Дисменорея спазмолитики

Дисменорея: жизнь без боли

Болезненные ощущения во время менструации — проблема, с которой женщины зачастую обращаются к первостольнику, минуя врача. По данным различных авторов, частота встречаемости дисменореи колеблется в зависимости от возраста от 5 до 92%. Какие механизмы запускают приступы боли при дисменорее, какие препараты используются, чтобы облегчить это состояние и на что следует обратить внимание, если покупательница просит вас порекомендовать лекарство от боли при менструации, расскажет наша статья.

Дисменорея — это состояние, когда менструация у женщины сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. В большинстве случаев приступы боли во время менструации испытывают молодые женщины репродуктивного возраста. У некоторых женщин проявления дисменореи могут быть настолько тяжелыми, что в течение одного или двух дней в месяц во время менструации они теряют трудоспособность. Сильная боль истощает нервную систему, способст­вует развитию астенического состояния, снижает память, работоспособность — в общем, существенно влияет на качество жизни женщины. Дисменорею принято делить на первичную и вторичную. Она также может быть функционального и органического характера. Причиной первичной дисменореи являются физиологические особенности организма женщины. Естественные спастические сокращения матки усиливаются во время месячных, что сопровождается болью внизу живота и дискомфортом. Первичную дисменорею называют спазматической функциональной. В этом случае, как правило, женщина испытывает болезненность во время менструации обычно через 1—3 года после наступления первой менструации.

Появлению первичной дисменореи способствует целый спектр причин:

  • механические — затруднение оттока менструальной крови из матки (аномалии развития матки, атрезия шейки матки, неправильное положение матки);
  • эндокринные — основной причиной спастических сокращений матки, вызывающих ее ишемию, является нарушение синтеза и деградации простагландинов;
  • нейропсихогенные — лабильность нервной системы с понижением порога чувствительности;
  • конституциональные — при инфантилизме (болевой синдром возникает вслед­ствие раздражения нервных окончаний при гипоплазии матки, слабом развитии мышечных элементов, которые плохо поддаются растяжению при менструальном полнокровии).

Вторичная дисменорея чаще наступает у женщин после 30 лет и связана с развитием некоторых гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и др.). Нередко вторичная дисменорея возникает у пациенток, использующих внутриматочную контрацепцию. В этом случае женщине необходимо обратиться к специалисту и выяснить истинную причину менструальной боли.

Характер боли при первичной дисменорее:

  • боли появляются за 2—3 дня до начала месячных и/или в первые дни менструации;
  • боли носят схваткообразный, острый характер, локализуются внизу живота;
  • возможна боль в пояснично-крестцовой области.

Первичная дисменорея может сопровождаться целым комплексом симптомов: тошнота, рвота, головная боль, вздутие живота, слабость, раздражительность, депрессия, повышение аппетита и др. Этиология первичной дисменореи в настоящее время до конца не ясна. Существует несколько предположений ее возникновения и одно из них — это повышение секреции и выброс в полость матки простагландинов в течение менструации, что приводит к повышению маточной активности и усилению ее спастических сокращений во время менструации, к ишемии ее ткани, раздражению нервных окончаний, повышению их чувствительности и усиленному восприятию боли.

Для быстрого купирования менструальной боли используется целый ряд препаратов:

  • спазмолитики: миотропные уменьшают мышечный тонус путем прямого воздей­ствия на гладкомышечные клетки; нейротропные нарушают процесс передачи нервных импульсов, стимулирующих гладкомышечные клетки;
  • анальгетики: НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.д.), комбинированные анальгетики;
  • спазмоанальгетики (комбинация спазмолитиков и анальгетика). Эта группа препаратов представляет особый интерес, т.к. болезненные ощущения во время месячных возникают в результате спазма, а комбинация спазмолитиков и анальгетика действует на разные механизмы спастической боли: расслабляет гладкую мускулатуру и одновременно купирует болевой синдром.

Помимо этого в арсенале препаратов, использующихся для снятия боли при первичной дисменорее, есть препараты других групп: гормональные (оральные контрацептивы); фитопрепараты; гомеопатические.

