Как лечить кольпит и цервицит

Вагинит, цервицит: как предотвратить переход воспаления в хроническую стадию

Хронический недостаток времени, нежелание соблюдать простые рекомендации профильных специалистов, неправильное питание, хаотичная половая жизнь приводят к снижению иммунитета и резкому увеличению вероятности получить опасную инфекционную болезнь. Часто патогенные микроорганизмы поражают мочеполовую систему представительниц прекрасной половины человечества и становятся источниками проблем с реализацией репродуктивной функции.

Большинство воспалительных заболеваний можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за помощью к врачам. Но многие женщины стесняются проявлений недугов, поражающих детородные органы, и затягивают с началом лечения. В этом случае риск получить опасные осложнения увеличивается в разы. Например, такая болезнь как вагинит, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается довольно часто – у каждой третьей представительницы слабого пола в детородном возрасте, и неутешительные цифры исследований постоянно растут.

Главные источники поражения слизистой влагалища

Вагинит имеет ряд предрасполагающих факторов. В первую очередь врачи обращают внимание своих пациенток на гипофункцию яичников, сбои в работе эндокринной системы и банальное несоблюдение правил личной гигиены. Также в группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, курящие, злоупотребляющие алкоголем, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Чаще всего встречается бактериальный вагинит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке влагалища.

Еще одной инфекционной болезнью, выявляемой при медицинском осмотре, становится цервицит. Такой недуг поражает шейку матки и имеет схожие с предыдущей патологией симптомы.

Причины появления описываемых заболеваний всегда связаны с нарушением микробиоценоза влагалища. В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из подавляющего числа лактобактерий (более 95%) и ограниченного количества условно-патогенных микроорганизмов. При определенных условиях это соотношение может кардинально измениться и вызвать инфекционный процесс на слизистой оболочке.

Острый, хронический вагинит и цервицит возникают как следствие:

  • систематических эндокринных сбоев (проблем с выработкой гормонов);
  • длительного лечения тяжелыми фармакологическими веществами (курсы антибиотиков);
  • несоблюдения интимной гигиены (использование агрессивных моющих средств);
  • оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы (аборты, диагностические процедуры с использованием специального оборудования);
  • попадания инфекционных агентов извне (чаще всего хламидии, трихомонады, гонококки проникают в организм при незащищенном сексуальном контакте).

Отдельно нужно упомянуть о представительницах прекрасной половины, не достигших полового созревания. У девочек цервицит и вагинит возникают по причине функциональных особенностей внутренних органов, в частности, аномально тонкой слизистой оболочки.

Клиническая картина и методы диагностики

На многих форумах, посвященных женскому здоровью, встречается вопрос, как лечить цервицит, вагинит и не допустить распространения инфекции на матку и придатки матки. У меня и моих коллег, работающих в «НИАРМЕДИК» на Боткинском, ответ довольно прост — необходимо своевременно начать лечение заболевания, а для этого следует научиться выявлять первые признаки заражения.

Воспалительный процесс во влагалище обычно проявляется:

  • болезненностью во время интимной близости;
  • проблемами с мочеиспусканием;
  • жжением, зудом, покраснением вульвы;
  • набуханием и неприятным запахом наружных половых органов.

Одним из основных симптомов вагинита являются нехарактерные влагалищные выделения. Они могут быть белые, серые, желтые, зеленые, гнойные, крошковидные или хлопьевидные — все зависит от природы и вида инфекции.

Посетив профильного специалиста, можно подтвердить или опровергнуть опасения. Обычно для выявления болезни достаточно обычного осмотра специальным зеркалом на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить мазок со слизистой и провести ПЦР диагностику.

Терапия инфекционного поражения мочеполовой системы

Вагинит и цервицит хорошо поддаются воздействию медикаментозных средств, но лечение часто затрудняется длительным прогрессированием недуга. В большинстве случаев женщины сами становятся виновницами перехода болезни в хроническую стадию. При выявлении у себя первых признаков заражения они начинают самостоятельную борьбу с патогенными микроорганизмами и делают это почти всегда неправильно.

