временном интервале наступления. Вариантом нормы для периода пременопаузы можно назвать скудные и непродолжительные менструации. Длительные и обильные месячные в период пременопаузы должны стать для женщины весомым аргументом для похода в женскую консультацию.

Скудные выделения

Сниженные по объёму и даже скудные месячные в периоде пременопаузы можно расценивать как вариант абсолютной нормы, не требующий особого внимания к себе. Поводом для обращения за медицинской консультацией может стать длительное отсутствие менструальных выделений.

Длительное течение

Затяжные менструации в период пременопаузы могут свидетельствовать о развитии той или иной патологии органов репродуктивной системы. Особую настороженность должно вызвать появление таких признаков, как продолжительность менструаций более 1 недели, наличие сгустков крови в менструальных выделениях, наличие кровянистых выделений после интимной близости, длительность менструального цикла менее 20 дней.

Женщины, у которых наблюдаются длительные месячные в пременопаузе, должны пройти детальное обследование, направленное на выяснение причины данного состояния.

Задержка наступления менструации

Если у женщины наблюдается задержка месячных при пременопаузе, то можно говорить о максимальной готовности её организма к переходу в период менопаузы, или полного прекращения менструальной функции. Продолжительность задержки является индивидуальной для каждой женщины. Итогом данного процесса является полное исчезновение менструаций.

Обильные менструации

Любое увеличение объема менструальных выделений в период пременопаузы является отклонением от физиологической нормы. Наиболее вероятной причиной данного расстройства является гормональный дисбаланс, возникающие на фоне перестройки женского организма. Изменения соотношения половых гормонов приводит к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки полости матки, провоцируя при этом кровотечение. К другим, не менее вероятным причинам обильных менструаций в период пременопаузы можно отнести:

  • Доброкачественные опухоли матки (миома).
  • Полипы в полости матки. Появившиеся в период пременопаузы полипы полости матки подлежат скорейшему удалению, так как на фоне гормональной перестройки ситуация рискует вылиться в злокачественную опухоль самой матки или ей шейки.
  • Эндокринные нарушения в организме женщины, вызываемый появлением множественных кист яичников (поликистоз). В данном случае обильным месячным может предшествовать их полное отсутствие.
  • Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
  • Наступление беременности. В данном случае появление обильных кровянистых выделений может указывать на высокий риск возникновения выкидыша.
  • Нарушение свертывающей функции крови.
  • Использование оральных гормональных контрацептивов. Увеличение объема менструальных выделений может наблюдаться при использовании негормональной внутриматочной спирали;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Важно помнить, что независимо от причины возникновения обильные месячные в пременопаузе должны быть расценены как патологическое кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства. Затягивание процесса может обернуться развитием массивного маточного кровотечения, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Изначальная постановка диагноза пременопауза осуществляется посредством анализа предъявляемых жалоб, а также на основании данных лабораторного анализа на уровень половых гормонов. При появлении длительных или обильных менструальных выделений женщина нуждается в постоянном врачебном контроле своего состояния, а также прохождении специальных диагностических процедур. Длительные и обильные менструации в период пременопаузы требуются проведения таких диагностических мероприятий, как:

  • Клинический анализ крови, позволяющие определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Коагулограмма. Данное исследование является одним из наиболее важных, так как зачастую причиной обильных менструации является нарушение свертывающей функции крови.
  • УЗИ исследование органов малого таза на предмет органической патологии.
  • Цитологическое исследование предварительно взятого мазка из шейки матки. Данное исследование проводятся с целью исключения злокачественной патологии.
  • Биохимический анализ крови.
  • С целью подтверждения диагноза возможно проведение диагностического выскабливания и гистероскопии.

Лечение

Если женщину в период пременопаузы беспокоят обильные или длительные менструации, то к вопросу лечения в данном случае следует подходить комплексно исходя из причины появления нарушений. Медикаментозная терапия в период пременопаузы может включать в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • гормональные препараты (оральные контрацептивы);
  • трансвагинальное ведение эстрогенов;
  • седативные препараты и антидепрессанты.