Мнение специалиста

Нона Табагуа, врач первой категории, акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова

Болезненная менструация, дисменорея — одна из самых распространенных жалоб, которую приходится слышать врачам-гинекологам. По разным данным, дисменорея отмечается у 31—52% женщин. Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, дисменорея определяется как циклически повторяющийся болевой синдром, который обусловлен комплексом нейровегетативных, обменных и поведенческих нарушений, сопровождающих менструальное отторжение эндометрия. Данный термин заменил существовавшие ранее понятия «альгодисменорея» (болезненные месячные) и «дисменорея» (нарушение менструальной функции). Молодые женщины, как правило, страдают от первичной дисменореи, которая развивается с менархе или в течение 1—1,5 года после. Вторичная — чаще встречается после 30 лет. Связано это с тем, что именно вторичная дисменорея является следствием органических патологичеких процессов и заболеваний внутренних половых органов.

Необходимо отметить, что нередко причиной хронических тазовых болей у девочек-подростков является эндометриоз, который впоследствии может привести к бесплодию в репродуктивном возрасте. При дисменорее, вызванной эндометриозом, боли не снимаются ни оральными контрацептивами, ни нестероидными противовоспалительными средствами, а если и стихают на время, вскоре вновь возобновляются. Частота эндометриоза у подростков, страдающих тазовыми болями, увеличивается с возрастом — от 12% в 11—13 лет до 54% в 20—21 год.

Дисменорея проявляется резкими болями за 1—2 дня до и в первые дни мен­струации. Боль локализуется внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Характерна приступообразность болей и их различная интенсивность.

При лечении первичной дисменореи применяют целый спектр лекарственных препаратов в зависимости от степени выраженности дисменореи и индивидуальных особенностей организма пациентки: спазмолитики, анальгетики, спазмоанальгетики (как симп­томатическая терапия); гомеопатические средства; фитопрепараты (сборы трав, включающие золототысячник, лапчатку гусиную, тысячелистник, мелиссу и др.); седативные средства в соответствии с выраженностью нейровегетативных нарушений (от растительных препаратов до транквилизаторов); рефлексотерапия (акупрессура, иглорефлексотерапия и т.д.); лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, нормализующие кровообращение и функциональную активность органов брюшной полости и малого таза; гормональная терапия (оральные контрацептивы).

Что необходимо знать женщинам о менструальной боли? Во-первых, то, что боль внизу живота вызвана спазмами мышц матки и начинается за 2—3 дня до наступления менструации или в первые дни. Во-вторых, чтобы не допустить болезненных ощущений, необходимо начать принимать обезболивающий препарат за 2—3 дня до начала месячных. И, наконец, менструальная боль — это только часть предменструального синдрома (ПМС). Помимо нее, ПМС может проявляться головной болью, раздражительностью и другими неприятными и болезненными симптомами.

Особенность спастической боли заключается в ее цикличности: спазм вызывает боль, а боль в свою очередь потенцирует спазм. Поэтому идеальный препарат должен ослабить спастические сокращения и быстро снять болезненные ощущения, дав возможность женщине вести привычный образ жизни. На российском рынке представлена, например, следующая комбинация: питофенон + фенпивериния бромид + анальгин. Питофенон — миотропный спазмолитик, оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Фенпивериния бромид — нейротропный спазмолитик, оказывает дополнительное спазмолитическое действие. Анальгин — нестероидное противовоспалительное средство, быстро снимает боль. Таким образом, тройная комбинация питофенона гидрохлорид + фенпивериния бромид + анальгин действует на два механизма спастической боли (миотропный и нейротропный), анальгин — купирует боль и к тому же, будучи НПВС, блокирует синтез простагландинов.

В заключение хотелось бы отметить, что редко кто из нас, женщин, не сталкивается с дисменореей и другими симптомами ПМС. При обращении пациентки в аптеку с менструальными болями важно установить истинную причину дисменореи. Для быстрого купирования болевого синдрома первичной дисменореи существует широкий выбор препаратов. Целесообразно рекомендовать тройную комбинацию спазмолитиков и анальгетика как наиболее эффективное средство. Если есть подозрения на вторичную дисменорею, то необходимо посоветовать пациентке обратиться к специалисту.