Для правильной адекватной терапии очень важно точно определить тип вредоносных бактерий, вызывающих воспалительную реакцию. Почти в 60% случаев источником патологии являются условно-патогенные микроорганизмы типа стафилококков, стрептококков, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы. Эта группа возбудителей инфекции подавляется при помощи:

  • местного лечения — применение специальных вагинальных свечей, мазей, гелей, спринцеваний антибактериальными растворами;
  • системной антимикробной фармакотерапии — использование антибиотиков должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нелишней будет дополнительная коррекция микрофлоры влагалища.

Использованные источники: medbooking.com

Диагноз цервицит и его лечение у женщин

Многие женщины желают узнать о том, что такое цервицит, и такое желание вполне оправдано, т.к. эта патология чаще всего поражает женский организм в репродуктивном возрасте и чревата очень серьезными последствиями.

Эту болезнь нельзя запускать, а необходимо лечить на ранних стадиях. Следует также учитывать, что самолечение способно значительно осложнить ее течение.

Сущность патологии

Цервицит у женщин входит в категорию болезней половой системы и представляет собой воспалительную патологию, поражающую вагинальный участок шейки матки (экзоцервикс) или слизистую оболочку ее цервикального канала (эндоцервикс). В первом случае речь идет о разновидности заболевания под названием экзоцервицит, а во втором – эндоцервицит. Данная болезнь крайне редко протекает изолировано, и, как правило, совмещается с другими заболеваниями полового характера – вульвовагинитом, кольпитом, эндометрита, сальпингоофорита..

Функционально и анатомически маточная шейка у женщин исполняет роль защитного барьера, призванного предотвращать распространение патогенных микроорганизмов в маточную полость, ее придатки и верхние половые каналы. По ряду причин защитные функции нарушаются, и инфекция накапливается на слизистой оболочке. Воспалительный процесс на ней становится ответом иммунной системы на проникновение опасных организмов, что и порождает цервицит.

Львиная доля всех выявленных случаев рассматриваемой болезни приходится на самый расцвет репродуктивного возраста, что нарушает возможности зачатия и рождения детей. Только четверть всех зафиксированных случаев цервицита приходится на период менопаузы у женщин.

Этиологические особенности

Этиологический механизм цервицита могут запустить инфекционные и неинфекционные факторы. Можно выделить следующие основные причины заболевания:

  1. Наличие очагов воспаления мочеполовой системы – эндометрит, эрозия шейки, кольпит, цистит, патологии придатков.
  2. Инфекция, передающаяся половым путем – хламидии, гонококки, микоплазма, трихомонады, паразиты (грибы).
  3. Инфекции коккового типа (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  4. Травмы маточной зоны при родах, абортах, гинекологических процедурах.
  5. Опущение маточной шейки, как врожденного, так и приобретенного характера.
  6. Нарушение иммунной защищенности.
  7. Резкий гормональный дисбаланс.
  8. Аллергическая реакция на противозачаточные препараты, смазку и основу презерватива, моющие средства и т.д.
  9. Среди неинфекционных причин выделяются такие факторы – химическое или термическое поражение, неоплазия, системные болезни , например болезнь Бехчета.

Наиболее характерна для цервицита инфекционная природа. Возбудители воспаления попадают в шейку матки половым путем, из прямой кишки (после контактно-бытового заражения), лимфатическим или гематогенным путем. Условно патогенные микроорганизмы могут находиться во влагалище длительное время и активизироваться при появлении благоприятных условий.

