Гинекология что такое дисменорея

Боль и дискомфорт во время менструации: подходы к лечению дисменореи

Дисменорея – это болезненные ощущения и дискомфорт внизу живота в период менструации. Около 95% женщин хотя бы раз в жизни переносили эпизод данного патологического состояния.

У 5% женщин дисменорея бывает выражена настолько сильно и тяжело, что может снижать трудоспособность, качество жизни и даже приводить к возникновению расстройств невротического спектра.

Дисменорея: современная классификация патологического состояния

Различают первичную и вторичную дисменорею.

При первичной дисменорее нет каких-либо патологий со стороны женской репродуктивной системы, это состояние является функциональным. Вторичная дисменорея возникает на фоне органических патологий органов малого таза.

Наиболее частым симптомом дисменореи является боль внизу живота, которая во многих случаях сопровождается тошнотой и даже рвотой. Реже, но довольно часто женщины предъявляют жалобы на общую слабость, боль в пояснице, головокружение, головную боль и диарею.

Клиническая картина и патогенез развития первичной дисменореи

При первичной дисменорее боль, как правило, возникает в первый день менструации, локализируется внизу живота, может иррадиировать в область поясницы и бедер. Она длится около 24-48 часов, после чего исчезает самостоятельно. Первичная дисменорея имеет цикличный характер. В основе патогенеза данного патологического состояния лежит гиперпродукция простагландинов слизистой оболочной матки.

Читайте нас в Telegram

Эти биологически активные вещества вызывают спазм гладких мышц, уменьшают кровоток и приводят к возникновению ишемических маточных болей. При попадании в общий кровоток простагландины также проявляют системное влияние, тем самым вызывая ощущение общей слабости, тошноту, рвоту, головную боль и другие симптомы.

Лечение первичной дисменореи: современные подходы и рекомендации

Лечение первичной дисменореи включает консультирование пациентки относительно природы возникновения болезненных ощущений во время менструаций, а также назначение ей нестероидных противовоспалительных средств. Последние ингибируют действие циклооксигеназы и, как следствие, уменьшают синтез простагландинов.

Применение комбинированных оральных контрацептивов также может быть эффективным для устранения симптомов первичной дисменореи. Их регулярный приём способствует уменьшению толщины эндометрия и, как следствие, уменьшению продукции простагландинов.

В лечении первичной дисменореи можно сочетать применение комбинированных оральных контрацептивов и анальгетических средств.

Стоит убедиться, что у пациентки отсутствуют противопоказания к назначению комбинированных гормональных контрацептивов. Альтернативой таблетированным гормональным средствам могут быть гормональные внутриматочные системы. При этом местное действие гормонов практически не вызывает системных эффектов в женском организме.

Использованные источники: estet-portal.com

Дисменорея: болезненные менструации – это не норма!

У более половины пациенток, обращающихся в медучреждения по причине болезненных месячных, выявляется дисменорея. Что это такое? Дисменорея (синонимы: альгоменорея, болезненная менструация) дословно с греческого переводится как «затруднение менструального истечения». Это заболевание охватывает все проблемы, связанные с неприятными ощущениями во время менструального кровотечения у женщин. Чаще встречается у людей худощавого телосложения, склонных к обморокам, с заболеваниями вегетососудистой системы.

Выделяют 2 типа патлогии:

  1. Первичная дисменорея (встречается у девушек и женщин от времени первых месячных до возраста 30 лет и чаще является следствием гормональных нарушений).
  2. Вторичная дисменорея (диагноз ставится женщинам от 30 лет или младше, при сопутствующих заболеваниях гинекологической сферы).

Что является причинами альгоменореи

Первичная

Первичная дисменорея у девушек подростков и женщин до 30 лет может возникать по 3 видам причин:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Физиология пациентки.
  3. Психологическое ожидание боли.

У подростков болезненная менструация чаще вызывается повышенной выработкой какого-либо гормона. В случае избыточного количества дофамина, адреналина или норадреналина определяется адренергический тип заболевания, если же преобладает серотонин, то диагностируется парасимпатический тип. Избыток гормонов приводит к сокращению матки, что и вызывает болезненные ощущения в области живота.