Использованные источники: pharmvestnik.ru

Дисменорея: причины и лечение

Дисменорея (альгоменорея или альгодисменорея) – это медицинский термин, обозначающий болезненные менструации, которые значительно ухудшают общее состояние женщины. В норме девушки и женщины не должны чувствовать сильную боль, ощущать выраженное недомогание и терять трудоспособность во время «критических» дней. Если же это происходит, стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

По данным медиков менструальные боли разной степени выраженности беспокоят около 60% пациенток детородного возраста. Причем, у молоденьких девушек чаще всего имеет место первичная аменорея, она носит больше функциональный характер и исчезает с началом регулярной интимной жизни или рождением ребенка. Взрослые же женщины страдают преимущественно вторичной дисменореей, которая возникает на фоне воспалительных и невоспалительных заболеваний половых органов.

Причины дисменореи

Развитие первичной дисменореи может быть вызвано следующими факторами:

  • Эндокринными. Появление болевых ощущений при месячных связано с избыточным синтезом в матке биологически активные вещества – простагландинов (они вызывают активное сокращение матки и ишемизацию тканей органа вследствие компрессии кровеносных сосудов). Образование простагландинов в эндометрии регулируется прогестероном и эстрадиолом (первый гормон подавляет синтез простагландина, а второй – активирует). Если баланс этих гормонов нарушается, простагландинов выделяется больше нормы, соответственно боль усиливается.
  • Механическими, то есть создающими условия для замедления выхода менструальной крови и перерастяжения маточной полости. К таким факторам относят перегиб матки, сужение канала шейки матки, связанное с конституционными особенностями организма девушки, и некоторые врожденные аномалии половых органов.
  • Нейропсихогенными: пониженным порогом болевой чувствительности, лабильностью психики.

К причинам вторичной альгоменореи относят следующие состояния и заболевания:

  • Эндометриоз. При этом недуге очаги эндометрия могут быть расположены в толще стенки матки, на брюшине, на яичниках, на кишечнике и других органах. Эти очаги поддаются таким же циклическим изменениям, как и эндометрий в полости матки. То есть ежемесячно происходит отторжение части тканей и кровотечение, которое вызывает раздражение нервных рецепторов и приводит к появлению сильной боли.
  • Миому матки. Наличие миоматозного узла, во-первых, создает преграду для оттока менструальной крови, а во-вторых, вызывает усиление сокращений мышечного слоя матки.
  • Воспалительные недуги органов малого таза, которые приводят к повышенному синтезу простагландинов и давлению на матку воспаленных инфильтратов.
  • Рубцовую деформацию цервикального канала (возникает вследствие абортов, тяжелых родов, неудачного хирургического лечения заболеваний шейки матки). Сужение цервикального канала мешает нормальному прохождению крови по половым путям.
  • Варикозное расширение тазовых вен, из-за которого ухудшается отток крови от матки, во время месячных эти нарушения еще больше усугубляются.
  • Спаечные процессы в малом тазу после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний.
  • Наличие в полости матки спирали.

Кроме того, повышенную склонность к возникновению менструальной боли имеют женщины со сниженным либидо, неудовлетворенностью интимной жизнью, психическими и неврологическими болезнями.

Дисменорея: симптомы

Болевой синдром – это основное проявление дисменореи. Боль может появляться за сутки до менструации и сохраняться еще день-два после начала «критических дней». Характер боли обычно схваткообразный с локализацией в нижней части живота, промежности. Многие больные также отмечают, что параллельно с болью в животе появляется чувство ломоты в пояснице.

Помимо болевого синдрома, женщин, страдающих дисменореей, беспокоит:

  • Раздражительность и плаксивость.
  • Повышенная сонливость.
  • Расстройство аппетита (у некоторых больных аппетит простой «зверский», а другим – вообще ничего не хочется), извращенность вкуса.
  • Тошнота.
  • Усиление перистальтики кишечника и диарея.
  • Частые мочеиспускания.
  • Вегето-сосудистые нарушения – чрезмерная потливость, учащенное сердцебиение, гипертермия, отечность, боль в сердце и пр.

