Что такое цервицит и кольпит

Вагинит, цервицит: как предотвратить переход воспаления в хроническую стадию

Хронический недостаток времени, нежелание соблюдать простые рекомендации профильных специалистов, неправильное питание, хаотичная половая жизнь приводят к снижению иммунитета и резкому увеличению вероятности получить опасную инфекционную болезнь. Часто патогенные микроорганизмы поражают мочеполовую систему представительниц прекрасной половины человечества и становятся источниками проблем с реализацией репродуктивной функции.

Большинство воспалительных заболеваний можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за помощью к врачам. Но многие женщины стесняются проявлений недугов, поражающих детородные органы, и затягивают с началом лечения. В этом случае риск получить опасные осложнения увеличивается в разы. Например, такая болезнь как вагинит, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается довольно часто – у каждой третьей представительницы слабого пола в детородном возрасте, и неутешительные цифры исследований постоянно растут.

Главные источники поражения слизистой влагалища

Вагинит имеет ряд предрасполагающих факторов. В первую очередь врачи обращают внимание своих пациенток на гипофункцию яичников, сбои в работе эндокринной системы и банальное несоблюдение правил личной гигиены. Также в группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, курящие, злоупотребляющие алкоголем, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Чаще всего встречается бактериальный вагинит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке влагалища.

Еще одной инфекционной болезнью, выявляемой при медицинском осмотре, становится цервицит. Такой недуг поражает шейку матки и имеет схожие с предыдущей патологией симптомы.

Причины появления описываемых заболеваний всегда связаны с нарушением микробиоценоза влагалища. В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из подавляющего числа лактобактерий (более 95%) и ограниченного количества условно-патогенных микроорганизмов. При определенных условиях это соотношение может кардинально измениться и вызвать инфекционный процесс на слизистой оболочке.

Острый, хронический вагинит и цервицит возникают как следствие:

  • систематических эндокринных сбоев (проблем с выработкой гормонов);
  • длительного лечения тяжелыми фармакологическими веществами (курсы антибиотиков);
  • несоблюдения интимной гигиены (использование агрессивных моющих средств);
  • оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы (аборты, диагностические процедуры с использованием специального оборудования);
  • попадания инфекционных агентов извне (чаще всего хламидии, трихомонады, гонококки проникают в организм при незащищенном сексуальном контакте).

Отдельно нужно упомянуть о представительницах прекрасной половины, не достигших полового созревания. У девочек цервицит и вагинит возникают по причине функциональных особенностей внутренних органов, в частности, аномально тонкой слизистой оболочки.

Клиническая картина и методы диагностики

На многих форумах, посвященных женскому здоровью, встречается вопрос, как лечить цервицит, вагинит и не допустить распространения инфекции на матку и придатки матки. У меня и моих коллег, работающих в «НИАРМЕДИК» на Боткинском, ответ довольно прост — необходимо своевременно начать лечение заболевания, а для этого следует научиться выявлять первые признаки заражения.

Воспалительный процесс во влагалище обычно проявляется:

  • болезненностью во время интимной близости;
  • проблемами с мочеиспусканием;
  • жжением, зудом, покраснением вульвы;
  • набуханием и неприятным запахом наружных половых органов.

Одним из основных симптомов вагинита являются нехарактерные влагалищные выделения. Они могут быть белые, серые, желтые, зеленые, гнойные, крошковидные или хлопьевидные — все зависит от природы и вида инфекции.

Посетив профильного специалиста, можно подтвердить или опровергнуть опасения. Обычно для выявления болезни достаточно обычного осмотра специальным зеркалом на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить мазок со слизистой и провести ПЦР диагностику.

Терапия инфекционного поражения мочеполовой системы

Вагинит и цервицит хорошо поддаются воздействию медикаментозных средств, но лечение часто затрудняется длительным прогрессированием недуга. В большинстве случаев женщины сами становятся виновницами перехода болезни в хроническую стадию. При выявлении у себя первых признаков заражения они начинают самостоятельную борьбу с патогенными микроорганизмами и делают это почти всегда неправильно.

Для правильной адекватной терапии очень важно точно определить тип вредоносных бактерий, вызывающих воспалительную реакцию. Почти в 60% случаев источником патологии являются условно-патогенные микроорганизмы типа стафилококков, стрептококков, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы. Эта группа возбудителей инфекции подавляется при помощи:

  • местного лечения — применение специальных вагинальных свечей, мазей, гелей, спринцеваний антибактериальными растворами;
  • системной антимикробной фармакотерапии — использование антибиотиков должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нелишней будет дополнительная коррекция микрофлоры влагалища.

Использованные источники: medbooking.com

Хронический цервицит

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Цервицит вагинит симптомы, лечение

Около половины женщин страдают гинекологическими заболеваниями, характерными для органов малого таза. Безусловно, это в первую очередь цервицит, вагинит, симптомы, лечение которых мы рассмотрим в этой статье. Специалисты рекомендуют сдавать анализы и проходить обследование минимум два раза в год, чтобы избежать развития дисбактериоза влагалища, которое характеризуется избытком молочнокислых бактерий, тем самым способствуя развитию цервицита и вагинита.

Цервицит вагинит — основные причины заболеваний:

Цервицит вагинит это любой воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки. Если цервицит распространён среди женщин детородного возраста, то вагинит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Цервицит и вагинит главным образом передаются половым путём. Носителями инфекции могут быть трихомонады, гонококки, микоплазмы и хламидии. Однако стоит отметить, что в 30% случаев процесс воспаления может возникать и по другим причинам. Этому может способствовать дисбактериоз кишечника, снижение функции яичников, нарушение обмена веществ.

По статистическим данным шансы заразиться вагинитом и цервицитом возрастают с увеличением количества сексуальных партнеров, при использовании внутриматочных противозачаточных средств.

Цервицит вагинит — симптомы болезней

Характерные симптомы при цервиците и вагините:

Заболевание цервицит и вагинит могут быть вызваны хроническими, подострыми и острыми формами. При вагините следует обращать на следующие симптомы:

Бактериальный вагинит может способствовать обильному выделению из влагалища грязновато-серого цвете со специфическим запахом.

При острой форме цервицита и вагинита может возникнуть ощущение тяжести, сопровождающее зудом и жжением половых органов и выделениями сероватого цвета.

Хронический вагинит протекает почти бессимптомно, но зуд и выделения хотя слабо выражены всё-таки присутствуют.

Что же касается цервицита, то ему характерны:

Обильные выделения после менструации, которые могут продлиться несколько дней.

Жалобы на боли в нижней части живота, зуд и выделения с неприятным запахом.

Цервицит вагинит — лечение заболеваний

Лечение цервицита и вагинита предусматривает восстановление поражённой микрофлоры влагалища. Безусловно в домашних условиях можно делать ванночки, спринцевание и вагинальные свечи. Также лечение может проходить без назначения антибиотиков, если инфекционный носитель не обнаружен.

Использованные источники: www.astromeridian.ru

Цервицит шейки матки — симптомы, лечение, причины

Цервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

Цервицит симптомы

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями.

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net