Разновидности патологии

Цервицит у женщин подразделяется на несколько разновидностей с учетом этиологических особенностей, характера течения, локализации очага поражения и специфики проявления. Исходя из природы болезни, выделяются такие основные инфекционные виды

  1. Вирусный тип. Наиболее характерно заражение вирусом, передающим половым путем. Особо выделяются герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Герпетический вариант характеризуется очагом ярко красного цвета, рыхлой консистенции. При ВПЧ обнаруживается изъязвление слизистой.
  2. Бактериальный вид. Самые распространенные причины – гонорея, трихомонадоз и вагиноз бактериального типа. При трихомонадной разновидности патологии на слизистой оболочке наблюдается, так называемый, «земляничный цервикс», т.е. следы множественных мелких кровоизлияний.
  3. Грибковый, в частности кандидозный цервицит. Возбудителем является гриб Кандида или другая грибковая инфекция.

Как выше указывалось, по локализации очага поражения цервицит классифицируется на 2 типа:

  1. Эндоцервицит. Он порождается гонококковой, хламедийной, микоплазменной инфекцией, а также аденовирусами и цитомегаловирусами. Основные симптомы – обильные вагинальные выделение, болевой синдром, локальный зуд интенсивного характера, многочисленные мелкие эрозии, краснота с вишневым отливом.
  2. Экзоцервицит. Этиология связана с такими инфекционными заболеваниями, как трихомониаз, сифилис, папиллома, шанкроид, амебиаз, туберкулез мочеполового типа. Основные проявления – эрозия слизистой оболочки, интенсивная краснота в зоне внешнего отверстия канала шейки, отечность, микроабсцессы, слизистые и гнойные, обильные выделения, многочисленные инфильтраты перигландулярного характера.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность развивается быстро и проявляется явными признаками. Может возникать интенсивный болевой синдром. При хроническом цервиците воспаление протекает медленно с чередованием периода обострения и ремиссии. Длительное течение болезни приводит к распространению процесса вглубь соединительных тканей и охвату мышечных слоев.

Среди разновидностей заболевания, выделенных по клинический картине, отмечаются гнойный вариант, когда появляется гнойный экссудат, что наиболее типично для гонорейного цервицита. Атрофический тип болезни возникает при одновременном развитии воспалительной реакции и атрофии тканей шейки матки. В этом случае заметно истончаются ее стенки. Возникает такой цервицит при длительном хроническом заболевании.

По распространенности очагов поражения болезнь делится на очаговый и диффузный вид. При очаговом поражении воспалению подвергаются небольшие зоны слизистой оболочки. Диффузный тип охватывает значительную площадь.

Специфическая симптоматика

Каждый вид цервицита имеет свои специфические черты, но можно отметить и симптомы, общие для всех разновидностей патологии. Прежде всего, при развитии заболевания появляются обильные вагинальные, зловонные выделения. Они могут иметь слизистый, пенистый или гнойный характер. После половой близости в выделениях могут появиться кровяные примеси.

Цвет выделений связан с типом основного возбудителя. Так, при гонорейном цервиците отмечаются желтые гнойные массы. Если виновником является хламидия или микоплазма, то обычно имеют место практически бесцветные слизи. Трихомонадиаз провоцирует пенистые выделения, а кандидоз – бели, напоминающие творожную массу.

Важный признак – болевой синдром. На начальной стадии он заменяется ощущением дискомфорта, но по мере развития процесса становится все более интенсивным. Основное место локализации – низ живота. Боли, как правило, не имеют постоянного проявления. Они становятся чувствительными при позывах к опорожнению мочевого пузыря и во время мочевыделения. Кроме того, болевой синдром напоминает о себе при половом контакте.

При острой форме заболевания болевые ощущения носят режущий характер, мучительно переживаемый женщиной. Для хронической разновидности более свойственна тянущая боль. Во время обострения болевой синдром иррадиирует в низ спины, а наиболее часто проявляется в предменструальный период. Течение процесса сопровождается интенсивным зудом и учащением позывов к мочеиспусканию, причем часто к непродуктивным.