Эти симптомы, как и боль, обычно появляются накануне менструации и удерживаются 2-3 дня. Причем не обязательно присутствует весь представленный перечень признаков. Все очень индивидуально: одних дам беспокоит только умеренная боль, а у других – во время «критических» дней самочувствие настолько ухудшается, что пропадает желание не только что-то делать, но и вставать с кровати.

Особенное внимание необходимо обратить на свое состояние тем женщинам и девушкам, у которых из цикла в цикл неприятные ощущения только усиливаются или если описанные симптомы появились впервые.

Обследование женщин с дисменореей

Пациенток с дисменореей гинеколог обязательно детально опрашивает: выясняет, когда появилась первая менструация, насколько регулярен цикл, каковы объемы менструальных выделений, какие есть жалобы помимо боли, были ли роды, аборты, гинекологические операции. После опроса врач проводит гинекологический осмотр и берет материал для микроскопического и цитологического исследования.

Следующим обязательным этапом обследования является ультразвуковая диагностика с доплеровским исследованием сосудов малого таза. Этот метод позволяет оценить состояние внутренних половых органов и с большой вероятностью выявить причину дисменореи. В сложных случаях, когда УЗИ оказывается неинформативным, проводится диагностическая лапароскопия, в ходе которой опытный гинеколог может обнаружить небольшие очаги эндометриоза на органах малого таза и брюшной полости, варикозно расширенные вены малого таза, спайки.

Помимо этого, для верификации диагноза могут потребоваться результаты анализов на гормоны, на половые инфекции и консультация невропатолога.

Лечение дисменореи

Подход к лечению определяется причиной дисменореи. При первичном варианте патологии больным показаны:

  • Полноценный отдых и сон, сбалансированное питание.
  • Препараты, угнетающие синтез простагландинов.
  • Обезболивающие средства.
  • Спазмолитики.
  • Гормонотерапия в случае нарушений гормонального фона (как правило, больным назначают комбинированные оральные контрацептивы).
  • Витаминотерапия (в первые дни менструации рекомендуется принимать витамин Е).
  • Седативные препараты. В зависимости от тяжести состояния могут быть назначены обычные растительные препараты (валериана, настойка пустырника, персен) либо более серьезные средства, например, транквилизаторы.
  • Вегетотропные лекарства при выраженных вегетативных проявлениях.
  • Физиотерапия (электрофорез и ультразвук с обезболивающими препаратами или гидрокортизоновой мазью на область тела матки в предменструальном периоде).
  • Фитотерапия. Показаны отвары, приготовленные из коры крушины, корня валерианы, листьев мелисы и травы лапчатки гусиной.

При вторичной дисменорее в первую очередь необходимо повлиять на основное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. При эндометриозе и миоматозных узлах матки показано гормональное и хирургическое лечение. Если есть воспалительный процесс в малом тазу, следует пройти курс антибиотиков и противовоспалительной терапии. Деформации шейки матки требуют хирургической коррекции. Если в матке есть спираль, ее также лучше удалить и подобрать с врачом другой метод контрацепции. При психогенной природе дисменореи необходима консультация квалифицированного психотерапевта.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора выраженность менструальных болей уменьшается, а в некоторых случаях они вообще исчезают. Если же причину сразу устранить не получается, уменьшить менструальную боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (что и в каких дозах принимать, лучше узнать у своего гинеколога).

Важно: болезненные менструации не должны рассматриваться как вариант нормы, при котором достаточно принять обезболивающий препарат и на время забыть о боли. Дисменорея – это патологическое состояние и его необходимо лечить комплексно под контролем опытного специалиста.

Профилактика дисменореи

К основным мерам профилактики дисменореи относят:

  • Правильный режим дня (недосыпание и переутомление – это прямой путь к появлению гинекологических заболеваний).
  • Сбалансированное питание (особенно важно следить за питанием подростков, в их рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты).
  • Физическую активность, обеспечивающую гармоничное физическое развитие девочке и хорошее самочувствие взрослой женщине.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной сферы.
  • Для взрослых женщин – регулярную половую жизнь с одним партнером.

