Дисменореей и альгодисменореей

Альгодисменорея – болезненные месячные: причины и лечение

Извечной проблемой женского здоровья являются нарушения менструального цикла, в частности альгодисменорея или болезненные месячные.

Почему я чувствую боль во время месячных? Причины альгодисменореи

Термином «альгодисменорея» обозначаются болевые ощущения и расстройства, которые возникают во время менструации. Существует много причин возникновения альгодисменореи:

  • анатомические аномалии матки (например, неправильное положение),
  • воспалительный процесс половых органов,
  • эндометриоз матки,
  • повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Принято выделять первичною и вторичную альгодисменорею. Возникновение первичной альгодисменореи не связано с патологическими изменениями половых органов. Вторичная представляет собой болезненные менструации, причиной которых выступают патологические процессы в малом тазу. Другими словами первичная альгодисменорея — это синдром, обусловленный расстройствами, которые возникают на разных уровнях нейрогуморальной регуляции, а вторичная — одно из проявлений (либо единственное проявление) какой-либо гинекологической болезни.

В настоящее время выделяют три вида первичной альгодисменореи:

Эссенциальная дисменорея обозначает собственно альгодисменорею как болезнь, которая, вероятно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности либо иными причинами, неизвестными на сегодняшний день.

Психогенная альгодисменорея обычно объясняется тревогой, чувством страха болезненной менструации, ранее уже имевшей место у этой женщины. При этом страх перед болезненностью месячных соответственно вызывает в организме «ответную» реакцию. Психогенная альгодисменорея также наблюдается у девушек в пубертатном периоде, причем ее появление часто сопряжено с определенным стрессогенным фактором. При спазмогенной дисменореи причиной боли выступает спазм гладкомышечной мускулатуры матки.

При первичной альгодисменорее главным клиническим симптомом является боль внизу живота, которая часто распространяется в паховую область и крестец. Кроме того, при данном состоянии имеют место следующие проявления: рвота, тошнота, головокружение, диарея, боль в спине, головные боли (иногда мигренеподобные). Также могут отмечаться булимия, анорексия, повышение или понижение либидо, слабость, бессонница, раздражительность, депрессия, расстройства памяти.

Одной из основных причин развития болевого синдрома при первичной альгодисменореи являются расстройства, возникшие на уровне центральных отделов головного мозга. При этом наблюдается первичное понижение адаптационных механизмов на уровне гипоталамуса и таламуса, а также увеличение возбуждения ноцицептивной системы (системы восприятия боли). Это приводит к уменьшению порога болевой чувствительности, вследствие чего боль возникает в ответ на такие физиологические процессы, которые в норме не должны вызывать болевых ощущений.

Также возможными причинам возникновения альгодисменореи являются расстройства кровообращения в малом тазу и усиление синтеза простагландинов. Простагландины – это биологически активные вещества, способствующие спастическому сокращению гладкомышечной мускулатуры матки, вследствие чего при менструации появляются схваткообразные боли.

Вторичную альгодисменорею разделяют на врожденную и приобретенную. При врожденной альгодисменореи болезненность менструаций отмечается с начала их установления. Боли при этом обусловлены, как правило, аномалиями положения или развития внутренних половых органов. Вторичная приобретенная альгодисменорея связана обычно с эндометриозом, опухолями яичников и матки, спаечной болезнью, воспалительными процессами в малом тазу.

Лечение альгодисменореи

Залогом успешного лечения альгодисменореи является правильная постановка диагноза. Так, при вторичной альгодисменореи необходимо установить основную болезнь, вызвавшую нарушение менструации, и провести ее адекватное лечение.

Успех терапии при первичной альгодисменореи обеспечивается ее комплексностью и тщательным выбором медикаментозных и немедикаментозных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При этом значительное внимание необходимо уделить рациональному режиму труда и отдыха. Так, доказанным является тот факт, что недосыпание, плохой сон, курение, недостаточная физическая нагрузка, неправильное питание, регулярные стрессогенные ситуации повышают интенсивность менструальных болей.