Возможными физиологическими причинами дискомфорта во время менструации можно назвать узкий канал матки (может быть следствием заболевания) или физиологическое отклонение шейки матки кзади (ретроверзия матки). При этом наблюдается усиление боли при прохождении отторгнутых тканей эндометрия через цервикальный канал. Нередко этот процесс затруднен и матка испытывает напряжение, вследствие ее переполненности менструальной кровью, что и провоцирует боль.

Однажды почувствовав неприятные ощущения в период менструального кровотечения, женщина начинает испытывать страх перед следующим циклом. Это может спровоцировать более сильное восприятие незначительной боли. Нередко наблюдается усиление болевых приступов в период стрессовых ситуаций.

Вторичная

Причины дисменореи вторичной скрываются в существующих или ранее перенесенных заболеваниях гинекологической сферы. Возможно несколько патологий, следствием которых становится дискомфорт во время менструального кровотечения:

Спайки в матке. Часто возникают при наличии воспалительных заболеваний в анамнезе женщины. Синехии могут охватывать не только матку, но и связочный аппарат. Болезненные ощущения вызываются механическим давлением на стенки матки при ее переполненности отторгнутыми тканями эндометрия, вследствие чего усиливается ее сокращение.

Рубцы на зеве матки или сужение шейки матки. При некоторых хирургических или механических манипуляциях, выполняемых интравагинально (выскабливание, воздействие на цервикальный канал для его расширения, удаление эрозии, операционные вмешательства), образуются рубцы. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище. Соответственно, для их изгнания из тела матки необходима большая интенсивность сокращений, чем и провоцируется боль.

Субмукозные узлы (доброкачественные образования, растущие внутрь полости матки). Нередко узлы достигают больших размеров и мешают выходу эндометрия. Мышцы реагируют интенсивными сокращениями, которые и вызывают болевые ощущения.

Эндометриоз. Ткани, выстилающие полость матки могут распространяться на область яичников, органы брюшины, влагалище. Под действием гормонов происходит их циклическое нарастание с усилением давления на стенки органа, что и вызывает распирающую боль внизу живота.

Варикоцеле. Заболевание, вызванное варикозным расширением вен, расположенных в малом тазу. При таком заболевании боли могут присутствовать постоянно и усиливаться при наступлении месячных.

Внутриматочная спираль. При некачественной установке или специфической индивидуальной реакции организма может вызвать дискомфорт во время менструального кровотечения.

Симптоматика

Симптомы дисменореи можно разделить на три этапа по интенсивности признаков.

Первый этап

Альгоменорея по этому типу протекает примерно у 30% всех женщин. За 12 часов до наступления ежемесячного кровотечения девушки начинают испытывать дискомфорт в области нижней части живота (потягивающие или ноющие боли). К моменту наступления менструации боли приобретают более выраженный схваткообразный характер, возможно распространение ощущений на область заднего прохода, поясницу или мочевой пузырь. Такие признаки сохраняются первые день-два от начала кровотечения, в последующие дни женщину ничего не беспокоит. Дисменорея может незначительно повлиять на работоспособность или активность женщины.

Второй этап

В случае отсутствия лечения первого этапа заболевание может перейти во второй этап развития или начать проявляться с этого этапа. Симптомы сильной боли дополняются признаками общего недомогания. Появляется слабость, быстрая утомляемость, температура тела может подняться до 38 градусов, со стороны ЖКТ возможно появление тошноты. Появляется головная боль, озноб. Нервная система реагирует расстройством сна (от бессонницы до повышенной сонливости на протяжении всего дня), булимией, повышенной раздражительностью и даже депрессивными состояниями. Нередко таких пациенток преследует непереносимость некоторых запахов и чувство голода, либо полное отсутствие аппетита. Такая дисменорея существенно снижает работоспособность и нарушает обычный уклад жизни.