Если коротко, то профилактика дисменореи – это здоровый образ жизни и бережное отношение женщины к своему интимному здоровью.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,629 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Дисменорея

Дисменорея

Дисменорея – патологическое состояние, которое характеризуется расстройством менструального цикла.

В Международной классификации болезней термин «дисменорея» используется относительно болезненных менструаций. В отечественной литературе используют термины «альгоменорея», «альгодисменорея», которые подразумевают болевой синдром при менструации, не связанный с органическими изменениями.

Причины возникновения

Первичная дисменорея характеризуется болевыми ощущениями во время менструации, не связанными со структурными аномалиями. Исследования показали роль нарушения внутриматочного давления, сократительной способности матки, маточного кровотока, а также появления алгогенных субстанций в развитии первичной дисменореи.

Возможные причины вторичной дисменореи:

  • Врожденные аномалии матки, влагалища;
  • Стеноз шейки матки;
  • Эндометриоз (в т.ч. и аденомиоз);
  • Опухоли органов таза (в особенности лейомиома).

Факторы риска возникновения первичной дисменореи:

  • Отсутствие в анамнезе родов;
  • Дисменорея в семейном анамнезе.

Факторы риска возникновения вторичной дисменореи:

Симптомы дисменореи

Дисменорея характеризуется сильными болевыми ощущениями внизу живота, которые могут привести к астеническим состояниям, буквально истощают организм. Боль имеет схваткообразный или спастический характер, может быть ноющей и тупой. Сопровождается соответствующими эмоционально-психическими расстройствами в виде раздражительности, депрессии, сонливости или бессонницы, иногда в виде извращения вкуса, повышения аппетита. Кроме того, дисменорея может сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями, вздутием живота, обмороками, отечностью, частым мочеиспусканием, повышенной потливостью. Обычно эти симптомы наиболее выражены за сутки до начала или в первый день менструации.

При тяжелой форме дисменореи возникают очень сильная, невыносимая боль в нижней части живота, пояснице. Часто к ней присоединяется боль в сердце, обморок, тахикардия. При спастической дисменорее возникают болезненные спазмы, боли коликообразного характера.

Диагностика

Диагностика дисменореи возможна только после тщательного гинекологического осмотра, соответствующего инструментального исследования, которые необходимы для исключения органической патологии тазовой области.

Классификация

Дисменорею классифицируют следующим образом:

• дисменорея І – первичная (спазматическая);

• дисменорея ІІ – вторичная (органическая).

Также дисменорея может быть компенсированной и декомпенсированной.

Действия пациента

При возникновении симптомов дисменореи необходимо обратиться к гинекологу для исключения возможной гинекологической или другой патологии.

Лечение дисменореи

Основной принцип терапии первичной дисменореи – нормализация менструального цикла, снижение продукции простагландинов. Лечение должно быть индивидуальным.

Основные негормональные средства лечения первичной дисменореи:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, диклофенак, парацетамол, нимесулид;
  • Симптоматические средства.

Немаловажное значение в терапии дисменореи имеет витаминотерапия. Витамин В₆ способствует нормализации корково-подкорковых процессов.

Эффективна при дисменорее психотерапия, воздействующая на реактивный компонент боли.

Использование нейротропных, психотропных препаратов, транквилизаторов, наркотических средств возможно только после консультации психиатра, чтобы не осложнить течение заболевания.

Для лечения первичной дисменореи применяют также спазмолитики (дротаверин), неспецифические анальгетики, блокаторы кальциевых каналов, магний. Ионы магния способствуют уменьшению возбудимости нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу.

Важным в терапии дисменореи является использование физических и природных факторов: гальванизация «воротниковой» зоны по Щербаку, диадинамотермия, эндоназальная гальванизация, ароматерапия.

Патогенетически обоснованным методом лечения дисменореи является прием гормонов. При дисменорее применяют гестагены, комбинированные гормональные контрацептивы.