При первичной альгодисменорее легкой и средней степеней выраженности терапию рекомендуется начинать с препаратов растительного происхождения, спазмолитических средств. При психогенной дисменореи часто бывает достаточно назначения лекарственных препаратов с мягким сбалансированным психостабилизирующим эффектом, проведения рефлексотерапии, работы с психологом.

При выраженной первичной альгодисменорее применяются ингибиторы синтеза простагландинов, которые уменьшают спазм мускулатуры и оказывают анальгезирующий эффект. Также возможно назначение в комплексном лечении сильных анальгетиков (обезболивающих).

В случае, когда при первичной дисменорее женщина живет регулярной половой жизнью и нуждается в контрацепции, следует использовать низкодозированные пероральные гормональные контрацептивы. В большинстве случаев прием таких препаратов приводит к уменьшению болезненности менструаций.

Использованные источники: www.likar.info

Альгодисменорея – болезненные месячные

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы.

Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Что это такое простыми словами?

Альгодисменорея – это регулярно повторяющиеся болезненные менструации в сопровождении обменных, гормональных, неврологических и психоэмоциональных нарушений. Менструальные боли лидируют (8 – 80%) среди жалоб обратившихся к специалисту молодых женщин, но их наличие не всегда связано с гинекологической патологией.

Причины развития альгодисменореи

Менструальный цикл формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией. Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей. Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.

Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках. Ее причины условно классифицируют по группам:

  1. Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
  2. Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
  3. Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.
  4. Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
  5. Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.

Симптомы и первые признаки

Симптомы такого нарушения, как первичная альгодисменорея, не настолько выражены, как при вторичной патологии. Поэтому диагностика заболевания в этом случае бывает затруднена.

Основные симптомы вторичной альгодисменореи зависят от причины развития нарушения у пациентки. Так, самые явные симптомы при этом нарушении, это:

  • боль внизу живота, которая наступает за несколько часов до начала менструации и может длиться несколько дней, а порой и до окончания месячных;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения общего самочувствия (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита).

В некоторых случаях симптомы дополняет повышенная температура тела, которая может быть повышена незначительно (субфебрилитет) или до фебрильных показателей. Также симптомы альгодисменореи могут дополняться симптомами воспалительных или дистрофических процессов в органах малого таза:

  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • опухание половых губ и другие симптомы.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы исключить вероятность наличия у неё других заболеваний, вызывающих болевые ощущения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

В домашних условиях подход к лечению первичной и вторичной альгодисменореи неравнозначен. Чтобы устранить вторичную альгодисменорею, необходимо вылечить основное заболевание, на период лечения менструальные боли снимаются обезболивающими средствами.

Терапия первичной альгодисменореи подразумевает коррекцию всех имеющихся системных нарушений, поэтому является длительным процессом. Универсальной для всех схемы лечения не существует, для каждой пациентки она составляется персонально согласно степени выраженности болей и характеру сопутствующих системных проявлений.

Для лечения первичной альгодисменореи используют:

  1. Витамины «Юникап», «Мультитабс», «Декамевит».
  2. Антиоксиданты: Витамин Е в непрерывном режиме длительно.
  3. Транквилизаторы и седативные средства: Тазепам, настойка валерианы и прочие.
  4. Анальгетики и спазмолитики для непосредственного воздействия на маточную мускулатуру: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и аналоги.
  5. Препараты на основе солей магния: Магне-B6 и аналоги. Установлено, что магний принимает участие в передаче нервного импульса и формировании механизма мышечных сокращений, а при первичной альгодисменорее имеется его дефицит.
  6. Гормональные препараты. Назначаются девушкам с признаками гормональной дисфункции и недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Предварительно проводится гормональное обследование, а менструальный цикл корректируют согласно его заключению.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и подобные. Они блокируют чрезмерный синтез простагландинов, тем самым уменьшая интенсивность болей. При интенсивных болях данные средства целесообразно назначать за два дня до начала месячных с целью профилактики сильных болей.