Для профилактики развития злокачественных новообразований тела и шейки матки женщинам в период пременопаузы может быть назначен препарат Дюфастон, являющийся по своей природе синтетическим аналогом прогестерона.

Особые рекомендации

В период пременопаузы женщине следует уделить особое внимание своему организму. Если течение данного периода не сопровождается рядом тяжелых осложнений, то можно воспользоваться перечнем следующих советов:

  • Ежедневный рацион питания должен содержать только натуральные продукты. Следует полностью исключить продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров. Для поддержания своего организма лучше всего употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки и цельнозерновые культуры.
  • Ежедневная умеренная физическая нагрузка посредством ходьбы, гимнастики или катания на велосипеде благотворно влияет на организм женщины в период пременопаузы.
  • Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
  • Существенно облегчить течение данного периода могут занятия йогой, способствующие также укреплению всего организма и расслаблению нервной системы.

Использованные источники: zdorovko.info

Месячные во время климакса: нарушения менструального цикла в менопаузу

У женщин после 40 лет организм утрачивает свою способность к репродуктивной функциональности. Характерные изменения начинают происходить уже за определенный промежуток времени, равный от 2 до 7 лет. Наступление биологической старости женского организма зависит от ряда факторов: числа родов, степени тяжести перенесенных патологий, наследственного фактора. Функциональность яичников начинает постепенно угасать, что ведет к тому, что месячные при климаксе также постепенно исчезают. Все представительницы женского пола в разной степени переносят сопутствующие данным изменения симптомы. Одни их практически не замечают, а другим необходимо идти к специалистам и предпринимать соответствующие методы лечения для облегчения общего самочувствия.

Перестройка организма

Месячные при климаксе являются естественным явлением до определенного момента. И все характеристики, отвечающие на вопросы: «Какова продолжительность менструации при климаксе, а так же какой должен быть характер ее течения?», — зависят от стадии климактерического периода.

Женский организм является довольно сложной биологической единицей, которой для того, чтобы перейти на следующую ступень развития, потребуется немалое количество времени. Поэтому репродуктивная функциональность женского организма угасает в медленном, постепенном темпе. Месячные при климаксе могут в циклическом порядке возникать до тех пор, пока детородные органы не утратят свою фертильность и полостью не угаснут.

Современные медицинские специалисты подразделяют весь климактерический период на:

Каждая представленная фаза климакса характеризуется своими признаками и имеет определенные симптомы. В общем, продолжительность климакса приходится на довольно большой промежуток времени, равный 8-10 годам. После чего происходит полная атрофия яичников, и прекращение выработки гормонов гипофизом. После окончания месячных, а после и всего климакса в организме женщины уже станет невозможным созревание яйцеклетки, последующего оплодотворения и наступления беременности.

Период пременопаузы может продолжаться от 2 до 7 лет. На протяжении данной стадии в женском организме начинаются первоначальные процессы гормональной перестройки. В качестве основной характеристики рассматриваемой стадии климактерического периода могут быть месячные нерегулярного проявления. Менструальный цикл начинает полностью изменяться. Временной промежуток между менструациями может становиться длиннее либо значительно сокращаться. Характер месячных при климаксе тоже меняется. Они могут стать либо мажущего характера, либо, наоборот, интенсивнее, чем раньше. Это, в основном, зависит от индивидуального строения женского организма. Пременопаузой называется небольшой временной промежуток, предшествующий последней менструации в жизнедеятельности женщины.

Менопауза, является тем периодом, когда идут месячные в последний раз. После того, как месячные в период менопаузы заканчиваются, репродуктивные органы женского организма полностью прекращают свою функциональность, а также прекращается выработка половых гормонов. При завершении менопаузального периода женский организм больше не способен к процессам зачатия, так как яйцеклетки больше не имеют возможности созревать и выходить из фолликулов.

