Гипоплазия матки и нарушение менструального цикла

Гипоплазия матки: почему возникает, как влияет на детородную функцию, и когда лечение актуально

Гипоплазия матки — это инфантилизм, недостаточное развитие половых органов у женщины. При этом матка характеризуется меньшими размерами по сравнению с анатомической нормой. В зависимости от выраженности патологии она может протекать бессимптомно или проявиться менструальной дисфункцией, невынашиванием и бесплодием. Когда можно забеременеть при гипоплазии матки, и как выявить недуг?

Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица — Размеры матки у здоровых женщин

Отклонения от показателей в пределах 1 см — допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

  • тела матки;
  • цервикального канала;
  • эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

  • Гипоплазия матки 1 степени . Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
  • Гипоплазия матки 2 степени . Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
  • Гипоплазия матки 3 степени . Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Откуда берется недуг

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов — лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

  • стрессы — под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
  • нарушение баланса гормонов — может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
  • поражения нервной системы — по причине травм, инфекций, интоксикации;
  • соматические заболевания — сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
  • «детские» болезни — паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

  • усиленные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • изнурительные диеты;
  • вредные привычки;
  • беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Проявления

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

  • позднее менархе — первая менструация приходит к 15-16 годам;
  • аменорея — месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
  • гипоменорея — короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
  • ановуляторные циклы — если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • альгоменорея — чрезмерно болезненные месячные;
  • недоразвитие половых признаков — несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

  • первичное бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • отсутствие либидо и оргазмов;
  • выкидыши более двух раз;
  • внематочная беременность;
  • слабость схваток в анамнезе;
  • кровотечения после родов.

Можно ли стать мамой

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

  • Нет шансов забеременеть . Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
  • Высоки риски осложнений . При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
  • Возможна беременность . При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах — часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

Диагностика

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

  • Осмотр гинеколога . Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий — недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
  • УЗИ . Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
  • Гистерография . Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
  • Гормоны крови . Важно определить концентрацию половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

  • гормональная терапия — с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
  • гинекологический массаж — способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
  • физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
  • эндоназальная гальванизация — стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Правильное лечение гипоплазии матки (при второй и третьей степенях) повышает шансы забеременеть и успешно выносить ребенка. Профилактика развития гипоплазии актуальна в допубертатном периоде. Необходимо организовать правильное питание девушки, избегать переохлаждений, инфекций, изнуряющих диет, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: doktor365.ru

Гипоплазия матки: причины детской матки, как забеременеть

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

  • беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
  • были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
  • женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

  • I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
  • II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
  • III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

  • хромосомные аномалии и генетические болезни;
  • профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
  • перенесенные инфекции;
  • прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

  • Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
  • Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
  • В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

  • проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
  • определение гормонального статуса (тестостерон и эстрадиол, пролактин и прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
  • измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
  • определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
  • гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
  • при необходимости – диагностическая лапароскопия;
  • определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Также девушкам-подросткам назначаются курсы циклической витаминотерапии (группы В, Е, А, и С).

Дополнительные методы лечения

Из дополнительных методов, совместно с основным лечением, широко используют физиопроцедуры:

  • электрорефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура);
  • эндоназальный электрофорез с тиамином (стимулирует деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает выработку ФСГ и ЛГ);
  • воротник по Щербаку;
  • лечение парафином;
  • озокеритотерапия;
  • электростимуляция рецепторов экзоцервикса;
  • абдоминальная декомпрессия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеро— и магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Использованные источники: zdravotvet.ru

Гипоплазия матки: ранние признаки, степени, диагностика и лечение

Слабое физическое развитие девочки может впоследствии привести к нарушению репродуктивного здоровья. Причиной менструальных расстройств и бесплодия оказывается недоразвитие матки. Иногда возможно исправить природный дефект, устранив нарушение гормонального фона. Довести размеры матки до нормы при небольших отклонениях можно с помощью физиотерапевтических процедур. Однако справиться с гипоплазией матки не удается, если она слишком мала или если такая патология сочетается с нарушением структуры яичников. Аномалию зачастую обнаруживают по внешним признакам.

