Аменорея дисменорея

Аменорея — что это такое, причины, типы, симптомы и методы лечения

Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с исчезновением менструаций. Что такое аменорея? Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Сама по себе аменорея не является заболеванием. Она лишь указывает на течение в организме других болезней или на патологию органов.

Что нужно знать женщинам про аменорею

Аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструации в течение 6 месяцев и более. Отсутствие менструальных выделений в определенных случаях принято считать нормой. К числу последних относится:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • период до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

Аменорея считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и месячные могут становиться очень скудными либо прекращаться вовсе.

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

  • физиологическая вызвана естественными процессами в организме пациентки (детский возраст, период вынашивания ребенка и лактации, климакс). Такая аменорея характеризуется отсутствием циклических изменений в яичниках и гипофизе;
  • патологическая – свидетельствует о наличие тех или иных заболеваний (дисфункция яичников, воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, гинекологические манипуляции и другие).

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

  1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
  2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени аменореи: легкая, средняя и тяжелая форма

Аменорея имеет 3 степени прогрессирования (в зависимости от периода отсутствия месячных):

  1. В течение 6-12 месяцев – легкая форма. Своевременная диагностика и лечение позволяет быстро справиться с болезнью;
  2. На протяжении 3 лет – средняя степень, как следствие, появляются вегетососудистые осложнения (по статистике, у каждой второй женщины);
  3. Более 3 лет – тяжелая форма. Последняя характеризуется увеличением матки в размерах и серьезными сосудистыми осложнениями. В таком случае лечение редко бывает успешным.

Причины аменореи

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

  • беременность, в т.ч., внематочная;
  • менопауза, в т.ч. преждевременная;
  • анорексия и булимия;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • киста яичника;
  • опухоли мозга;
  • пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • ожирение;
  • стресс;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • синдром истощенных яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • диеты, резкое похудение, недоедание;
  • острая стрессовая ситуация;
  • прием гормональных препаратов;
  • быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить , что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам всё подберет индивидуально.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи . От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Как диагностируют заболевание

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

  1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
  4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
  5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
  • рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
  • внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
  • компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Лечение

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

  1. Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается.
  2. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.
  3. При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы.
  4. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Последствия аменореи для женщины

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений:

  1. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие.
  2. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.
  3. Раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. При длительном течении болезни может развиться остеопороз;
  4. Высокий риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

Аменорея дисменорея

Дисменорея и аменорея — что это такое и как с ним бороться? Почему они возникают и как предупредить их появление? На все эти вопросы мы с Вами и ответим. Итак, дисменорея или аменорея? В чём их отличия?

Аменорея – это отсутствие менструации у женщины после её появления или вообще месячные никогда не отмечались у женщины репродуктивного возраста. Дисменорея – это нарушения менструаций разного характера, где они могут быть нерегулярными, болезненными или иметь патологическое количество крови. Альгоменорея встречается практически у каждой третей женщины и характеризуется неприятными ощущениями во время критических дней.

Что такое аменорея и дисменорея интересует многих женщин, у которых отмечаются те или иные изменения месячных.

Что такое дисменорея и аменорея мы разобрали. А теперь остановимся на их формах. Как аменорея, так и дисменорея бывают первичные и вторичные формы. Первичная аменорея устанавливается при отсутствии менструации в подростковом периоде при достижении девочки 16 лет, когда менструации ни разу не отмечались, а вот первичная дисменорея может быть до 30 летнего возраста и характеризуется гормональными изменениями в организме женщины. Вторичная аменорея диагностируется у женщины в репродуктивном возрасте при прекращении месячных на шесть и более месяцев. А вот вторичная дисменорея может встречаться в любом возрасте на фоне имеющейся гинекологической патологии.