Климактерический период начинается в среднем в возрасте 45-47 лет. Но эти данные являются не точными, так как все естественные процессы, происходящие в организме каждой женщины, имеют свои определенные особенности течения, развития и соответственно начала. Поэтому и возраст наступления может быть различным. У одной он может наступить в 43, а у другой и в 54 года.

После того, как была последняя менструация при климаксе, менопауза продолжается год. Яичники на протяжении данного интервала времени полностью поддаются атрофическим процессам, и репродуктивная функциональность женщины полностью угасает.

Если на протяжении этого года месячные не приходят снова, то наступает период постменопаузы. Он может продолжаться до 5 лет. За данный промежуток времени женский организм претерпевает последние изменения и в итоге переходит в старческий период развития.

Возможные изменения менструаций при климаксе

Климактерический период с сопутствующими изменениями на стадии пременопаузы может протекать в различной форме, зависящей от возрастной категории и наличия сопутствующих патологических процессов. Месячные во время климакса могут прекращаться в следующей вариации:

  1. Менструальный цикл начинает все реже появляться. Отмечается его колебание по характеру течения и длительности, с различными перерывами между циклами. Такие изменения могут продлиться до 3 лет. Проявляющиеся симптомы не вызывают особого недомогания.
  2. Месячные могут прекратиться неожиданно, их появление больше не отмечается. Но такое окончание месячных не избавляет от климактерических изменений, вызывающих такие симптомы, как приливы крови и приступы жара, а также нарушения психоэмоционального состояния. Проявляющаяся симптоматика имеет слабовыраженный характер течения.
  3. Интервалы между двумя последующими менструальными циклами могут составлять от 2 до 4 месяцев, после чего наступает менопаузальный период.
  4. Возникновение менструаций идет в беспорядочном режиме, а после длительного перерыва могут пойти менструальноподобные кровотечения с высокой степенью обильности и продолжительности. Такие нарушения менструального цикла могут привести к возникновению хронической слабости, головокружению и развитию анемии, то есть малокровия.

Виды нарушений при климаксе

Начало климакса и месячные с нерегулярным характером течения, является нормальным явлением. Но такое нарушение менструального цикла при климаксе, как появление обильных выделений, образующихся после продолжительного перерыва, могут представлять опасность для здоровья.

В медицине зарегистрировано множество случаев, когда у женщин после года отсутствия менструальных выделений, снова могут начаться менструации. При их обильном характере течения и длительности в несколько дней, речи о месячных при менопаузе речи быть не может. Тут имеет место быть начало маточного кровотечения, свидетельствующего о развитии серьезных патологических процессов. Увидев подобные явления, женщина должна в обязательном порядке прийти к медицинскому специалисту для выявления истинной причины их появления.

Факторов, способствующих появлению маточных кровотечений довольно-таки много, особенно в период менопаузы, среди которых отмечаются такие, как злокачественные опухоли и повышенное содержание эстрогенов.

Но следует отметить, что не во всех случаях, когда пришли месячные после годового промежутка отсутствия, считают патологией. Бывает и такое, что при климаксе не прекращается менструальный цикл на протяжении очень долгого промежутка времени и его появление спустя 12 месяцев может быть нормой.

Для того, чтобы убедить себя в том, что нет на самом деле никакого патологического процесса, идите в женскую консультацию, пока не прошли тревожные выделения. Ждать, пока они пройдут, крайне не рекомендуется. Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий таких, как опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты и прочее, необходимо своевременное обращение к специалисту.

Обильные месячные во время менопаузы свидетельствуют о приближающемся самом моменте климакса. Это объясняется тем, что в организме женщин перестают созревать яйцеклетки, идет сбой гормонального фона и не возникает овуляции. Уровень эстрогенов повышается, а прогестерона понижается, что вызывает столь обильные месячные при менопаузе.

После окончания менопаузального периода все побочные симптомы обычно проходят, а сбой гормонального фона в начавшемся климактерическом периоде на стадии пременопаузы должен сам восстановиться. Если же этого нет, то специалисты назначают женщине гормонозаместительную терапию, способствующую восстановлению естественного баланса в женском организме.