Третий этап

Может развиваться самостоятельно или развиться от первого или второго этапа. Является наиболее редким случаем дисменореи и встречается примерно у 15% представительниц женского пола. Боли в области живота становятся нестерпимыми, отдают в поясничный отдел позвоночника, сопровождаются головными болями и общей слабостью на протяжении всего менструального цикла. Сопутствующие симптомы похожи на пищевое отравление (повышенная температура, понос, рвота и тошнота) или заболевания сердца (тахикардия, боль в сердечной области).

Нередко возникает потеря сознания. Особенностью этой степени выраженности дисменореи является отсутствие действия обычных анальгетиков (обезболивающих препаратов). Пациентки полностью утрачивают работоспособность на период месячных.

Неприятные ощущения могут дополняться прибавкой веса в период до наступления менструации, вздутием живота, запором. При выходе сгустков крови из матки боль усиливается.

В случае вторичной дисменореи ощущение боли усиливается при половом контакте, а симптомы дополняются признаками заболеваний половых органов или органов брюшины, вызывающих заболевание.

Диагностика патологии

При постановке диагноза необходимо точно установить причину заболевания. Для этого нужно провести детальный общий и гинекологический осмотр (при помощи зеркал), сдать ряд анализов:

  • Анализ крови для определения гормонального статуса (берется несколько раз в течение одного цикла).
  • Анализ на ИППП (венерические заболевания).
  • Мазок из влагалища.

Необходимо провести также всестороннее УЗИ-исследование органов малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь. Проводится ряд специальных обследований в стационаре:

  • Лапароскопия (один из методов малого хирургического вмешательства, позволяющий изучить все органы изнутри через несколько небольших проколов брюшной стенки).
  • Гистероскопия (исследование внутренних стенок матки, проводится специальным прибором).

Для определения источника головной боли и определения патологий в работе ЦНС назначается исследование энцефалографии. При подозрении на наличие новообразований, доброкачественных или злокачественных, проводится исследование при помощи магнитно-резонансного томографа.

Какие осложнения может вызвать данное состояние?

Если дисменорею не лечить, то возможно 2 вида развития осложнений:

  1. Осложнения половой сферы. Включают развитие последующих стадий самой патологии, влекущих к усиление уже существующих симптомов; развитие заболеваний, вызывающих вторичную дисменорею и, как следствие, бесплодие; разрастание доброкачественных образований и переход их в злокачественные.
  2. Осложнения психологического характера (затяжные депрессии, психозы, неврозы)

Как лечить?

Лечение дисменореи первичной проводится 3 группами медикаментов:

  • Гестагенные препараты.
  • Оральные и инъекционные контрацептивы гормональной природы.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

Первая группа препаратов является натуральными гормонами или их аналогами синтетического производства, которые ослабляют маточные сокращения, способствуют достаточному образованию эстрогенов. Препараты нормализуют продолжительность менструального цикла.

Средства контрацепции для внутреннего применения используются при лечении женщин, ведущих половую жизнь. Они также содержат эстроген или его синтетический аналог. Механизм действия такой же, как у группы гестагенных препаратов. Благодаря их применению уменьшаются риски появления новообразований в матке, возникновения внематочной беременности и избавления прыщей и других косметологических дефектов кожи лица. Возможно использование инъекционных препаратов, обладающих такими же свойствами.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВП) избавляют от боли и применяются непосредственно во время менструации. Действуют от 2 до 6 часов. Применяются у пациенток, не желающих использовать гормональные средства или женщинами, у которых есть противопоказания к применению гормонов.

Для терапии вторичной дисменореи необходимо избавиться от заболевания, вызвавшего появление болевых ощущений. Выяснив причину патологии, проводят медикаментозное или хирургическое лечение. На данном этапе пациентке назначают НПВП для облегчения симптомов альгоменореи.