Если количество эстрогенов остается в пределах нормы, недостаточность лютеиновой фазы компенсируют гестагенами. Тяжелая степень альгодисменореи на фоне избытка эстрогенов требует назначение монофазных гормональных средств: Логест, Линдинет, Жанин и подобные. Растет популярность гомеопатической терапии первичной альгодисменореи. В комплексе с медикаментозным лечением применяется также и физиотерапия.

Профилактика

После постановки диагноза врач объясняет пациентки, что такое альгодисменорея, и дает рекомендации для облегчения симптомов болезни. Так, следует отказаться от курения, излишнего потребления сладостей, газированных напитков. При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса при помощи спорта и правильно подобранного рациона. За несколько дней до и во время менструации советуют ограничить кофе. Во второй фазе цикла предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кашам, хлебу из отрубей.

Для нормализации психологического состояния необходимы препараты, содержащие магний и витамины группы В (Нейровитан, Магникум, Магне-В6). Врачи советуют при дисменорее отвары мелиссы, пустырника, корня аира, травы тысячелистника. Снимает боль смесь из пчелиного маточного молочка с медом. Ее необходимо держать во рту до полного растворения.

Для терапии вторичной альгодисменореи большое значение имеет борьба с ее причиной. А для устранения боли при месячных используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Прогноз зависит от сопутствующей патологии. Если она поддается лечению, то симптомы дисменореи также со временем исчезнут.

Прогноз лечения

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии. В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания. Вывод один. Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Главное вовремя обратиться к специалисту и в любом случае не опускать руки, Ваше здоровье, прежде всего, в Ваших руках.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Альгодисменорея (дисменорея)

  • Что такое Альгодисменорея (дисменорея)
  • Патогенез (что происходит?) во время Альгодисменореи (дисменореи)
  • Симптомы Альгодисменореи (дисменореи)
  • Диагностика Альгодисменореи (дисменореи)
  • Лечение Альгодисменореи (дисменореи)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Альгодисменорея (дисменорея)

Что такое Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея (дисменорея) — циклически повторяющийся болевой синдром, сопровождающий менструальное отторжение эндометрия. Частота альгодисменореи колеблется от 8 до 80%. При альгодисменорее возможны потеря трудоспособности и изменения психосоматического статуса, в связи с чем это не только медицинская, но и социальная проблема.

Патогенез (что происходит?) во время Альгодисменореи (дисменореи)

Различают первичную, или функциональную, альгодисменорею, не связанную с анатомическими изменениями внутренних половых органов, и вторичную, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.

Первичная алыодисменорея появляется в подростковом возрасте через 1 — 1,5 года после менархе, с началом овуляции, обычно у девочек астенического телосложения, возбудимых и эмоционально лабильных. Предпосылки для первичной альгодисменореи:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
  • функциональная несостоятельность тканевых протеолитических ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отпадающей слизистой матки;
  • избыточное содержание простагландинов ввиду неполноценности перекисного окисления липидов.

Возникновение первичной альгодисменореи большинство исследователей связывают с высоким уровнем простагландинов Е2 и F2 и/или увеличением их относительных количеств в менструальном эндометрии. Простагландины Е2 и F2 являются мощными стимуляторами сократительной активности миометрия. Во время менструации нарушения целостности клеточных мембран и отторжение эндометрия способствуют выходу простагландинов в межклеточное пространство, их содержание в менструальной крови увеличивается. Спазм сосудов и локальная ишемия приводят к нарушению гемодинамики малого таза: венозный застой способствует гипоксии клеток, накоплению аллогенных веществ, раздражению нервных окончаний и возникновению боли. Боль усиливается в результате накопления в тканях солей кальция: высвобождение активного кальция повышает внутриматочное давление, амплитуду и частоту маточных сокращений.