Возможны ли месячные в постменопаузе?

Если пошли менструально подобные выделения в постменопаузальный период, то такие проявления будут считаться патологией, так как в постменопаузе все кровянистые выделения не считаются в качестве месячных. Поэтому, если они не прекращаются либо появляются периодически, необходимо обследоваться на ультразвуковом методе исследования матки и всей системы репродуктивных органов, сделать эндоскопию и сдать необходимые анализы.

Если такое появление кровянистых выделений связано с нарушением гормонального фона, то применяется гормонозаместительная терапия лечения. Ну, а если тревожные выделения являются следствием развития патологического процесса, то в качестве лечения может быть избран хирургический способ оперативной ликвидации патологии.

Познавательное видео по данной теме:

Использованные источники: vklimakse.ru

Месячные при климаксе-норма или патология?

Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую менструацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж месячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.

И вот ― новый виток жизненного процесса: месячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что месячные не возобновляются.

Фазы климатерического периода

Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.

Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:

женские половые органы и весь организм в целом

У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в менструальном цикле в разных вариантах:

  1. Обильные затяжные месячные приводят к железодефицитной анемии.
  2. Эпизодически возникают межменструальные выделения крови.
  3. Дольше средних сроков затянулась перименопауза.

Менструация в разные периоды

В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между менструациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.

Пременопауза

Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём менструальных выделений.

Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.

Лишь со временем после сопоставления фактов изменения менструального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.

Менопауза

В результате начинающегося процесса увядания половых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.

В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось менструацией ― ежемесячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.

Постменопауза

В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.

Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.

Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.

Когда кровотечение можно считать опасным

Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:

  1. Менометроррагии — длительные кровотечения, возникающие после задержек менструаций (характерны для пременопаузы).
  2. Метроррагии — межменструальные выделения (возникают в постменопаузе самопроизвольно или вследствие проведения заместительной гормональной терапии).
  3. Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, обильные и длительные (больше 7 дней) месячные при климаксе.
  4. Полименорея — регулярные менструации с промежутком менее 21 дня.

В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:

  • необходимость ежечасной смены прокладки;
  • необычно затяжные месячные перед климаксом;
  • укорочение менструальных циклов до срока менее трёх недель;
  • наличие межменструальных скудных выделений;
  • большое количество сгустков, свидетельствующих о скоплении крови в полости матки;
  • кровянистые выделения после полового контакта.

В качестве причины обильных кровотечений во время месячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.

В возникновении обильных месячных при климаксе могут быть повинны также:

  • мышечные слои матки (миома, другие новообразования);
  • патологические процессы в яичниках ― поликистоз, опухоли;
  • болезни свёртывающей системы крови;
  • болезни печени.

Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.

Что делать, если месячные идут более 7 дней перед климаксом

Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.

Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.

При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.

Как можно остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Обильные затяжные месячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма оральных контрацептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.

Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:

  1. Викасол. Препарат влияет на коагуляцию крови за счёт образования протромбина.
  2. Транексам в виде раствора для инъекций или таблеток.
  3. Аминокапроновая кислота для торможения процесса фибринолиза.
  4. Дюфастон. Гормональный препарат.
  5. Этамзилат (Ицинон). Снижает проницаемость стенок сосудов.
  6. Глюконат кальция. Обладает подобным действием.

Надо скорректировать рацион, исключив из него:

  • жирную пищу;
  • острые специи;
  • крепкий кофе;
  • алкогольную продукцию;
  • лёгкие углеводы.

Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.

Когда нужно вызывать скорую

Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.

До приезда медиков надо:

  1. Лечь в постель, подложив под поясницу мягкий валик, для того чтобы обеспечить свободный отток из полости матки.
  2. На нижнюю часть живота поместить на 15 минут пузырь со льдом (ни в коем случае не горячую грелку!).
  3. Для компенсации потери жидкости почаще пить сладкий чай.

Когда обратиться к врачу

При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.