Нельзя терпеть болезненную менструацию и бесконтрольно принимать анальгетики. К каждому лекарственному средству существуют противопоказания для приема, а также список побочных явлений. Количество гормонов, вырабатываемое организмом самой женщины, влияет на дозировку гормональных препаратов (в случае первичной дисменореи) и схему их приема, поэтому чрезвычайно важно посетить врача для назначения корректной терапии.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Дисменорея: причины и лечение

Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – это медицинский термин, обозначающий болезненные менструации, которые значительно ухудшают общее состояние женщины. В норме девушки и женщины не должны чувствовать сильную боль, ощущать выраженное недомогание и терять трудоспособность во время «критических» дней. Если же это происходит, стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

По данным медиков менструальные боли разной степени выраженности беспокоят около 60% пациенток детородного возраста. Причем, у молоденьких девушек чаще всего имеет место первичная аменорея, она носит больше функциональный характер и исчезает с началом регулярной интимной жизни или рождением ребенка. Взрослые же женщины страдают преимущественно вторичной дисменореей, которая возникает на фоне воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов.

Причины дисменореи

Развитие первичной дисменореи может быть вызвано следующими факторами:

  • Эндокринными. Появление болевых ощущений при месячных связано с избыточным синтезом в матке биологически активные вещества – простагландинов (они вызывают активное сокращение матки и ишемизацию тканей органа вследствие компрессии кровеносных сосудов). Образование простагландинов в эндометрии регулируется прогестероном и эстрадиолом (первый гормон подавляет синтез простагландина, а второй – активирует). Если баланс этих гормонов нарушается, простагландинов выделяется больше нормы, соответственно боль усиливается.
  • Механическими, то есть создающими условия для замедления выхода менструальной крови и перерастяжения маточной полости. К таким факторам относят перегиб матки, сужение канала шейки матки, связанное с конституционными особенностями организма девушки, и некоторые врожденные аномалии половых органов.
  • Нейропсихогенными: пониженным порогом болевой чувствительности, лабильностью психики.

К причинам вторичной альгоменореи относят следующие состояния и заболевания:

  • Эндометриоз. При этом недуге очаги эндометрия могут быть расположены в толще стенки матки, на брюшине, на яичниках, на кишечнике и других органах. Эти очаги поддаются таким же циклическим изменениям, как и эндометрий в полости матки. То есть ежемесячно происходит отторжение части тканей и кровотечение, которое вызывает раздражение нервных рецепторов и приводит к появлению сильной боли.
  • Миому матки. Наличие миоматозного узла, во-первых, создает преграду для оттока менструальной крови, а во-вторых, вызывает усиление сокращений мышечного слоя матки.
  • Воспалительные недуги органов малого таза, которые приводят к повышенному синтезу простагландинов и давлению на матку воспаленных инфильтратов.
  • Рубцовую деформацию цервикального канала (возникает вследствие абортов, тяжелых родов, неудачного хирургического лечения заболеваний шейки матки). Сужение цервикального канала мешает нормальному прохождению крови по половым путям.
  • Варикозное расширение тазовых вен, из-за которого ухудшается отток крови от матки, во время месячных эти нарушения еще больше усугубляются.
  • Спаечные процессы в малом тазу после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний.
  • Наличие в полости матки спирали.

Кроме того, повышенную склонность к возникновению менструальной боли имеют женщины со сниженным либидо, неудовлетворенностью интимной жизнью, психическими и неврологическими болезнями.

Дисменорея: симптомы

Болевой синдром – это основное проявление дисменореи. Боль может появляться за сутки до менструации и сохраняться еще день-два после начала «критических дней». Характер боли обычно схваткообразный с локализацией в нижней части живота, промежности. Многие больные также отмечают, что параллельно с болью в животе появляется чувство ломоты в пояснице.

Помимо болевого синдрома, женщин, страдающих дисменореей, беспокоит:

  • Раздражительность и плаксивость.
  • Повышенная сонливость.
  • Расстройство аппетита (у некоторых больных аппетит простой «зверский», а другим – вообще ничего не хочется), извращенность вкуса.
  • Тошнота.
  • Усиление перистальтики кишечника и диарея.
  • Частые мочеиспускания.
  • Вегето-сосудистые нарушения – чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, гипертермия, отечность, боль в сердце и пр.