Существенную роль в реакции женщины на усиленные спастические сокращения матки во время менструации играет болевая чувствительность. Обширные поля рецепторов боли локализованы в основном в таламусе. Тазовые и чревные нервы, в составе которых идут афферентные волокна от шейки и тела матки, имеют представительство в таламусе. Интенсивность ощущения боли обусловлена нейротрансмиттерами — эндогенными опиатами и зависит от типа вегетативной нервной деятельности, психического состояния, эмоционального фона и др. Болевой порог в значительной степени определяется синтезом эндогенных опиатов. Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо деятельность могут ослабить боль или даже подавить ее.

Симптомы Альгодисменореи (дисменореи)

Схваткообразные боли в дни менструации или за несколько дней до нее локализуются внизу живота, иррадиируют в поясницу, реже в область наружных гениталий, паха и бедер. Боли приступообразные и довольно интенсивные, сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью, головокружением, повышением температуры до 37-38 °С, сухостью во рту, вздутием живота, обмороками и другими вегетативными расстройствами. Иногда ведущим становится какой-либо один симптом, он беспокоит больше, чем боль. Сильные боли истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния, снижают трудоспособность.

Диагностика Альгодисменореи (дисменореи)

Диагностика первичной альгодисменореи основывается на:

  • характерных конституциональных особенностях, молодом возрасте больных, появлении альгодисменореи через 1,5-2 года после менархе;
  • сопутствующих альгодисменорее вегетососудистых симптомах;
  • отсутствии анатомических изменений при гинекологическом исследовании;
  • астеническом телосложении, тенденции к похуданию.

Лечение Альгодисменореи (дисменореи)

Лечение первичной альгодисменореи должно быть комплексным.

  • ингибиторы синтеза простагландинов. Необходимо учитывать их влияние на слизистую оболочку желудка и агрегацию тромбоцитов и назначать нестероидные противовоспалительные препараты в свечах. Наиболее часто применяют индометацин по 25 мг 3 раза в день, напросин по 250 мг 2-3 раза в день, бруфен по 200 мг 3 раза в день, аспирин по 200 мг 4 раза в сутки. Целесообразность применения указанных препаратов в течение 48-72 ч после начала менструации определяется тем, что простагландины выделяются в максимальных количествах в первые 48 ч от начала менструации;
  • спазмолитики, анальгетики (как спазмолитическая терапия);
  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты с большим содержанием гестагенов или более активными гестагенами с 5-го по 25-й день менструального цикла по 1 таблетке в течение не менее 3 мес (механизм их действия недостаточно ясен, возможно, комбинированные контрацептивы, подавляя рост эндометрия, способствуют снижению синтеза простагландинов в нем);
  • седативные средства в соответствии с выраженностью нейро-вегетативных нарушений от растительных препаратов до транквилизаторов (валериана, реланиум, триоксазин);
  • гомеопатические средства (ременс, мастодинон, меналгин и др);
  • немедикаментозное лечение — физио- и иглорефлексотерапию: электрофорез новокаина на область солнечного сплетения 8-10 процедур через день в течение цикла, воротник по Щербаку с бромом, ультразвук, ДДТ и СМТ;
  • витаминотерапию — витамин Е по 300 мг в день в первые 3 дня болезненных менструаций;
  • правильный режим труда и отдыха; занятия спортом, способствующим гармоничному физическому развитию (плавание, коньки, лыжи).

Использованные источники: www.pitermed.com

Альгодисменорея

Альгодисменорея оказывает негативное влияние на работоспособность и самочувствие женщин репродуктивного возраста. Помимо выраженного дискомфорта болезненные месячные могут сигнализировать о нарушении в репродуктивной сфере.

Своевременное обращение к гинекологу при первых симптомах поможет найти истинную причину болей и психологического дискомфорта и устранить заболевание на ранних этапах.

При отсутствии изменений в половой системе женщины врач подбирает лечение непосредственно дисменореи.

Альгодисменорея: что это такое

Альгодисменорея (альгоменорея, дисменорея) — патологическое течение менструации, проявляется выраженным болевым синдромом на фоне нарушения психологического, неврологического и гормонального здоровья.