Из гестагенов применяют прогестерон, производные тестостерона, производные прогестерона. Гестагены применяют во второй фазе цикла. Они вызывают полноценную секреторную трансформацию эндометрия, уменьшают митотическую активность клеток, не влияют на овуляцию, подавляют пролиферативные процессы в эндометрии, что способствует снижению секреции простагландинов и, соответственно, сократительной активности матки.

Наиболее эффективны в терапии дисменореи комбинированные оральные контрацептивы. Они предпочтительны при лечении женщин, нуждающихся в контрацепции.

Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при дисменорее обеспечивается угнетением гормональной функции яичников, что приводит к ановуляции. В результате снижения выработки эстрогенов уменьшается синтез простагландинов, вазопрессина, окситоцина, что приводит к уменьшению внутриматочного давления и тонуса матки, обусловливающих устранение болевого синдрома.

Обычно назначают низкодозированные и микродозированные КОК.

Осложнения

При первичной дисменорее – тревожные расстройства, депрессия.

При вторичной дисменорее – женское бесплодие.

Профилактика дисменореи

Профилактика заключается в активном образе жизни, здоровом и рациональном питании, отказе от вредных привычек, своевременном и адекватном лечении заболеваний половых органов.

Использованные источники: www.likar.info

Какие таблетки принимают при менструальных болях

Менструация – это регулярный процесс, который сопровождается определенными симптомами. Боли внизу живота в критические дни знакомы многим женщинам. Чрезмерно болезненные месячные врачи называют «дисменорея».

Дискомфорт усиливают проблемы пищеварительной системы, головокружение, недомогание. Эти нарушения встречаются у 65 % женщин. Подразделяется дисменорея на первичную и вторичную, и у каждой разновидности имеются свои причины и способы лечения.

Причины болезненных месячных

Первичная дисменорея чаще встречается у девочек-подростков и нерожавших пациенток. Ее причины кроются в наследственности, нерациональном питании, отсутствии половой жизни и ее нерегулярности.

Состояние во время месячных ухудшают еще несколько факторов:

  1. Авитаминоз.
  2. Аборты.
  3. Загиб матки.
  4. Недоразвитие половых органов.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Применение внутриматочной спирали.
  7. Послеродовой период.
  8. Неправильное расположение внутренних половых органов.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов малого таза и гинекологических нарушений воспалительного характера. Боли сопровождаются обильными выделениями со сгустками.

Сильное обезболивающее средство здесь не поможет, т. к. боль утихнет ненадолго, затем она возобновится, и будет причинять беспокойство до конца месячных.

Пить обезболивающие таблетки эффективно только при первичной дисменорее. Во втором случае для устранения боли в дни месячных предварительно нужно обследоваться и получить соответствующий курс лечения.

Можно ли принимать обезболивающие лекарства при месячных, и какие

При выборе обезболивающего при менструации необходимо обращать внимание на механизм воздействия препарата.

Некоторые медикаменты купируют умеренные боли, другие способны подавлять сильные приступы. Справиться с менструальной болью помогут таблетки умеренного действия.

Более сильные препараты принимать тоже можно. Однако в дальнейшем, когда боль будет невыносимой, они будут неэффективны. Организм, привыкший к мощным обезболивающим, в дальнейшем будет реагировать только на инъекции или самые сильные таблетки. Если от боли спасают слабые лекарства, достаточно ограничиться ними и не переходить на сильные медикаменты.

Убрать обычную менструальную боль в животе помогут анальгетики – самые слабые средства.

Опиоидные препараты содержат наркотические компоненты и вызывают привыкание. Принимать их без ведома врача и нарушать дозировки запрещено. Действуют такие препараты мгновенно. Оптимальным вариантом являются нестероидные препараты – они воздействуют на проблемный очаг и надолго устраняют дискомфортные ощущения.

Препараты-спазмолитики полезны при болях внизу живота, которые возникают из-за сокращения мышц матки. Спазмирование объясняется воздействием простагландинов, активно выделяющихся в критические дни. Спазмолитические таблетки снимают спазмы гладких мышц и купируют боль. Допускается их самостоятельное применение при строгом соблюдении инструкции.