Аменорея, дисменорея — что этои как его диагностировать? Для этого необходимо провести полное обследование организма женщины не только со стороны репродуктивных органов, но и обследование у других специалистов, так как они могут быть симптомами проявления нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо – гипофизарной системы или при патологии со стороны нервной системы. Схему обследования в каждом случае врач подбирает индивидуально, предварительно изучив анамнез и сделав осмотр женщины.

Дисменорея, аменорея — что это такое и когда возникает, мы разобрали, а вот как лечить такие состояния при подтверждении их причины мы остановимся немного ниже. Итак, лечение аменореи и дисменореи зависит не только от причины их вызвавшей, но и от особенностей нарушений, возникших в результате них. В большинстве случаев при аменорее показана заместительная гормональная терапия для стимуляции функционирования яичников, иногда используют гомеопатические средства. В отдельных случаях без лапароскопических операций эффекта от медикаментозного лечения не будет, поэтому хирургические методы лечения аменореи применяют только в отдельных случаях. Для лечения дисменореи основным направлением является противовоспалительное лечение с обезболивающим действием в сочетании с седативной терапией. Редко, но бывают случаи, когда только лечение у психотерапевта позволит получить желаемый эффект.

Итак, дисменорея, аменорея, меноррагия и другие нарушения являются разновидностями нарушения менструального цикла. Практически 5% женщин, обращающиеся на приём к врачу, имеют нарушение цикла, о которых мы говорили. Поэтому актуальность этой темы очень велика и требует тщательной диагностики с целью установления истинной причины нарушений для назначения лечения и восстановления циклических изменений не только в яичниках, но и в матке, которые приведут к менструациям.

Использованные источники: amenorhea-and-infertility.ru

Аменорея и дисменорея – определение. Причины, виды и лечение.

Аменорея и дисменорея у женщин – что это такое, причины и лечение

Аменорея – это отсутствие месячных в течение полугода и более у женщины в возрасте 16-45 лет. Она может носить хронический характер, быть физиологической и патологической. Также возможно развитие дисменореи – месячные отмечаются, но они нерегулярные, болезненные, выделение крови не соответствует норме. Точные причины аменореи и лечение определяет гинеколог после обследования пациентки.

Причины возникновения аменореи

Возникновение рассматриваемого патологического состояния чаще всего обусловлено нарушениями со стороны гормональной системы женщины. Если наблюдают проблемы в выработке гормонов гипоталамуса, яичников, надпочечников, то с высокой долей вероятности можно ожидать отсутствия месячных. На менструальный цикл могут оказывать влияние гормоны щитовидной железы.

Отдельно в гинекологии рассматриваются причины первичной дисменореи у подростков. Такой диагноз ставят в том случае, если у девушки в 16 лет еще не было месячных, а как только они появляются, ее беспокоят сильные боли внизу живота. Причиной такого состояния могут быть не только гормональные нарушения, но и неправильное строение внутренних половых органов. Эти нарушения имеют врожденный характер, требуют хирургической коррекции и в большинстве случаев в будущем приводят к первичному бесплодию.

Отсутствие месячных в период кормления ребенка грудью считается физиологическим состоянием и не требует лечения. Во время этого процесса в организме матери подавляется процесс овуляции.

Симптомы аменореи

Основным признаком патологического состояния является отсутствие месячных более 6 месяцев подряд. Нюансы зависят от того, какой формы и степени аменореи наблюдается в каждом конкретном случае:

  • первичная аменорея – девушка достигла 16-летнего возраста, но месячные у ее отсутствуют;
  • вторичная аменорея – отсутствия ежемесячных менструальных выделений на протяжении 6 месяцев после того, как менструальный цикл был установлен в подростковом возрасте.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени вторичной формы аменореи. В первых двух случаях не отмечается каких-либо выраженных симптомов, но у женщины могут появиться немотивированное раздражение, вспышки агрессии, депрессия. Многие пациентки жалуются на быстрое увеличение массы тела на фоне отсутствия аппетита или при привычном рационе питания. В таком случае врач констатирует синдром гормональной аменореи и проводит специфическое лечение после выяснения, какой именно гормон вырабатывается в организме в слишком большом или недостаточном количестве.