Эти симптомы, как и боль, обычно появляются накануне менструации и удерживаются 2-3 дня. Причем не обязательно присутствует весь представленный перечень признаков. Все очень индивидуально: одних дам беспокоит только умеренная боль, а у других – во время «критических» дней самочувствие настолько ухудшается, что пропадает желание не только что-то делать, но и вставать с кровати.

Особенное внимание необходимо обратить на свое состояние тем женщинам и девушкам, у которых из цикла в цикл неприятные ощущения только усиливаются или если описанные симптомы появились впервые.

Обследование женщин с дисменореей

Пациенток с дисменореей гинеколог обязательно детально опрашивает: выясняет, когда появилась первая менструация, насколько регулярен цикл, каковы объемы менструальных выделений, какие есть жалобы помимо боли, были ли роды, аборты, гинекологические операции. После опроса врач проводит гинекологический осмотр и берет материал для микроскопического и цитологического исследования.

Следующим обязательным этапом обследования является ультразвуковая диагностика с доплеровским исследованием сосудов малого таза. Этот метод позволяет оценить состояние внутренних половых органов и с большой вероятностью выявить причину дисменореи. В сложных случаях, когда УЗИ оказывается неинформативным, проводится диагностическая лапароскопия, в ходе которой опытный гинеколог может обнаружить небольшие очаги эндометриоза на органах малого таза и брюшной полости, варикозно расширенные вены малого таза, спайки.

Помимо этого, для верификации диагноза могут потребоваться результаты анализов на гормоны, на половые инфекции и консультация невропатолога.

Лечение дисменореи

Подход к лечению определяется причиной дисменореи. При первичном варианте патологии больным показаны:

  • Полноценный отдых и сон, сбалансированное питание.
  • Препараты, угнетающие синтез простагландинов.
  • Обезболивающие средства.
  • Спазмолитики.
  • Гормонотерапия в случае нарушений гормонального фона (как правило, больным назначают комбинированные оральные контрацептивы).
  • Витаминотерапия (в первые дни менструации рекомендуется принимать витамин Е).
  • Седативные препараты. В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены обычные растительные препараты (валериана, настойка пустырника, персен) либо более серьезные средства, например, транквилизаторы.
  • Вегетотропные лекарства при выраженных вегетативных проявлениях.
  • Физиотерапия (электрофорез и ультразвук с обезболивающими препаратами или гидрокортизоновой мазью на область тела матки в предменструальном периоде).
  • Фитотерапия. Показаны отвары, приготовленные из коры крушины, корня валерианы, листьев мелисы и травы лапчатки гусиной.

При вторичной дисменорее в первую очередь необходимо повлиять на основное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. При эндометриозе и миоматозных узлах матки показано гормональное и хирургическое лечение. Если есть воспалительный процесс в малом тазу, следует пройти курс антибиотиков и противовоспалительной терапии. Деформации шейки матки требуют хирургической коррекции. Если в матке есть спираль, ее также лучше удалить и подобрать с врачом другой метод контрацепции. При психогенной природе дисменореи необходима консультация квалифицированного психотерапевта.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора выраженность менструальных болей уменьшается, а в некоторых случаях они вообще исчезают. Если же причину сразу устранить не получается, уменьшить менструальную боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (что и в каких дозах принимать, лучше узнать у своего гинеколога).

Важно: болезненные менструации не должны рассматриваться как вариант нормы, при котором достаточно принять обезболивающий препарат и на время забыть о боли. Дисменорея – это патологическое состояние и его необходимо лечить комплексно под контролем опытного специалиста.

Профилактика дисменореи

К основным мерам профилактики дисменореи относят:

  • Правильный режим дня (недосыпание и переутомление – это прямой путь к появлению гинекологических заболеваний).
  • Сбалансированное питание (особенно важно следить за питанием подростков, в их рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты).
  • Физическую активность, обеспечивающую гармоничное физическое развитие девочке и хорошее самочувствие взрослой женщине.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной сферы.
  • Для взрослых женщин – регулярную половую жизнь с одним партнером.