О заболевании можно говорить при систематическом проявлении болезненных менструаций сопровождающихся ухудшением общего самочувствия, снижении работоспособности, нарушении психологического равновесия.

Код по Мкб у взрослых женщин N94,4 — N 94,6.

Классификация альгодисменореи

Альгоменорея может возникнуть на фоне общего здоровья, наблюдается у девушек молодого возраста и носит функциональный характер — первичная.

Вторичная дисменорея возникает на фоне серьезных изменений в репродуктивной сфере женщины, проявляется всегда в содружестве с симптомами основного заболевания. Лечение напрямую зависит от причины, интенсивности болевого синдрома и формы заболевания.

Первичная дисменорея

Первичный сбой менструального цикла относится к периоду становления репродуктивной системы девушки.

Причиной функциональной альгоменореи считаются:

  • конституциональные наблюдаются у девушек астенического (худощавого) телосложения когда становление овуляции происходит на фоне не до конца развитой «детской» матки;
  • психические (неврологические). Сильные боли ощущаются на фоне плохой переносимости боли (низкий болевой порог) или из-за страха перед болью (лабильная психика);
  • механические причины связаны с аномальным расположения матки (перегиб) или ее недоразвития при этом выход скапливающейся крови затруднен. При нарушении оттока, кровь скапливается в полости матки и растягивает ее, что провоцирует болезненные спазмы;
  • эндокринные: тонус матки выше нормы, мышцы находятся в длительном напряжении, возникает ишемия (не достаток питания), что провоцирует боль.
  • гормональные — наиболее частые причины болезненных менструаций в подростковом и молодом возрасте. При не достаточности выработки гормонов возможно назначение гормональной терапии.

Диагноз альгодисменорея ставится только в случае отсутствия поражений репродуктивной сферы, т. е. при первичном нарушении цикла.

Вторичная альгоменорея




Вторичная альгодисменорея возникает на фоне патологического поражения матки или придатков и выступает симптомом основного заболевания.

Основные патологии проявляющиеся болезненными месячными:

  • воспаление мочеполовой сферы;
  • миома матки ;
  • эндометриоз;
  • внутриматочная контрацепция (спираль);
  • аномалия развития или травмы (родовые разрывы) матки;
  • варикоз половых губ при беременности .

Симптомы, на что следует обратить внимание

Первые симптомы альгодисменореи могут появляться заблаговременно (до начала менструального кровотечения). Все симптомы нарушения менструального цикла можно условно выделить в комплексы связанные между собой — синдромы.

  1. Болевой синдром. Первый признак нарушений — боль. Боль носит выраженный характер, по характеру может быть давящей, спастической, пульсирующей или ноющей. Кроме различного характера и интенсивности боль может наблюдаться только внизу живота или иррадиировать (отдавать) в поясничную область, по ходу седалищного нерва (в нижние конечности) или пах. Болевой синдром возникает за 12-18 часов до начала менструации и сохраняется в течении первых 2 суток или до полного прекращения менструальных выделений.
  2. Эмоциональные изменения. Изменение эмоционально-психического состояния: депрессия, повышенная раздражительность, плаксивость, чувство беспричинной тревоги и напряжения, дневная сонливость, бессонница по ночам, отвращение к некоторым запахам, повышенная прожорливость или наоборот отвращение к пище. Эмоциональные нарушения проходят спустя 12-24 часов от начала менструации.
  3. Сосудистые нарушения. При альгодисменореи часто наблюдается патология сердечной деятельности по типу ВСД: похолодание (в редких случаях онемение) рук и ног, головокружение, головные боли, кратковременная потеря сознания. При выраженных сосудистых нарушениях возможно возникновение боли в сердце, сбой сердечного ритма, понижение артериального давления.
  4. Дисфункция вегетативной системы. Субфебрильная температура (37 — 37,5), тошнота, реже рвота, повышение потливости, озноб, учащение стула и мочеиспускания, повышенное газообразование (метеоризм), отрыжка, икота. Зуд кожи.
  5. Нарушение эндокринной системы. Изменение обменных процессов выражается в появлении боли в суставах, общей слабости, увеличении мочевыделения, отеки нижних конечностей и одутловатость лица. Систематическое появление части перечисленных симптомов должно стать причиной обращения к специалисту. После полного гинекологического обследования устанавливается точная причина синдрома и назначается лечение. При вторичной патологии симптоматический комплекс дополняется признаками основного заболевания.