Вторичная аменорея тяжелой степени может сопровождаться вазомоторными нарушениями – их признаками являются постоянная смена настроения, апатия, снижение работоспособности. Дополнительно женщина указывает на болезненность и повышенную чувствительность в области половых органов, боли во время полового акта, отсутствие полового влечения.

При появлении признаков нарушения менструального цикла важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Необходима дифференциальная диагностика ложной аменореи – состояния, при котором выход крови во время месячных отсутствует по причине закрытого цервикального канала (канала шейки матки). В таком случае гормональная терапия не предусмотрена, целесообразным является хирургическое лечение.

Интересен тот факт, что даже при длительно текущей вторичной аменорее у женщины может произойти спонтанное кратковременное возобновление месячных. Более того, возможно даже зачатие. Подобное наблюдается при поликистозе яичников, когда происходит самостоятельное восстановление репродуктивных способностей организма. Встречается крайне редко – не более, чем у 2 женщин из 20, у которых была диагностирована аменорея.

Лечение заболевания

Прежде чем назначить лечение, следует обследовать женщину и выяснить, что послужило причиной такого нарушения менструального цикла. Чаще всего отмечаются гормональные проблемы, а это требует подбора специальных лекарственных препаратов. Как лечить гипогонадотропную аменорею (состояние, при котором гормоны гипофиза не синтезируются):

  • гормональными препаратами;
  • коррекцией рациона питания;
  • при необходимости – коррекцией массы тела (снижением или повышением).

Проблемы выработки конкретных гормонов могут носить врожденный характер.

Лечение вторичной аменореи также заключается в приеме гормональных препаратов. Даже если женщина не планирует рожать, лечение все равно потребуется – оно поможет нормализовать общее состояние организма.

Использованные источники: www.dobrobut.com

Дисменорея что это такое у женщин? Чем грозит аменорея? Как остановить меноррагию?

Дисменорея что это такое и как лечить?

Дисменорея — это нарушенные и/или болезненные менструации.

Болезненные менструации могут быть следствием фиброзных образований, воспаления в органах малого таза или воспалительного процесса слизистой оболочки матки (эндометриоз). Для установления точной причины болей необходим осмотр специалиста.

Почему первые дни менструации болезненные?

Болезненными менструациями часто страдают женщины в молодом возрасте, с еще не установившимся месячным циклом. Часто боли проходят после родов или с началом приема противозачаточных таблеток. Масло энотеры и прием витамина В6 немного успокаивают боль. Некоторые женщины утверждают, что им помогают витамины С и Е, а также минералы кальций и магний. Это может происходить потому, что данные элементы снимают спазмы кровеносных сосудов.

Питание во время менструации. Чем питаться во время месячных?

Такие продукты как мясо, цельнозерновые каши, зелень и пивные дрожжи содержат витамин В6. Аскорбиновая кислота присутствует практически во всех овощах и фруктах, а витамин Е содержится в любом растительном масле, молоке и яйцах. Молочные продукты богаты также кальцием, а орехи и моллюски – источник магния.

Аменорея чем вызвана? Может ли наступить беременность при отсутствии месячных?

Аменорея — это отсутствие менструации.

Первая причина, которая приходит на ум – беременность. Но не всегда это так. При ожирении, заболевании щитовидной железы и диабете менструации могут происходить не каждый цикл. Анорексия, тяжелые физические нагрузки и стресс тоже могут стать причиной аменореи. Особенно очень часто это происходит при потере аппетита на нервной почве (анорексии).

Может ли спорт повлиять на месячные? Могут ли пропасть месячные из-за спорта?

Это вполне возможно. Совсем юные бегуньи и гимнастки тоже часто жалуются на нерегулярный месячный цикл. В любом случае, следует проконсультироваться с врачом гинекологом.