Если лечение цервицита не обеспечивается в полной мере, то возникает риск серьезных осложнений. Особо опасно наличие данной болезни во время зачатия и беременности. Цервицит в хронической форме может спровоцировать внематочную беременность и женское бесплодие. Существенно повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Плод в утробе заражается при инфекционной природе заболевания.

Любая женщина, запустившая воспалительный процесс, рискует получить опасные осложнения. Цервицит при длительном, хроническом течении может привести к таким последствиям – эрозия органа; распространение инфекции вглубь организма с поражением мочевого пузыря и органов брюшной полости; бартолинит; воспаление придатков матки; синдром Фитц-Хью-Куртиса с формированием спаек. Воспалительная реакция может перекинуться на окружающие ткани с поражением желез, формированием кист. Наиболее тяжелым осложнением может стать злокачественное новообразование в очаге воспаления.

Выявление болезни

На начальном этапе зарождения цервицита симптомы патологии практически незаметны, что затрудняет раннее диагностирование. Для того чтобы его выявить своевременно, любая женщина должна проходить периодически профилактический осмотр у гинеколога, который и позволит обнаружить первичные очаги поражения.

Первоначальный диагноз цервицит ставится по результатам бимануального осмотра и осмотра с использованием зеркала. Припухлость и покраснение слизистой оболочки шейки матки должны стать причиной более доскональных исследований. Подтвердить подозрение помогает кольпоскопия. Использование специального прибора позволяет получить увеличенное изображение пораженного участка.

Дальнейшая диагностика подразумевает проведение лабораторных и инструментальных исследований. В условиях лаборатории проводится бактериальный посев образцов вагинальных выделений; исследуется мазок с очага воспаления на цитологию; обеспечивается микроскопия образцов микрофлоры, которые отбираются из цервикального канала, влагалища и уретры. Для дифференцирования заболевания проводится анализ крови и мочи, ВИЧ-тесты, анализ на RW, бакпосев на гонококки.

Для постановки окончательного диагноза, определения точного этиологического механизма и стадии развития болезни проводятся инструментальные исследования. Для исключения наличия других заболеваний потребуется УЗИ мочеполовых органов и органов брюшной полости. Наиболее полную информацию дает ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечебные принципы

Лечение цервицита зависит от типа возбудителя, стадии болезни и индивидуальных особенностей женского организма. Прежде всего, необходимо устранить провоцирующие факторы и серьезно заняться причино образующими патологиями.

Консервативное лечение базируется на таких методах:

  1. Устранение инфекции, для чего назначаются противовирусные, антибактериальные, противопаразитарные препараты. При хламидийном поражении используются тетрациклиновые антибиотики, например, Мономицин или Доксициклин; макролиды; хинолоны азалиды. Кандидоз чаще всего излечивается с использованием средств местного характера (свечи, крема, мази), в частности, Дифлюкан. В качестве противовирусных средств находят распространение такие лекарства, как Ацикловир и Валацикловир.
  2. Гормональная терапия. Она особо важна при хроническом течении болезни. Чаще всего применяется Овестин для системного (таблетки) и наружного (свечи, крем) использования.
  3. Нормализация влагалищной микрофлоры обеспечивается эубиотиками. Высокую эффективность обнаруживают иммунокорректоры, например Имудон или Хилак-Форте.
  4. Эрозийное поражение лечится с использованием физиотерапевтических технологий. Популярностью пользуется лазерная и криогенная терапия.
  5. Местная терапия. В период обострения болезни помогает обработка влагалища и маточной шейки такими наружными средствами, как Диметилсульфоксид, Хлорофиллипт, нитрат серебра. Положительные результаты достигаются при постановки свечей Тержинан или Метронидазол.
  6. Народные средства. Их следует применять с большой осторожностью, чтобы не нарушить состав влагалищной микрофлоры. Для устранения возбудителей цервицита народная медицина рекомендует отвары и настои с использованием можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, эвкалипта, тысячелистника, полыни, дубовой коры, шиповника.