Недоразвитие матки, его разновидности

«Гипоплазия» – это термин, обозначающий недостаточное развитие. Гипоплазия органов репродуктивной системы приводит к возникновению различных заболеваний и бесплодию. Такие отклонения встречаются примерно у 5% женщин. В большинстве случаев происходит недоразвитие матки.

Разновидностями данной патологии являются:

  1. Гипоплазия тела матки.
  2. Гипоплазия эндометрия (слизистой оболочки внутри маточной полости). Если он слишком тонкий, плодное яйцо не может в нем удержаться. Беременность либо не наступает, либо срывается на ранних сроках. В норме толщина эндометрия составляет 7-12 мм.
  3. Гипоплазия смешанного типа. Нередко такая патология сочетается с недоразвитием яичников, труб и наружных половых органов.

Примечание: При диагностировании заболеваний шейки матки нередко обнаруживается ее недоразвитие. Однако шейка является лишь продолжением тела матки. Поэтому «гипоплазию шейки» не рассматривают как самостоятельную аномалию. Ее обнаружение говорит об общем недоразвитии органа.

Степени недоразвития матки

Нормальная матка имеет грушевидную форму. Шейка выходит непосредственно во влагалище.

Стенки органа настолько эластичны, что он способен растягиваться и вмещать растущий плод (а иногда и не один). Во время родов благодаря сокращению мышц плод выталкивается наружу, после чего матка постепенно сжимается до нормальных размеров.

Длина тела матки у нерожавшей женщины составляет 7 см, у рожавшей – 8 см. Длина шейки в норме равна 2.5 см. Недоразвитием считается отклонение размеров от нормы в меньшую сторону хотя бы на 1 см. Учитывается также соотношение длины тела матки и ее шейки (в норме оно равняется 3:1).

Различают 3 степени гипоплазии матки.

1 степень. Длина тела матки меньше 3 см. Основной частью органа является шейка. Такую матку называют «зародышевой», или «рудиментарной». Нарушение развития начинается еще в период закладки органов у эмбриона.

2 степень. Орган имеет длину 3-5.5 см. В этом случае говорят о наличии у женщины «инфантильной» (детской) матки, так как ее рост прекратился в детстве. Соотношение длины тела матки к шейке равно 1:3.

3 степень. Прогноз на излечение от бесплодия в этом случае является наиболее благоприятным. Размер органа 5.5-7 см. Соотношение длины его тела и шейки соответствует норме. В этом случае матку называют «подростковой». Ее развитие остановилось в период полового созревания.

Недоразвитие матки и беременность

При наличии патологии 1 степени забеременеть и родить женщина не может. Исправить нарушение путем лечения не удается.

Если размеры органа при 2 степени гипоплазии близки к 5 см, то после лечения в редких случаях зачатие становится возможным, однако у женщины очень мало шансов на то, что беременность сохранится. Почти весь период вынашивания плода ей придется провести в больнице.

Дополнение: Если яичники нормально функционируют, то обзавестись желанным ребенком при наличии гипоплазии 1-2 степени можно с помощью ЭКО, воспользовавшись услугами суррогатной матери.

При патологии 3 степени после непродолжительного лечения женщина сможет зачать, выносить и родить здорового малыша. Во время беременности требуется особенно внимательное наблюдение со стороны врачей за ее состоянием и развитием плода.

Возможные последствия гипоплазии

Гипоплазия матки может привести к бесплодию. Причиной становится не только несоответствие ее размеров норме, но также искривление и укорочение труб. Нарушение их проходимости нередко становится причиной наступления внематочной беременности.

Если зачатие все же происходит, то беременность обычно протекает с такими осложнениями, как сильные токсикозы, постоянная угроза прерывания. Могут возникнуть отклонения в развитии ребенка.