Методы коррекции состояния женщины

Лечение вторичной альгодисменореи зависит от основного заболевания, функциональные же нарушения корректируются фармакологическими препаратами, физиотерапевтическими процедурами и изменением образа жизнь.

Единой схемы борьбы с нарушением менструального цикла нет, методы выбираются в зависимости от причины болей и интенсивности:

  • Первое, что порекомендует врач, это нормализация образа жизни. Женщине, страдающей от дисменореи следует отказаться от вредных привычек, перед началом менструации снизить потребление кофе и физическую нагрузку. Не зависимо от возраста следует избегать переохлаждения, стрессов, чрезмерной физической нагрузки.
  • Полноценный сон, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом — все эти аспекты гармонизируют физическое и психическое состояние. Чем больше пунктов удастся воспроизвести в жизни, тем эффективнее будет лечение. При первичной альгодисменорее во многих случаях достаточно соблюдения принципов здорового образа жизни.

Лекарственные препараты

Учитывая, что здоровый образ жизни зачастую не достижим, главным методом лечения остается применение лекарственных препаратов.

Медикаменты при альгодисменорее:

  • комплексные витамины;
  • антиоксиданты: витамины Е назначаются курсом от 3 до 6 месяцев;
  • седативные препараты растительного происхождения (настойка пустырника, валериана);
  • анальгетики и спазмолитики применяются непосредственно при выраженных болях (дротаверин, спазмалгон, но-шпа);
  • препараты магния курсом от 20 дней до 3 месяцев;
  • гормональные препараты применяются при лечении девушек с пониженной выработкой гормонов во 2 фазе. В идеале назначаются на фоне гормонального исследования. Без лабораторного определения гормонов препараты применять кратковременно, только во время месячных, не более 5 дней;
  • НПВС (немесулид, немулекс, напроксен, индометацин, нурафен. ибупрофен) назначаются за 2 дня до начала менструации или с появлением болей. Не стероидные противовоспалительные блокируют выработку простагландинов, что приводит к улучшению самочувствия.

Физиотерапия назначается на 2 период цикла, возможно применение следующих процедур: фонофорез, электрофорез, ДДТ, ультразвук, рефлексотерапия, гимнастика.

При вторичной форме заболевания назначается лечение основного заболевания. С целью купирования болевого синдрома применяют те же средства, что и при первичной, если нет противопоказаний.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Прогноз вторичной альгодисменореи зависит от главного заболевания. При функциональном (первичном) заболевании прогноз благоприятный. Прием препаратов помогает добиться облегчения симптомов, а нормализация образа жизни и курс назначенного лечения способствует полному устранению неблагоприятных симптомов.

Использованные источники: venbolezni.com

Альгодисменорея – болезненные месячные: причины и лечение

Извечной проблемой женского здоровья являются нарушения менструального цикла, в частности альгодисменорея или болезненные месячные.

Почему я чувствую боль во время месячных? Причины альгодисменореи

Термином «альгодисменорея» обозначаются болевые ощущения и расстройства, которые возникают во время менструации. Существует много причин возникновения альгодисменореи:

  • анатомические аномалии матки (например, неправильное положение),
  • воспалительный процесс половых органов,
  • эндометриоз матки,
  • повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Принято выделять первичною и вторичную альгодисменорею. Возникновение первичной альгодисменореи не связано с патологическими изменениями половых органов. Вторичная представляет собой болезненные менструации, причиной которых выступают патологические процессы в малом тазу. Другими словами первичная альгодисменорея — это синдром, обусловленный расстройствами, которые возникают на разных уровнях нейрогуморальной регуляции, а вторичная — одно из проявлений (либо единственное проявление) какой-либо гинекологической болезни.