Меноррагии у женщин: первичная меноррагия. Обильные месячные во время менопаузы

Меноррагия — это менструации с большой потерей крови.

Как правило, много крови бывает при первой менструации у девочек и перед менопаузой у взрослых женщин. Причиной может стать и использование внутриматочной спирали. Если обильное кровотечение возникает в конце цикла, это может свидетельствовать о гормональных нарушениях или наличия фиброзного образования, поэтому в этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Анемия из-за обильных месячных. В какой еде содержится железо?

При обильных постоянных кровопотерях во время менструального цикла может развиться анемия. Но даже если анемии нет, нужно больше употреблять пищи, содержащей железо. Самым большим источником железа является печень, красное мясо и почки. Но если вы собираетесь зачать ребенка, печень категорически противопоказана.

Правильный рацион питания для вегетарианцев

Вегетарианцам железо можно получить из сухофруктов, хлеба и зелени. Полезными будут цитрусовые соки и свежие фрукты, так как витамин С, который в них содержится, помогает усваивать железо.

Использованные источники: netaptek.ru

Уютный сайт о здоровье

Психосоматические изменения могут касаться различных органов и системы орагнизма. Гинекологические расстройства не являются исключением. В основе гинекологических заболеваний часто находятся нарушения партнёрских отношений. К наиболее распространенным клиническим формам психосоматических нарушений относятся:

Аменорея

Отсутствие менструации (аменорея) под влиянием психических факторов указывает на важные ситуационные влияния: проявление ужаса, страха и стресса в целом. Выделяют два основных фактора отсутствия менструации:

  • Угроза жизни (сознательная и бессознательная).
  • Разлука с близкими людьми, изъятие из привычной среды, расторжение помолвки, отрешенность от родителей и т.д.

Периодические кровотечения у женщин (менструации) регулируются не только гормональными изменениями, но и благодаря контакту с противоположным полом.

Дисменорея

Дисменорея может включать в себя нарушение менструального цикла, боли внизу живота, потягивания, рвота, головная боль и психические нарушения по типу ПМС. Как правило, дисменорея указывает на внутреннее напряжение.

Подобные изменения наблюдаются у молодых девушек имеющих эмоциональны нагрузки; у покинутых женщин; у женщин, которые сильно желают и долго планируют забеременеть. Также дисменореей часто страдают женщины невротичные, фригидные и с низкой социальной адаптацией и сознательным страхом сексуальных отношений.

Менархе и ранний климакс

Первые месячные (менархе) и прекращение менструаций (климактерический период) переживаются двойственно. Начало месячных, как уже говорилось выше, означает появление забот о наступающей женственности и способности быть женой и матерью, а прекращение – указывает на утрату всех этих способностей.

Психосоматическая стерильность

Четкой личностной картины, которая может характеризовать человека с психосоматической стерильностью не существует. Но психологи выделяют некоторые характерные черты, к которым относятся:

  • Женщина с выраженным стремлением к доминированию (психологически мужская роль в отношениях).
  • Физически и психологически незрелая женщина (девочка-подросток).

Использованные источники: medic.ua

Аменорея — что это такое, причины, типы, симптомы и методы лечения

Абсолютно каждая женщина на протяжении жизни один или несколько раз сталкивается с исчезновением менструаций. Что такое аменорея? Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 — 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Сама по себе аменорея не является заболеванием. Она лишь указывает на течение в организме других болезней или на патологию органов.

Что нужно знать женщинам про аменорею

Аменорея – это состояние, которое характеризуется отсутствием менструации в течение 6 месяцев и более. Отсутствие менструальных выделений в определенных случаях принято считать нормой. К числу последних относится:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • период до наступления полового созревания (13-15 лет);
  • период после наступления менопаузы (45-50 лет).

В жизненном промежутке с наступления половой зрелости и до начала менопаузы вне беременности или грудного вскармливания у здоровой женщины менструальный цикл должен быть регулярным.