Для того чтобы не допустить болезнь, любой женщине следует позаботиться о профилактике. Для этого надо принимать такие меры – гинекологический осмотр, хотя бы 2 раза в год; правильное использование контрацептивов; упорядоченные половые отношения; предотвращение опускания матки; укрепление иммунитета; своевременное лечение инфекционных заболеваний и послеродовых проблем.

Цервицит считается достаточно коварной патологией. Запущенная стадия болезни способна вызвать очень серьезные последствия, в т.ч. онкологического характера. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения адекватного лечения.

Использованные источники: medistoriya.ru

Кольпит и цервицит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Воспалительные процессы занимают лидирующее место среди гинекологических заболеваний у женщин. Довольно часто женщина при обследовании может услышать диагноз кольпит, цервицит. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны и могут наблюдаться как по отдельности, так и совместно. Например, не вылеченный кольпит может стать причиной цервицита и наоборот.

Что такое кольпит и цервицит?

Как уже было упомянуто, кольпит и цервицит довольно часто встречаются вместе. Это обусловлено тем, что в основе этих заболеваний лежит воспалительный процесс и их вызывают схожие причины.

Цервицитом принято называть воспалительные процессы, которые затронули слизистую ткань маточной шейки. При этом он подразделяется на эндоцервицит (воспаление той части маточной шейки, которая находится во влагалище) и экзоцервицит (воспалительные процессы в слизистых тканях цервикального канала). Согласно врачебным наблюдениям экзо и эндоцервицит обнаруживаются при гинекологическом осмотре в 70% случаев.

Кольпит (вагинит) — это болезнь, имеющая инфекционно-воспалительную природу, и поражающая слизистые ткани влагалища.

Наиболее часто кольпит можно встретить у женщин репродуктивного возраста, но бывают случаи, когда он возникает у дам преклонного возраста и даже у детей.

При этом в зависимости от месторасположения первичного очага инфекции заболевание подразделяется на:

  • первичные кольпиты, развитие которых начинается во влагалище;
  • вторичные кольпиты, когда инфекция попадает в вагину с внешних половых органов (восходящая форма) и при распространении воспалительного процесса из маточной полости (нисходящая форма).

Кроме того, кольпит бывает серозно-гнойным и диффузным.

Причины цервицита и кольпита

Главные факторы, которые вызывают экзо и эндоцервициты, а также кольпит, следующие:

  1. Хронические болезни органов мочеполовой системы, приводящие к снижению общего и местного иммунитета (воспаление придатков, яичников и маточной полости).
  2. Инфекции, передающиеся посредством сексуальной близости (уреплазмоз, трихомониаз и прочие).
  3. Сбои в функционировании эндокринной системы.
  4. Избыточное употребление медикаментозных препаратов, а в особенности продолжительный курс терапии антибиотиками.
  5. Средства для поддержания интимной гигиены, которые имеют агрессивный состав или становятся причиной аллергических реакций.
  6. Бактерии и грибки, оказывающие тлетворное влияние на ткани слизистой.
  7. Травматическое воздействие на слизистую маточной шейки и влагалища при осуществлении всевозможных медицинских действий и хирургических вмешательств (аборты, неправильная установка внутриматочной спирали, частые спринцевания и прочие).
  8. Сдвиги в природном месторасположении маточной шейки (вызывает экзо и эндоцервициты) и влагалища (провоцирует вагиниты): опущение стенок, выпадение.
  9. Сбой гормонального баланса из-за наступления менопаузы.
  10. Неразборчивость в связях и частая смена сексуальных партнёров.
  11. Нарушение правил интимной гигиены.

У ребёнка инфекции при ангине, скарлатине вместе с кровью переносятся к влагалищу, периодически вызывая кольпит.