Роды зачастую начинаются раньше срока, возможно неправильное расположение плода, при котором не удается обойтись без кесарева сечения. Имеется опасность возникновения кровотечений.

Видео: Признаки гипоплазии матки

Признаки гипоплазии

Наличие такой патологии, как гипоплазия матки, можно заподозрить у девочки уже в возрасте 13-15 лет, когда начинаются месячные, а в организме происходят другие изменения, связанные с повышением уровня женских половых гормонов. Признаками, которые могут говорить о недоразвитии органа у подростков, являются:

  1. Отсутствие менструаций (аменорея) в возрасте 15-16 лет и старше.
  2. Нерегулярность цикла. Менструации могут приходить с задержкой в 3-6 месяцев. Цикл должен установиться не позднее, чем через 2 года после появления первых месячных.
  3. Болезненность месячных из-за сниженной пластичности маточных мышц и нарушения пропорций в ее строении. Набухание органа перед месячными и во время кровотечения приводит к появлению боли. Выделения крови могут быть непродолжительными и очень скудными (мажущими) или, наоборот, слишком длительными и обильными.
  4. Слабое физическое развитие: низкий рост, малый вес, узкий таз.
  5. Недоразвитие молочных желез, отсутствие волос на лобке и под мышками.

После начала половой жизни гипоплазия матки проявляется нарушением репродуктивной функции, трудностями с зачатием и вынашиванием ребенка. Возможно отсутствие у женщины интереса к интимным отношениям, неспособность испытывать оргазм. Недоразвитие матки провоцирует частое возникновение воспалительных процессов в шейке и в эндометрии.

Причины недоразвития матки

Гипоплазия матки может быть врожденной. В этом случае нарушение формирования матки происходит у зародыша. Оно может быть связано с патологиями и осложнениями, возникающими у будущей матери во время беременности из-за инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, стрессов, сильного токсикоза, плохой экологии. Иногда недоразвитие матки объясняется наследственными особенностями формирования половых органов.

Причинами возникновения аномалии в детском и подростковом возрасте обычно являются некоторые инфекционные заболевания (краснуха, свинка, корь), а также порок сердца, эпилепсия, тяжелые заболевания почек или печени, сахарный диабет, поражение центральной нервной системы. Развитие матки может остановиться, если ребенку или подростку пришлось перенести травмы половых органов или головного мозга.

Причиной становится также нарушение работы щитовидной железы, образование опухоли головного мозга, яичников. Способствуют возникновению патологии большие физические нагрузки в юном возрасте (например, усиленные спортивные тренировки, занятия балетом).

Крайне отрицательное влияние на половое развитие девочек оказывают скудное и однообразное питание, неблагополучная эмоциональная обстановка в школе, конфликты с близкими людьми. Наиболее вредными факторами, способными привести к гипоплазии матки у девушек, являются курение, употребление спиртных напитков, наркотиков.

Диагностика гипоплазии половых органов

Предположения о наличии гипоплазии появляются у врача после первичного гинекологического осмотра пациентки. При такой патологии обычно существуют отклонения в развитии наружных половых органов: малые размеры вагины, неправильная форма половых губ и клитора. Шейка имеет коническую форму, возможно образование загиба. Применяются следующие методы диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет определить размеры тела и шейки матки, обнаружить извилистость труб, недоразвитие эндометрия и яичников. Устанавливается степень гипоплазии матки.
  2. Анализ крови на гормоны. Исследуется содержание гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), яичников (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), а также щитовидной железы.
  3. Рентген кистей рук. Производится определение так называемого «костного возраста», то есть степень окостенения некоторых участков кистей рук. По характерному изменению структуры костей можно судить о достижении половой зрелости.
  4. Рентген и МРТ головного мозга. Осуществляются для обнаружения каких-либо патологий в состоянии гипофиза, регулирующего выработку половых гормонов.

Производится измерение размеров таза пациентки. Узкий таз может быть признаком недоразвития половых органов.