Аменорея считается вариантом нормы при приеме низкодозированных оральных контрацептивов, которые приводят к менструальноподобному кровотечению в перерыве между приемом таблеток каждого цикла. Если принимать такие препараты длительное время, внутренний слой матки (эндометрий) истончается, и месячные могут становиться очень скудными либо прекращаться вовсе.

Классификация заболевания

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная.

  • физиологическая вызвана естественными процессами в организме пациентки (детский возраст, период вынашивания ребенка и лактации, климакс). Такая аменорея характеризуется отсутствием циклических изменений в яичниках и гипофизе;
  • патологическая – свидетельствует о наличие тех или иных заболеваний (дисфункция яичников, воспалительные процессы половых органов, гормональный дисбаланс, гинекологические манипуляции и другие).

Аменорея может проявляться в двух вариантах разновидностей, будучи первичной или вторичной.

  1. Первичная: обнаруживается у молодых девушек и характеризуется абсолютным отсутствием менструации, начиная с подросткового периода. Данное состояние, как правило, связано с задержкой в половом созревании. Под первичной аменореей понимают задержку в половом развитии, при которой наблюдается полное отсутствие менструации в возрасте до 14 лет. Также первичная аменорея может наблюдаться при отсутствии менструации до 16 лет, но лишь когда присутствует хотя бы один вторичный половой признак.
  2. Вторичная: о вторичной аменорее говорят, когда у женщины репродуктивного возраста после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных менструации прекращаются сроком на 6 и более месяцев. Вторичная аменорея является синдромом, а не заболеванием, и относится к типу нарушений менструального цикла. Встречается данная патология в 10% всех зарегистрированных нарушений цикла.

Степени аменореи: легкая, средняя и тяжелая форма

Аменорея имеет 3 степени прогрессирования (в зависимости от периода отсутствия месячных):

  1. В течение 6-12 месяцев – легкая форма. Своевременная диагностика и лечение позволяет быстро справиться с болезнью;
  2. На протяжении 3 лет – средняя степень, как следствие, появляются вегетососудистые осложнения (по статистике, у каждой второй женщины);
  3. Более 3 лет – тяжелая форма. Последняя характеризуется увеличением матки в размерах и серьезными сосудистыми осложнениями. В таком случае лечение редко бывает успешным.

Причины аменореи

Поскольку аменорея не выделяется в самостоятельное заболевание, а лишь сопровождает основное, то и среди причин ее возникновения чаще всего фигурируют именно болезни и клинические синдромы.

  • беременность, в т.ч., внематочная;
  • менопауза, в т.ч. преждевременная;
  • анорексия и булимия;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • киста яичника;
  • опухоли мозга;
  • пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухоль гипофиза);
  • ожирение;
  • стресс;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • синдром истощенных яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронический стресс.

Факторы, также приводящие к отсутствию месячных:

  • воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • диеты, резкое похудение, недоедание;
  • острая стрессовая ситуация;
  • прием гормональных препаратов;
  • быстрый набор веса.

Аменорея в целом не является расстройством, рассматриваемым с точки зрения угрозы для жизни. Как правило, причины первичной аменореи носят более серьезный характер в сравнении с рассмотрением причин вторичной аменореи. Отсутствие в возрасте 16 лет менструаций (первичная аменорея) определяет возможную актуальность эндокринных или генетических нарушений.

Между тем, у пациенток с вторичной формой аменореи чаще всего обнаруживается бесплодие (или, наоборот, наступление беременности, с чем и связано отсутствие менструации), а также ановуляция (отсутствие овуляции).

Стоит запомнить , что если ваш организм достаточно молод, то не стоит давать на него слишком тяжелые нагрузки. Девушкам не рекомендуется заниматься подъемом штанги. Что касается питания, то здесь следует знать норму витаминов, которые должен получать ваш организм. Если вам диета необходима, то просто сходите к врачу, и он вам всё подберет индивидуально.