Симптоматика цервицита и кольпита

Симптоматика кольпита может быть различной в зависимости от причины, которой вызвано заболевание, и его степени тяжести. Для неспецифического кольпита, имеющего острую форму, характерны следующие признаки:

  • обильные влагалищные выделения (слизистые, с гноем, периодически кровянистые), имеющие неприятный и специфический запах (а в некоторых случаях даже зловонный);
  • жжение и неприятный зуд в районе внешних половых органов, обусловленный тлетворным влиянием патологических выделений;
  • возникновение отёка влагалищных стенок и их покраснение;
  • неприятные ощущения в нижней части живота, дискомфорт, боль в половых органах;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря.

А вот при вагините в хронической форме симптоматика сглаживается: исчезают болезненные ощущения, а общее самочувствие остаётся нормальным. Но при этом остаются жжение и зуд, могут появиться небольшие язвочки на слизистых оболочках.

Кроме того кольпит, может дополняться вульвовагинитом (покраснение внешних половых органов) и зачастую сопровождается цервицитом, уретритом и прочими заболеваниями мочеполовых органов.

Довольно часто из-за боли и дискомфорта слабеет сексуальное либидо женщины, а при сильной отечности становится невозможным обследование посредством специальных зеркал.

Из-за отсутствия лечения воспаление при вагините может распространиться на маточную полость и трубы, провоцируя развитие эндометрита и эрозий, а также вызывая бесплодие.

Симптоматика цервицита, экзо и эндоцервицита в целом очень похожа на признаки кольпита. Так же присутвуют боли, влагалищные выделения гнойного или слизистого характера, зуд и жжение. Другая симптоматика может быть обусловлена наличием прочих болезней мочеполовой системы. Так при цистите помимо вышеперечисленных признаков наблюдается учащение мочеиспускания, а при сильном воспалительном процессе может увеличиваться температура тела. Если помимо цервицита есть эрозия маточной шейки, то после интимной близости могут возникать кровотечения.

А вот хроническая форма заболевания, так же как и при кольпите, практически не имеет ярко выраженной симптоматики. В случае выявления каких-либо признаков цервицита или вагинита необходимо без промедления нанести визит гинекологу.

Диагностика цервицита и кольпита

Диагностировать цервицит и эндоцервицит, а также вагинит довольно просто, а вот выявить причину заболевания намного сложнее. Первым шагом на пути к определению заболевания является визуальный осмотр при помощи гинекологических зеркал. А для определения причин, которые спровоцировали появление заболевания, потребуется целый комплекс обследований:

  1. Кольпоскопия (метод, при котором маточная шейка осматривается посредством специального приспособления). Это обследование позволяет определить характер заболевания, его форму, детально исследовать патологические процессы.
  2. Забор мазка для проведения бактериологического исследования и выявления чувствительности микрофлоры к воздействию антибиотиков.
  3. Микроскопия мазка. Это исследование при эндоцерциците, экзоцервиците или кольпите покажет, что количество лейкоцитов во взятом для изучения материале существенно превышено.
  4. Обследование на наличие инфекций, которые передаются во время полового акта.
  5. Забор крови для исследования на предмет ВИЧ и гепатитов.

После выявления причины, которой и обусловлена болезнь, врач подберёт оптимальный метод лечения, направленный на её устранение.

Медикаментозное лечение цервицита и кольпита

Лечение цервицита и вагинита может быть различным в зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. В случае, когда экзо или эндоцервицит, а также кольпит вызваны грибками, прописываются противогрибковые препараты (Нистатин, Дифлюкан и прочие). Если причиной стали бактерии, то назначается курс антибиотиков, подбирать которые может только лечащий врач. При наличии инфекции и женщина, и её сексуальный партнёр должны пройти лечение. Что же касается местного лечения, то оно возможно только после устранения симптоматики заболевания.

Сложнее дело обстоит с церцивитами и кольпитом, вызванными вирусной этиологией, поскольку при этом лечение более продолжительное и трудоёмкое, а основой терапии являются противовирусные препараты. Кроме того, бывают ситуации, когда у женщины в период постменопаузы не выявлено никаких инфекций. В этом случае назначается гормональная терапия, поскольку наиболее вероятно, что эндоцервицит или кольпит возникли в результате дефицита эстрогена.