Лечение

При гипоплазии матки 2 и 3 степени основу лечения составлет гормональная терапия, физиолечение и витаминотерапия.

Терапия гормонами

Длительность употребления препаратов индивидуальна. Она зависит от степени отклонений в развитии матки и других репродуктивных органов, наличия сопутствующих заболеваний.

Если выявлено, что причиной задержки полового развития является нехватка женских гормонов в организме, то чаще всего пациентке назначают прием Диане 35 (орального контрацептива, содержащего эстрогены и прогестерон). При необходимости проводится корректировка работы щитовидной железы и гипофиза.

Физиотерапия

Сюда входят грязелечение, магнитотерапия, диатермия, УВЧ, озокеритолечение, лазеротерапия, парафинотерапия. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке и органах малого таза, активизировать рост эндометрия, стимулировать выработку гормонов яичников.

Популярным методом физиотерапии является гинекологический массаж. Он позволяет повысить пластичность связок матки, усилить сократимость мышц, исправить положение матки, устранить застойные процессы, улучшить кровоснабжение матки и яичников.

Витаминотерапия и фитотерапия

Прием витаминов помогает улучшить питание и ускорить рост клеток различных тканей репродуктивных органов.

Из народных средств при гипоплазии матки используются отвары и настои трав, содержащих фитоэстрогены. К ним относятся шалфей, красная щетка, спорыш и другие. Их принимают для нормализации гормонального фона, наращивания эндометрия. Используются также растительные средства противовоспалительного действия (настои березовых почек, цветов ромашки, листьев земляники, а также травы бессмертника или зверобоя). Применять любые методики народного лечения целесообразно только после согласования с врачом.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки — это состояние, при котором репродуктивный орган является недоразвитым, то есть его размеры меньше физиологической нормы. Патология может сопровождаться гипоплазией яичников, недоразвитыми половыми губами, поликистозом яичников, удлиненными маточными трубами.

Гипоплазия матки обычно препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. У женщины наблюдаются нерегулярные менструации, либо они вовсе отсутствуют. При успешном зачатии происходит выкидыш, также велик риск внематочной беременности, если маточные трубы имеют аномалии. Гипоплазия матки может поддаваться лечению, рассмотрим, каким образом оно осуществляется.

Причины

Недоразвитая матка может быть врожденной и приобретенной в процессе развития девочки. Врожденная гипоплазия возникает из-за негативного влияния на эмбрион в процессе развития. Например, если женщина курила, употребляла лекарства, алкоголь. Также влияние оказывают наследственные факторы.

Гипоплазия может развиться у девочки, которая родилась с нормально сформированным органом при воздействии некоторых факторов:

  • при гиповитаминозах;
  • при анорексии;
  • при интоксикации алкоголем или наркотиками;
  • при слабом иммунитете и частых инфекционных заболеваниях;
  • при повышенных нагрузках во время учебы, при занятии спортом;
  • при повышенной нервной возбудимости и стрессах;
  • на фоне эндокринных нарушений.

В зависимости от причины возникновения и размера матки, разделяют три вида гипоплазии матки у женщин:

В норме матка взрослой нерожавшей женщины имеет длину не менее 7 см. При фетальной гипоплазии ее размер составляет не более 3 см. При инфантильной от 3 до 5. Подростковая от 5 до 7, с удлиненной шейкой.

Симптомы

Для гипоплазии матки характерно нарушение менструального цикла. У девочек с такой патологией месячные начинаются достаточно поздно, после 16 лет, хотя для большинства здоровых женщин характерно начало менструаций с 12 до 14 лет.

Когда месячные при гипоплазии приходят, наблюдаются следующие нарушения:

Иногда наблюдается и общее отставание в развитии. Девушка имеет небольшой рост, узкий таз, недоразвитые молочные железы. Вторичные половые признаки не выражены, либо выражены очень слабо.