Если коротко, то профилактика дисменореи – это здоровый образ жизни и бережное отношение женщины к своему интимному здоровью.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,628 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Дисменорея: причины, симптомы

Резкие боли внизу живота, общая слабость, нарушения сна, тошнота, головокружения – частые спутники «этих» дней? Возможно, у вас дисменорея – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением менструального цикла в сочетании с сильным болевым синдромом. С этим недугом можно и нужно бороться.

Согласно статистике, с болезненными менструациями сталкивается большинство девушек и женщин. Кому не знакома ситуация, когда из-за плохого самочувствия в определенные дни месячного цикла приходится отказываться от ведения привычного образа жизни и прибегать к употреблению обезболивающих препаратов? Некоторые из представительниц прекрасного пола испытывают чрезвычайно сильные болевые ощущения и становятся нетрудоспособными 3-5 дней в месяц. В этом случае можно говорить о дисменорее.

Степень тяжести этого состояния зависит от интенсивности болей, которые беспокоят женщину во время менструации. Как правило, выжидательная позиция и надежда, что дисменорея пройдет без лечения, может привести к ухудшению состояния. Прикладывание теплой грелки на живот, применение самодельных тампонов с различными пропитками и прочие народные методы борьбы с болезненными менструациями могут не только не помочь снизить болевые ощущения, но и нанести вред здоровью.

В каждом отдельном случае возникновения дисменореи необходимо своевременно обратиться к специалисту, выявить причину развития этого состояния и сразу же приступить к лечению.

Первичная и вторичная дисменорея

Первичная дисменорея является функциональным нарушением менструального цикла, которое не связано с каким-либо патологиями органов малого таза. Чаще всего это состояние впервые начинает беспокоить девушку в совсем юном возрасте, при наступлении первых менструаций.

Характер и выраженность болей также позволяют врачам выделять компенсированную и некомпенсированную форму дисменореи. При компенсированной дисменорее болезненные ощущения не усиливаются со временем, тогда как некомпенсированная форма этого состояния приводит к постепенному ухудшению состояния во время менструации. Это выражается в том, что если раньше вы могли «перетерпеть» боли, то со временем становится невозможно обойтись без врачебной помощи.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов репродуктивной системы и различных воспалений. Чаще всего эта форма дисменореи встречается у пациенток старше 30-35 лет и проявляется появлением дискомфорта не только во время менструации, но и за несколько дней до нее.

Любая форма дисменореи требует консультации врача-гинеколога. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что совсем скоро вы забудете о сильных болях во время менструации.

Симптомы дисменореи

Для каждой из форм дисменореи характерны комплексы симптомов, изучение которых помогает врачу поставить диагноз. Чаще всего дисменорея проявляется следующими признаками:

  • сильные болевые ощущения внизу живота и в области поясницы во время менструации, которые истощают организм;
  • головные боли, тошнота, рвота, головокружения;
  • нарушения сна;
  • отечность;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • вздутие живота, запоры;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность.

Все эти симптомы могут указывать на наличие заболеваний как репродуктивной, так и других систем организма, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, сразу же обращайтесь к врачу.

Причины развития дисменореи

Чаще всего дисменорея развивается вследствие нарушения в организме обмена и образования простагландинов – биологически активных веществ, представляющих собой производные полиненасыщенных жирных кислот. Они отвечают за сокращение слоя мышц матки и могут приводить к появлению спазмов, которые и вызывают сильные боли.

Огромную роль играет и наследственность – если у ваших бабушки и мамы были болезненные менструации, скорее всего, подобные проблемы не обойдут стороной и вас.

Также среди причин развития дисменореи следующие заболевания:

  • патологии развития матки;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • спайки;
  • воспалительные заболевания матки и придатков.

К болезненным менструациям также может привести применение внутриматочной спирали.

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития дисменореи, необходимо регулярно обращаться к гинекологу для периодических осмотров, своевременно лечить гинекологические заболевания и выбирать методы контрацепции, советуясь с опытным специалистом и тщательно взвешивая все «за» и «против».