Помимо лечебных препаратов, назначенных с целью устранения возбудителей заболевания, прописываются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. После завершения лечения в обязательном порядке прописываются препараты, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры (например, Бифидумбактерин).

При цервиците в хронической форме медикаментозная терапия отличается меньшей результативностью и наиболее вероятно потребуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение цервицита

Если цервицит уже перешел в хроническую форму, то для лечения маточной шейки показаны хирургические манипуляции, но прежде, чем к ним приступать необходимо ликвидировать все инфекции, если они имеются. Кроме того, если есть эрозия маточной шейки или хроническая форма экзоцервицита, то хирургическое лечение проводится в обязательном порядке.

В зависимости от клинической картины хирургическое лечение может проводиться следующими методами:

  1. Криотерапия, при которой на пораженные ткани воздействуют жидким азом.
  2. Лазерная терапия. При этом методе пораженные участки обрабатываются лазером.
  3. Применение медицинского аппарата «Суригон», который воздействует на проблемные участки электричеством.

Женщинам, которые ещё не рожали, пораженную область маточной шейки обрабатывают специальным препаратом, к примеру, Ваготилом.

После проведения хирургических манипуляций прописывают противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Кроме того, могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые при хронической форме эндо и экзоцервицита дают неплохой результат.

Чтобы лечение цервицита было эффективным, нужно воздерживаться от интимной близости до полного устранения заболевания.

Также немаловажно тщательно поддерживать чистоту половых органов, в особенности в момент менструаций.

Профилактика вагинита и цервицита

Соблюдая несложные правила можно существенно снизить риск появления этих заболеваний. Рекомендации по профилактике кольпита и цервицита таковы:

  • систематические визиты к гинекологу (дважды в год);
  • отказ от прерывания беременности посредством абортов;
  • постоянный сексуальный партнёр;
  • лечение всех болезней мочеполовой системы;
  • употребление гормональных препаратов в постклимактерический период;
  • укрепление иммунной защиты организма (правильное питание, приём витаминных комплексов, физическая активность).

Особое внимание стоит уделить регулярным визитам к гинекологу, ведь даже если заболевание и возникнет, то оно будет выявлено на ранней стадии развития, а значит лечение будет более быстрым и результативным.

В целом кольпит и церцивит не являются тяжелыми заболеваниями, но при отсутствии лечения могут стать причиной многих более серьёзных проблем. Именно поэтому так важно приступить к лечению как можно раньше.

Использованные источники: womanhealth.guru

Хронический цервицит

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Цервицит шейки матки — симптомы, лечение, причины

Цервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

Цервицит симптомы

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями.

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Возникновению цервицитов способствуют :

— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;
— заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;
— неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;
— травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;
— опущение шейки матки и влагалища;
— снижение иммунитета;
— частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;
— нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;
— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:

— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем
— ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
— бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
— кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;
— УЗИ органов малого таза;
— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);
— при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;
— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.

После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

Осложнения цервицитов:

— переход острой формы в хроническую;
— эрозия шейки матки;
— развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
— при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
— воспаление придатков;
— развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

Профилактика цервицитов включает:

— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;
— ушивание разрывов шейки матки после родов;
— отказ от абортов;
— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;
— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;
— профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);
— заместительно — гормональная терапия в климактерическом периоде;
— укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?
Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем

2. Как влияет цервицит на беременность?
Никак не влияет.

3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?
Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих оплодотворению.

4. Можно ли лечить цервицит при беременности?
Консервативно — можно. Обычно назначают местное лечение.

5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?
Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.

6. Бывают ли у девочек цервициты?
У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.

7. У меня постоянные обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?
Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.

8. Может ли быть цервицит от прокладок?
Нет, если конечно долго не менять прокладки.

9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?
Эрозия и цервицит — это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.

Использованные источники: medicalj.ru

Статьи по теме