При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:

Использованные источники: womenza40.ru

Метроррагия в постменопаузе. Проблемы постменопаузы: лечение

Метроррагия в постменопаузе – это кровянистые выделения из полости матки, носящие нерегулярный характер и не зависящие от менструального цикла. Причиной появления таких выделений может быть состояние сильного стресса, физические или умственные перенапряжения, последствия интоксикации организма или нарушения в работе эндокринной системы.

Для постановления диагноза проводят осмотр влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей и прямой кишки. При внешнем обследовании выявляются или исключаются патологические изменения, такие как: полипы, опухоли, травмы, инородные тела. Следующим этапом исключаются причины, связанные с внутриматочной и яичниковой патологией. Такие маточные кровотечения могут появляться при неправильном назначении или приеме гормональных и негормональных препаратов.

В лабораторию сдают клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, берут кровь на определение уровня гормонов. При подозрении на наличие опухолей сдается анализ на онкомаркеры.

Метроррагия в период постменопаузы

Метроррагия в постменопаузе может характеризоваться как циклически, так и ациклически. Причинами возникновения таких кровянистых выделений могут быть возрастные изменения в эндометрии влагалища или более серьезные заболевания, поэтому недопустимо самолечение.

Метроррагия в постменопаузе выражена такими клиническими проявлениями, как длительные маточные кровотечения, продолжительностью от 7 и более дней. Часто возникают после задержки месячных, имеют нерегулярный характер и могут вызвать анемию.

Метроррагия, причины возникновения

Перед назначением лечения необходимо точно определить причину возникновения маточных кровотечений. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований, которые помогают выявить заболевание, следствием которого и является метроррагия. В некоторых случаях такой причиной может быть передозировка препаратами с высоким содержанием эстрогена.

В таком случае рекомендуется прекратить употребление препарата, заменив его другим, или вовсе отказаться от такой терапии. Иногда появление маточных кровотечений в период постменопаузы обуславливается возникновением рака тела и шейки матки.

Если наблюдается ановуляция, то делают выскабливание с тела матки для диагностических целей и достижения лечебного эффекта. Сразу после выскабливания назначают комплекс гормонотерапии. Если такое лечение не является эффективным, и кровотечения возникают вновь, то врач назначает хирургическое удаление матки.

Маточное кровотечение при климаксе также может вызываться появлением полипов, воспалительных явлений в эндометрии матки, гормонально-активных новообразований в яичниках, гиперплазии, гипертекоза, текоматоза.

Диагностика

Для своевременного диагностирования метроррагии применяют:

  • Сбор анамнеза образа жизни пациентки, перенесенных заболеваний.
  • Клинический осмотр на гинекологическом кресле.
  • Анализы крови на уровень гемоглобина, клинический, биохимия, свертываемость, на гормоны.
  • Анализ мазков с шейки матки и биопсия эндометрия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Лечение метроррагии

Лечение метроррагии зависит от патологии. При выявлении железисто-фиброзных полипов их удаляют под контролем гистероскопии. Если после этого происходит рецидив и возникает подозрение на онкозаболевание, назначается удаление матки и придатков. Но в индивидуальном порядке может быть рекомендовано применение курса оксипрогестерона внутримышечно, на период до 4 лет.

Такое лечение проводится под строгим контролем с регулярным забором соскоба эндометрия матки. Если оно не является эффективным и рецидивы все равно возникают, то единственным решением этой проблемы будет удаление матки и придатков.

При выявлении хронических воспалительных процессов, которые и являются причиной появления маточных кровотечений, назначают внутриматочное введение смеси димексида, дезоксирибонуклеазы, рибонуклеазы, химотрипсина, лидазы, гидрокортизона и изотонического раствора хлорида натрия. Пропорции определяет врач.

Что еще предпринять

В случае если к воспалительному процессу присоединяется стафилококк, в такую смесь добавляют спиртовой раствор хлорофилипта. Это длительная терапия, курс которой имеет продолжительность более 1 тысячи процедур. Прогноз лечения зависит от характера воспалительного процесса. Метроррагия в постменопаузе лечится путем устранения ановуляторной дисфункции, устранением обменно-эндокринных нарушений, применением гормональной контрацепции.