Женщина с гипоплазией страдает от отсутствия оргазма, у нее наблюдается сниженной либидо. При попытке зачать ребенка наблюдается различные репродуктивные нарушения:

  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • плохое раскрытие шейки;
  • слабая родовая деятельность;
  • гестоз беременных;
  • кровотечения.

Кроме того, женщины с гипоплазией матки больше подвержены воспалительным заболеваниям цервикального канала и матки, так как репродуктивная система становится менее устойчивой к инфекционным патологиям.

Лечение

Что такое гипоплазия матки, понятно, но большинство женщин интересует, как лечить гипоплазию и можно ли с ней забеременеть. Терапия заболевания напрямую зависит от степени гипоплазии и причины ее возникновения.

Различают 3 степени заболевания:

  • Гипоплазия матки 1 степени является самой благоприятной формой заболевания. При этом орган имеет размер 7 см, но есть небольшие отклонения в соотношении длины шейки и полости матки. Такое состояние поддается лечению, а иногда проходит самостоятельно с возрастом или с первой беременностью.
  • Гипоплазия матки 2 степени — это состоение, при котором матка имеет размер от 3 до 5,5 см, но при этом сопровождается извилистыми маточными трубами.
  • Гипоплазия матки 3 степени — самая тяжелая, орган находится на уровне развития зародыша. Размер составляет не более 3 см, при этом менструации не возникают и беременность невозможна.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки 1 степени, интересуются пациентки. Ответ на такой вопрос чаще всего положительный. Зачать можно и при гипоплазии 2 степени, особенно после курса лечения.

Лечение гипоплазии основывается на приеме гормональных препаратов на основе эстрогена и прогестерона. Они помогают стимулировать рост матки и восстановить менструальный цикл.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза показано посещение физиотерапии, занятие лечебной гимнастикой, правильное питание. Комплексное лечение в большинстве случаев помогает женщине забеременеть и выносить здорового ребенка.

Профилактика

Сможет ли женщина с недоразвитой маткой родить, зависит от степени патологии. При 1 степени почти всегда удается добиться естественного зачатия и успешного вынашивания ребенка. При гипоплазии 2 степени рекомендуется применение ВРТ, в частности ЭКО. Если у женщины происходят овуляции, ЭКО проводят с ее яйцеклетками. Если вынашивание беременности невозможно, врачи могут предложить суррогатное материнство.

Профилактика гипоплазии матки у девушек заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные нагрузки, соблюдение режима работы и отдыха;
  • девочку нужно ограждать от сильных стрессов и психологических травм;
  • нужно укреплять иммунитет, не допускать частых простудных заболеваний.

Чтобы не возникло внутриутробных аномалий развития, беременная должна вести здоровый образ жизни, не пить и не курить. Запрещается употреблять какие-либо препараты без назначения врача, даже от простуды и головной боли. Очень важно правильно питаться и при необходимости принимать витамины для беременных.

Использованные источники: uterus2.ru

Лечение нарушения менструального цикла и гипоплазии матки гормональными контрацептивами

Мне 25, беременностей, абортов не было. Планирую беременность, но последние 2 цикла были по 45 дней, вместо обычных 30-35. На УЗИ поставили гипоплазию матки под вопросом. Гинеколог назначила «Линдинет-20» — три пластинки. По ее словам это нормализирует гормональный фон, будет лучше созревать яйцеклетка, «подрастет» матка. Я сомневаюсь, стоит ли начинать их принимать?

Отвечает Березовская Е. П.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла по разным причинам. Влияет, в первую очередь, стресс.

Гормональные контрацептивы НЕ «наращивают» гипоплазированную матку (которой у вас нет). Ваш врач некомпетентен в этих вопросах. Если вы планируете детей, начните принимать фолиевую кислоту, а не контрацептивы, и пробуйте беременеть.

Также, советую ознакомиться со списком публикаций для женщин, планирующих беременность.

Использованные источники: www.komarovskiy.net

Статьи по теме