Использованные источники: medportal.ru

Симптомы дисменореи и методы лечения

Многие, слыша термин дисменорея, задаются вопросом – что это такое? Дисменорея и что это такое – это термин, которым пестрит гинекология и под ним медики подразумевают болезненное течение менструации и нарушение цикла. Многие специалисты под термином понимают широкие нарушения, которые затрагивают и поражают эндокринную, неврологические системы и психологические центры. Но ведущий симптом – это боль, развивающаяся накануне менструации, что обусловлено нехваткой арахидоновой кислоты накануне месячных. Может быть первичной и вторичной – о ней пойдет речь далее.

По статистике, у женщин патология распространена широко и численные показатели пациенток с такими симптомами варьируются от 45 и до 90%. Симптом плохо переносят 45 из 100 женщин, 35 – относительно терпимо, 20 – достаточно легко и просто.

Причины патологии

С учетом формы, вторичной или первичной, дисменорея причины имеет разные. Если поставлен диагноз дисменорея первичной формы – причины могут быть:

  1. Сбой в работе эндокринной системы – это может быть и переизбыток в выработке в матке биологически активных веществ, простагландинов, провоцирующих активный мышечный спазм. Ответственными за выработку соединения являются гормоны прогестерон и эстрадиол – когда их баланс нарушен, то и простагландинов вырабатывается больше.
  2. Механические причины – в организме создаются условия для замедления выхода из организма менструальной крови. В этом случае неуточненная причина болезненных менструаций может крыться в перегибе матки и сужении внутренних каналов ее шейки, развивающиеся в силу конструктивных особенностей тела, врожденной природы аномалиями или же быть приобретенными.
  3. У женщин причины, которые провоцируют болезненные менструации, могут крыться и в нейропсихологических первопричинах. Такими врачи называют пониженный уровень болевого порога, лабильность, которая характерна для данного психологического типа.

Если говорить о причинах, провоцирующих вторичную форму патологии, врачи относят:

  1. Развитие эндометриоза – очаги эндометрия поражают толщу стенок матки, брюшину и яичники, кишечник, распространяясь на иные внутренние органы и системы. Вследствие поражения идет отторжение каждый месяц частичек тканей, кровотечение, которое и раздражает нервные рецепторы, провоцирующие сильный болевой синдром
  2. Миома, поражающая полость матки – при течении заболевания узлы миомы создают преграду для выхода менструальных кровей, параллельно провоцируя сокращение мышечных волокон слоя, выстилающего матку.
  3. Воспалительные заболевания, поражающие внутренние органы и системы малого таза, а также рубцовой природы деформация цервикального канала, что препятствует оттоку менструальных кровей.
  4. При варикозном расширении вен таза нарушается отток крови и спаечной природы процессы, протекающие в органах и системах малого таза, развивающиеся после перенесенных травм и оперативного вмешательства.
  5. Спровоцировать развитие болезненных месячных может установленная в полости матки спираль.

Спровоцировать болезненные месячные могут и психические и неврологической природы заболевания, сниженный уровень либидо и нерегулярная половая жизнь.

Симптоматика патологии

Прежде, чем прописывать те или иные препараты, стоит знать какие именно дисменорея симптомы показывает, опираясь на которые, врач ставит диагноз. При диагностировании первичной формы патологии, заболевание проявляет себя так:

  1. Боль различной степени интенсивности и течения.
  2. Приступы тошноты и рвоты, потемнение в глазах и головокружение.
  3. Общая слабость и быстрое утомление.
  4. Температура тела может повышаться, а на коже могут появляться красные пятна.
  5. Может беспокоить и запор, как и нарушение ритмики сердца и бессонница.

Такие симптомы и лечение обусловлены и сориентированы на то, что в организме женщины идет чрезмерная выработка адреналина и дофамина, что определяет развитие адренергического типа дисменореи. При вторичной форме развития дисменореи основная симптоматика будет проявлять себя признаками заболевания, спровоцировавшего развитие болезненных месячных. Дисменорея и лечение – взаимосвязанные понятия и отсюда отталкиваются врачи.