В настоящее время выделяют три вида первичной альгодисменореи:

Эссенциальная дисменорея обозначает собственно альгодисменорею как болезнь, которая, вероятно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности либо иными причинами, неизвестными на сегодняшний день.

Психогенная альгодисменорея обычно объясняется тревогой, чувством страха болезненной менструации, ранее уже имевшей место у этой женщины. При этом страх перед болезненностью месячных соответственно вызывает в организме «ответную» реакцию. Психогенная альгодисменорея также наблюдается у девушек в пубертатном периоде, причем ее появление часто сопряжено с определенным стрессогенным фактором. При спазмогенной дисменореи причиной боли выступает спазм гладкомышечной мускулатуры матки.

При первичной альгодисменорее главным клиническим симптомом является боль внизу живота, которая часто распространяется в паховую область и крестец. Кроме того, при данном состоянии имеют место следующие проявления: рвота, тошнота, головокружение, диарея, боль в спине, головные боли (иногда мигренеподобные). Также могут отмечаться булимия, анорексия, повышение или понижение либидо, слабость, бессонница, раздражительность, депрессия, расстройства памяти.

Одной из основных причин развития болевого синдрома при первичной альгодисменореи являются расстройства, возникшие на уровне центральных отделов головного мозга. При этом наблюдается первичное понижение адаптационных механизмов на уровне гипоталамуса и таламуса, а также увеличение возбуждения ноцицептивной системы (системы восприятия боли). Это приводит к уменьшению порога болевой чувствительности, вследствие чего боль возникает в ответ на такие физиологические процессы, которые в норме не должны вызывать болевых ощущений.

Также возможными причинам возникновения альгодисменореи являются расстройства кровообращения в малом тазу и усиление синтеза простагландинов. Простагландины – это биологически активные вещества, способствующие спастическому сокращению гладкомышечной мускулатуры матки, вследствие чего при менструации появляются схваткообразные боли.

Вторичную альгодисменорею разделяют на врожденную и приобретенную. При врожденной альгодисменореи болезненность менструаций отмечается с начала их установления. Боли при этом обусловлены, как правило, аномалиями положения или развития внутренних половых органов. Вторичная приобретенная альгодисменорея связана обычно с эндометриозом, опухолями яичников и матки, спаечной болезнью, воспалительными процессами в малом тазу.

Лечение альгодисменореи

Залогом успешного лечения альгодисменореи является правильная постановка диагноза. Так, при вторичной альгодисменореи необходимо установить основную болезнь, вызвавшую нарушение менструации, и провести ее адекватное лечение.

Успех терапии при первичной альгодисменореи обеспечивается ее комплексностью и тщательным выбором медикаментозных и немедикаментозных средств с учетом индивидуальных особенностей пациентки. При этом значительное внимание необходимо уделить рациональному режиму труда и отдыха. Так, доказанным является тот факт, что недосыпание, плохой сон, курение, недостаточная физическая нагрузка, неправильное питание, регулярные стрессогенные ситуации повышают интенсивность менструальных болей.

При первичной альгодисменорее легкой и средней степеней выраженности терапию рекомендуется начинать с препаратов растительного происхождения, спазмолитических средств. При психогенной дисменореи часто бывает достаточно назначения лекарственных препаратов с мягким сбалансированным психостабилизирующим эффектом, проведения рефлексотерапии, работы с психологом.

При выраженной первичной альгодисменорее применяются ингибиторы синтеза простагландинов, которые уменьшают спазм мускулатуры и оказывают анальгезирующий эффект. Также возможно назначение в комплексном лечении сильных анальгетиков (обезболивающих).

В случае, когда при первичной дисменорее женщина живет регулярной половой жизнью и нуждается в контрацепции, следует использовать низкодозированные пероральные гормональные контрацептивы. В большинстве случаев прием таких препаратов приводит к уменьшению болезненности менструаций.

Использованные источники: www.likar.info