Ниже приведен список с ценами популярных обезболивающих препаратов, которые помогают при месячных:

  • Анальгин – 30 рублей.
  • Парацетамол – 10 руб.
  • Ибупрофен – 15 руб.
  • Дротаверин – 15 руб.
  • Пироксикам – 40 руб.
  • Кетолонг – 20 руб.

Перечисленные средства недорогие и безопасные – при месячных их можно использовать постоянно, когда беспокоит боль.

В число недорогих эффективных средств от менструальной боли входит Но-шпа. Принимают препарат 1 – 2 дня или до полного исчезновения дискомфорта. Таблетки хорошо сочетаются с другими спазмолитиками.

Обзор эффективных таблеток для обезболивания месячных

Рассмотрим более подробно каждую группу средств, чтобы вы понимали, какие обезболивающие можно пить при месячных.

Сначала попытайтесь облегчить самочувствие при помощи теплой грелки (положите ее на живот) или горячего чая с коньяком или бальзамом. Лягте в постель и примите удобную позу. Если ничего не помогает, открывайте аптечку.

Нестероидные средства

Препараты из группы нестероидов подавляют воспалительный процесс и снимают боль. С целью лечения дисменореи их начинают принимать за 2 – 3 дня до месячных.

Обычно их назначают пациенткам, которые отказываются от гормональных препаратов и не принимают даже противозачаточные средства. Другой вариант – наличие противопоказаний к гормональной терапии.

Нестероидные противовоспалительные таблетки при менструальных болях название могут иметь разное:

  1. Парацетамол – эффективен при слабых/ умеренных болях. Можно принимать до 4 раз в сутки. Противопоказания – алкогольная зависимость, патологии печени и почек.
  2. Ибупрофен – уменьшает частоту сокращений матки, снижает давление в ее полости. Таблетки пьют после еды 3 – 4 раза в сутки. Противопоказания Ибупрофена – гемофилия, ЯБЖ, недостаточность печени или почек, астма, язва 12-перстной кишки.
  3. Диклофенак – угнетает синтез простагландина. Можно принимать 3 раза в день. Противопоказания – астма, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, язва. Аналоги – Раптен, Вольтарен, Наклофен, Санфинак, Дикловит.
  4. Напроксен – при дисменорее принимают дважды в день. Противопоказания – лактация, спазмы бронхов, язвы в органах пищеварительной системы. Аналоги – Пронаксен, Санапрокс, Апранакс, Налгезин.
  5. Кетопрофен – подобно Диклофенаку ингибирует выработку простагландина и влияет на сократительную функцию матки. Принимают таблетки/ капсулы 2 – 4 раза в сутки. Аналоги Кетопрофена – Фламакс, Дексалгин и Кетонал. Противопоказания – гемофилия, язвенный колит, воспалительные заболевания ЖКТ, неправильная работа печени, почек.

Наиболее безопасными нестероидными препаратами несмотря на противопоказания считаются Ибупрофен и Парацетамол. Избавиться от менструальной боли можно, принимая комбинированные препараты с содержанием парацетамола и ибупрофена – Хайрумат, Некст, Брустан, Ибуклин.

Спазмолитики

В ассортименте спазмолитиков имеются свои обезболивающие таблетки при месячных. Наиболее известное средство – это Но-шпа с дротаверином.

Но-шпу Форте принимают 2 раза в день, обычную Но-шпу – 2 – 3 раза в сутки. При наличии противопоказаний (лактация, непереносимость лактозы, патологии печени, сердца, почек) используют аналоги – Юниспаз, Спазмонет, Спаковин.

  • Папаверин – при отсутствии глаукомы, тяжелых поражений печени и блокады сердца таблетки принимают 3 – 4 раза в день.
  • Галидор – активный компонент бенциклан обладает спазмолитическим и легким седативным эффектом. Частота приёма – 3 раза в сутки. Противопоказания – эпилепсия, геморрагический инсульт, лактация и недостаточность важных органов.
  • Бускопан – таблетки с содержанием гиосцина бутилбромида принимают 3 раза в сутки. Лечение запрещено при церебральном атеросклерозе, миастении, мегаколоне, глаукоме и отеке легких.