Помимо лечения причины маточных кровотечений больной назначается полный покой, постельный режим, накладывается холод на низ живота, желательно приподнятое положение таза на 25-30 см выше уровня положения тела. Таким образом, можно облегчить состояние, уменьшить кровопотерю.

Маточное кровотечение при климаксе можно значительно сократить при помощи применения травяных сборов, способных уменьшить или остановить кровотечение, но следует помнить, что это лишь вспомогательные методы борьбы и они не могут применяться в качестве основного лечения. Улучшение состояния после фитотерапии наблюдается спустя 2-3 недели. Перед применением необходимо внимательно изучать состав, противопоказания и наличие побочных действий.

Физиология и патология периода постменопаузы

Постменопауза – период жизни женщины после прекращения наступлений менструаций. Состояние менопаузы может ставиться на основании анализов уровня эстрадиола (меньше 30 пг/) и повышения ФСГ более чем 40 МЕ/л в сыворотке крови. Средний возраст наступления периода менопаузы – 51 год. В связи со снижением уровня эстрогенов, на этот возрастной период приходится наибольшее количество онкозаболеваний половых органов.

Изменения в работе яичников и надпочечников начинаются еще до наступления менопаузы. Снижение уровня прогестерона, эстрогена и эстрона влекут за собой множество расстройств в работе организма. С одной стороны – это нормальный физиологический процесс, а с другой – может нанести значительный урон здоровью женщины. Таким заболеваниям, связанным с нарушением нормальной деятельности яичников, подвержено около 70 % женщин.

Симптомы менопаузы и их лечение

Пожилые женщины чаще подвержены урогенитальным расстройствам на 2-5 году от начала периода постменопаузы. Под влиянием снижения уровня эстрогенов возникают симптом таких заболеваний, как атрофический вагинит, диспареуния, снижение любрикативной функции и пистоуретрит, поллакиурия, недержание мочи. В этот период также может появиться пролабс гениталий.

В связи с возникновением эстрогенного дефицита увеличивается количество сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Помочь в борьбе с такими симптомами могут превентивные меры: занятия спортом и здоровое, полноценное питание. Заболевания такой природы лечатся по назначениям и под пристальным наблюдением врача.

Пожилые женщины сталкиваются с проблемами появления нежелательных волос на лице. Решением ее может стать депиляция и гормонозаменяющая терапия.

Потеря эластичности кожи приводит к отвисанию груди, контуров лица и тела. На помощь придут курсы массажа, занятия спортом, здоровое питание, средства по уходу за кожей и курсы гормональной терапии.

Еще одним из самых серьезных последствий постменопаузы является остеопороз, который делает кости хрупкими и утончает костный скелет. Помимо гормонозаменяющей терапии назначается диета с высоким содержанием кальция, магния, солнечные ванны и занятия гимнастикой.

Стенки влагалища атрофируются, утончаются, появляется зуд. С такой проблемой необходимо бороться с помощью кремов с эстрогеном, применением искусственных смазок. Хорошей мерой будет продолжение половой жизни.

Увеличение риска возникновения артрита снижается при регулярных занятиях спортом, принятии легких обезболивающих, применении мазей для суставов. Сильные боли можно лечить только под наблюдением специалиста.

Часто постменопауза сопровождается инфекционными заболеваниями мочеиспускательного тракта и энурезом. Инфекции «убиваются» антибиотиками. Энурез лечится гормональной терапией в сочетании с укреплением мышц таза и диетой, с высоким содержанием пищевых волокон.

Выделения

Выделения из влагалища в период постменопаузы не меняют своей консистенции, цвета и запаха – это норма. Постменопауза не влияет на эти показатели. За исключением только количества, которое значительно уменьшается. Но если выделения после менопаузы изменились, это может стать первым симптомом развития патологий. Причиной может быть как инфекция, так и гормональный сбой.