Симптомы и признаки

Основных симптомов аменореи два – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении более полугода и бесплодие. Эти два симптома характерны для любого вида аменореи . От обычной задержки менструации аменорею отличают сроки – длительность задержки никогда не превышает шести месяцев.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

Вторичная аменорея у 4-х из 5 пациенток сопровождается вазомоторными нарушениями:

  • расстройствами со стороны нервной системы (раздражительностью, плохим настроением),
  • снижением полового влечения,
  • болезненностью в области половых органов во время полового акта.

Для первичной формы данной патологии такие симптомы и признаки не характерны.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Как диагностируют заболевание

Перед тем как назначить лечение, врачу необходимо знать причины возникшего заболевания. Перед врачом стоит вопрос: » У пациентки аменорея. Что такое случилось в организме женщины?» Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.

  1. Общий осмотр — выявление возможных признаков соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  2. Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  3. Прогестероновая проба. Является надежным методом, помогающим установить уровень эстрогенов, а также выявить любые внутриматочные нарушения.
  4. Уровень ФСГ. У всех пациенток с аменореей определяются уровни ФСГ, пролактина и тиреотропного гормона в сыворотке крови. Увеличение ФСГ предполагает нарушение овуляции.
  5. Уровень пролактика. Определение уровня пролактина в плазме крови (повышенное количество указывает на необходимость обследовать гипофиз на предмет пролактиномы);

В диагностических целях для установления причин аменореи и дальнейшего их устранения используется:

  • лапароскопия;
  • гистероскопию (специальный прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ наиболее информативно при яичниковой, маточной и надпочечниковой аменорее. Оно выявляет структурные изменения, которые повлекли за собой развитие заболевания.);
  • рентгенологическое исследование турецкого седла (при подозрении на пролактиному);
  • внутривенная пиелография (при подозрении на дисгенезию шеровых протоков, сочетаемую с аномалиями почек);
  • компьютерная томография и МРТ при необходимости.

Лечение

В большинстве своем лечение аменореи сопровождается назначением курса гормональных лекарственных средств, способных заменить недостаток необходимых гормонов и наладить работу гипофиза, гипоталамуса и нормализовать выработку гормонов яичниками.

При грамотно подобранном лечении возможно избавиться от вторичной аменореи, однако первичная форма требует более тщательной коррекции со стороны врача.

Аменорея означает неспособность женщины к зачатию, поэтому главная цель — восстановление фертильной функции. После выяснения истинной причины аменореи назначают лечение. Лечение аменореи включает в себя гормонотерапию совместно с физиотерапией.

  1. Аменорея, связанная с резким снижением веса, лечится диетотерапией. После восстановления нормальной массы тела менструация восстанавливается.
  2. При ожирении, напротив, выздоровление достигается за счет снижения веса.
  3. При врожденных аномалиях проводят операции, например, создание влагалища при его отсутствии или рассечение девственной плевы.
  4. При поликистозе яичников важно снизить симптомы повышенной выработки андрогенов и восстановить овуляцию. Для этого применяют контрацептивы и препараты, снижающие синтез андрогенов в надпочечниках и яичниках.

Для лечения первичной формы предполагаются следующие способы ее устранения:

  • Коррекция психических состояний;
  • Витаминная терапия;
  • Диетическое питание;
  • Вывод из стрессовых состояний и укрепление нервной системы;
  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Для лечения вторичной формы предопределены, как и вышеуказанные меры, так и следующие:

  • Изменение образа жизни;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Отказ от похудения.

Последствия аменореи для женщины

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать у женщины целый ряд осложнений:

  1. Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие.
  2. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.
  3. Раннее развитие «возрастных» заболеваний, вызванное дефицитом эстрогенов. При длительном течении болезни может развиться остеопороз;
  4. Высокий риск развития гиперплазии маточного эндометрия и рака матки.

Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net