Побочные эффекты спазмолитиков проявляются аллергией, головокружением и мигренью. Некоторые пациентки жалуются на тошноту и расстройство дефекации.

Лекарства с метамизолом натрия

Метамизол натрия содержат такие медикаменты, как:

С целью устранения дисменореи таблетки пьют трижды в день. На метамизол натрия врачи установили противопоказания в виде лактации, астмы, заболеваний почек и печени и тех патологий, которые ухудшают кровообразование.

Пероральные контрацептивы

Снять симптомы ПМС и обеспечить безболезненное течение месячных помогут противозачаточные гормональные средства перорального применения. Использовать их рекомендуется тем женщинам, которые пока не планируют обзаводиться потомством.

Самые сильные обезболивающие

При невыносимой менструальной боли сильное обезболивающее может назначаться в форме таблеток и свечей. Суппозитории затрагивают только гинекологическую сферу. Врачи назначают Миралган, Мексален, Тайленол, Баралгин, Эффералган, Акамол-Тева.

В список самых сильных таблеток от дисменореи входят:

  • Найз.
  • Кетанов.
  • Новалгин.
  • Папаверин.
  • Комбиспазм.
  • Темпалгин.
  • Нурофен.
  • Солпадеин.
  • Менальгин.
  • Спазмалгон.
  • Кетонал.
  • Бускопан.

Довольно часто на болезненные месячные жалуются женщины в состоянии стресса и раздражительные пациентки с расшатанной нервной системой. Им показаны отвары лекарственных трав. Успокоительным эффектом обладают мелисса, душица, полынь, крушина, зверобой, боровая матка, ромашка, мята.

Обезболивающие таблетки для лечения дисменореи у девочек

У юных девушек в стадии менархе месячные часто проходят болезненно. Им обезболивающие таблетки нужно начинать пить за 2 – 3 дня до начала кровотечения.

Безопасны для девочек нестероидные препараты с ибупрофеном. Действуют они очень быстро – облегчение наступает уже через 15 минут после употребления лекарства.

При болезненных менструациях обезболивающие таблетки подростку можно дать следующие:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Кетопрофен.
  • Тамипул.
  • Индометацин.
  • Диклофенак.
  • Пироксикам.

Если в нужный момент этих препаратов дома нет, можно выпить Парацетамол. Допустимая дозировка для девочек-подростков составляет 1 – 3 таблетки в сутки.

Принимают Парацетамол изначально за 2 дня до кровотечения и еще 2 – 3 дня в менструальный период, чтобы общая продолжительность лечения не превышала 5 дней. Последние дни месячных переносятся легче. Необходимость пить лекарства отпадает.

Если нестероидное противовоспалительное средство не сработало, девочке дают Анальгин. Сфера влияния препарата – болевые рецепторы. Дискомфорт уходит практически мгновенно. В течение дня разрешено принимать не более 3 таблеток Анальгина.

Профилактика менструальных болей

Для снижения боли внизу живота при месячных необходимо пересмотреть пищевой рацион.

Перед началом месячных следует отказаться от молочной и мясной пищи либо ограничить ее потребление. Вместо чая и кофе полезно пить свежие овощные соки, особенно морковный, свекольный и выжатый из петрушки. Для профилактики дисменореи можно подпитывать организм витаминами E и B, магнием и кальцием.

Месячные будут идти без проблем, если девушка занимается спортом или йогой. Но даже простая утренняя зарядка или упражнения на растяжку смогут облегчить состояние. Также необходимо повышать стрессоустойчивость.

P.S. Но если никакие мероприятия не помогают побороть дисменорею или самочувствие во время месячных очень плохое, от приёма таблеток лучше отказаться. Необходимо срочно обратиться к врачу и установить первопричину болезненных месячных.

Помните, что дисменорея бывает врожденной и приобретенной. Бесконтрольное блокирование боли чревато появлением новых проблем со здоровьем.

Использованные источники: mencikl.ru