В период менопаузы могут развиваться урогенитальные расстройства. В зависимости от скорости прогрессирования гормонального дефицита появляются жалобы на сухость во влагалище, зуд, чувство жжения и крайнего дискомфорта. На фоне таких симптомов может присоединяться вторичная инфекция. Выделения приобретают неприятный, специфический запах, меняют цвет, увеличиваются в объеме.

На фоне всех изменений, которыми характеризуется постменопауза, выделения являются одним из первых источников информации для женщины, что в организме произошел сбой, который требует немедленного лечения.

Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, может привести и к выделениям кровянистого характера, что должно стать причиной срочного обращения к гинекологу. Проблемы такого характера решаются как медикаментозным, так и хирургическим методами.

Болевые синдромы постменопаузы

Боли при менопаузе испытывают большинство женщин. Характер и места локализации могут отличаться.

Боли в груди возникают из-за замены железистых тканей на фиброзные и жировые. Если не выявлены болезни молочных желез, причиной таких болей могут быть тяжелые психо-эмоциональные нагрузки.

Болезненные ощущения в области живота свидетельствуют о наличии проблем в мочеполовой системе или кишечнике, причиной возникновения которых может быть снижение уровня эстрогенов.

Головные боли – постоянные спутники климакса. Являются обычной реакцией организма на стресс и депрессивное состояние. Лечением будет устранение причин и принятие анальгетиков.

Боли в спине, пояснице, суставах не должны просто купироваться обезболивающими препаратами, так как являются проявлением возникших заболеваний, таких как артрит и артроз, остеопороз. Необходимо комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Если при климаксе болят соски или появляются непонятные выделения из них, это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как: папиллома протоков, мастопатия, мастит, галакторея, эктазия протоков молочной железы, рак. Консультация и обследование маммолога просто необходимы.

Боли в груди во время климакса часто путают с болями в сердце. Кардиалгия – один из спутников климактерического периода. Проявляется появлением ознобов, повышенным потоотделением, приливами крови к голове. Эти симптомы усиливаются в ночное время суток. Появление таких признаков должно стать поводом для посещения врачей кардиолога и ревматолога.

Фитотерапия при постменопаузе

Фитотерапия для лечения проявлений постменопаузы оказывает весьма эффективное действие на общее состояние пациентки. Однако она не может являться заменой гормональной терапии, назначенной лечащим врачом.

В природе существуют растения, являющиеся органическими заменителями эстрогена. К ним относятся:

  • Зверобой подырявленный. Применяется для лечения климатерических неврозов, уменьшает частоту и силу приливов.
  • Женьшень. Уменьшает утомляемость и снижает уровень стресса.
  • Солодка. Вызывает эстрогенную активность организма, улучшает состояние костной ткани.
  • Ангелика Синенсис. Улучшает качество сна, снимает тревогу и раздражительность
  • Шалфей. Значительно уменьшает потоотделение, а также используется при бессоннице, нервном истощении, учащенном сердцебиении. Такими же свойствами обладают зизифус и астрагал.

Образ жизни во время постменопаузы

Значительно облегчить проявления постменопаузы помогут всем известные «три кита» здоровой жизни.

  • Измените свое питание в пользу здорового. Совершенно необходимо перейти на правильное питание, с учетом возрастных потребностей организма в витаминах и микроэлементах.
  • Занятие спортом и физическая активность никому не вредит, а в период постменопаузы еще и поможет снизить риск возникновения заболеваний суставов, а также зарядит энергией.
  • Стрессовые и депрессивные состояния поможет побороть полноценный, здоровый сон, консультации психолога.
  • Совершенно точно нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и переедание. Лишний вес приводит к снижению выработки эстрогенов, которых и так в это время недостаточно. Поэтому избавление от этих привычек поможет организму лучше чувствовать себя.

Заключение

Предотвратить наступление постменопаузы, как и самого климакса, невозможно, но в силах каждой женщины улучшить свое состояние и качество жизни в этот непростой период. А клиника женского здоровья и ее специалисты помогут в этом непростом испытании.

Использованные источники: fb.ru

Статьи по теме