Диагностика заболевания

Прежде, чем назначить то или иное лечение дисменореи, женщина дола пойти всестороннее и полное обследование.

  1. На приеме у гинеколога врач проводит опрос и установление анамнеза течения болезни – насколько обильны менструальные выделения, регулярна ли половая жизнь, были ли аборты и роды, какие заболевания перенесла пациентка.
  2. Далее проводится осмотр в гинекологическом кресле и забор биоматериала на лабораторное исследование под микроскопом и цитологию.
  3. По мере необходимости врач направляет пациентку на УЗИ органов и систем малого таза – это позволит оценить общее состояние, выявить возможную первопричину болезненных месячных, например наличие спаек и рубцеваний, опухолей и так далее.
  4. Для получения точной и развернутой информации – врач может проводить в целях диагностики лапароскопию с целью выявления очагов поражения эндометриозом, варикозное расширение вен и спайковые новообразования.

Помимо этого, могут назначаться и проведение лабораторного исследования состава крови на уровень гормонов, а также перенесенные или же развивающиеся половые инфекции.

Лечение патологии

Диагноз дисменорея лечение предусматривает комплексное и основано на исключении первопричины, спровоцировавшей его.

Первичная форма дисменореи предусматривает в курсе лечения процедуры и предписания:

  1. Коррекция у женщины гормонального фона и назначение обезболивающих – назначенные врачом препараты помогут нормализовать менструальный цикл, купировать болевой синдром и облегчить общее состояние пациентки. В отношении обезболивающих препаратов – их назначают в зависимости от того, насколько сильно выражен болевой синдром. Если патологический процесс протекает в тяжелой форме – требуется медикаментозная коррекция гормонального фона, в силу чего врач может прописать Дюфастнон и Гестаген, Бусерелин.
  2. Врач прописывает и прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен и Кетопрофен, Диклофенак.
  3. Курс физиотерапевтических процедур – это хвойные и азотные, либо же радоновые ванны, терапия ультразвуком и гелиотерапия, проведение стимуляции шейки матки при помощи тока. Прекрасные результаты лечения дает и СУФ — облучение – главное принимать в расчет существующие ограничения и противопоказания, такие как онкология и миома, воспаление яичников и матки в острой стадии течения, патологии, поражающие ЦНС.

Помимо этого, основной курс лечения можно дополнить и немедикаментозными методами борьбы с заболеванием – курс ЛФК и полноценное питание, богатое на витамин С и Е. Омега-3 и Омега-6, магний и цинк. Высыпайтесь и сведите к минимуму все стрессовые ситуации – это ускорит выздоровление.

При развитии вторичной формы заболевания, когда идет развитие миомы матки, рост миоматозного типа узлов, эндометриозе – показано комплексное лечение, сочетающее прием гормональных препаратов и оперативное вмешательство. Если причиной заболевания признан воспалительный процесс – курс приема антибиотиков, при деформировании матки – оперативное вмешательство и коррекция. Если причина кроется в психосоматическом расстройстве – необходимо посещение психотерапевта по курсу коррекции поведения, эмоционального и психического состояния.

Профилактика заболевания

Каждый человек понимает – заболевание легче предупредить, нежели долго и упорно лечить. В отношении профилактических мер, то к таковым врачи относят рекомендации:

  1. Соблюдение правильного режима дня – хроническое переутомление и стрессы, отсутствие полноценного сна ведет ко многим заболеваниям, и гинекологическим в том числе.
  2. Полноценный и сбалансированный рацион – белки и витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, макро и микроэлементы должны в достаточном количестве присутствовать в меню.
  3. Физическая активность – это не только гармоничное развитие тела, но и профилактика развития многих заболеваний и патологических процессов. Не стоит пускать на самотек и безобидное заболевание, даже простуду следует лечить, не допуская перехода в хроническую свою форму течения. Этот совет универсален для всех.
  4. В отношении взрослых пациенток – залогом полноценной жизни является регулярная половая жизнь с одним половым партнером.

Использованные источники: aginekolog.ru

Статьи по теме