Цервицит хронический бассейн

Можно ли плавать в бассейне при лечении цервицита?

Консультация врача гинеколога

Здравствуйте! Сегодня была у гинеколога с результатами анализов и был установлен диагноз хронический цервицит и смешанный дисбиоз влагалища, мне назначили лечение(в него входят (крема, капсулы, антибиотики), но когда пришла домой вспомнила что недавно купила абонемент в бассейн и теперь интересует вопрос можно ли заниматься плаванием во время своего лечения? Возраст пациента: 22 года

Использованные источники: puzkarapuz.ru

Санаторно-курортное лечение цервицита

Цервицит – воспаление влагалищного отдела матки. Появляется вследствие травматизации матки и проникновения в нее возбудителей инфекции. Нередко сочетается с другими гинекологическими болезнями (сальпингоофорит, вагинит), причем в большинстве случаев выступает осложнением этих недугов.

Основными возбудителями цервицита являются грамположительные бактерии, кишечная палочка, однако нередко болезнь вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем (трихомонады, гонококки), вирусы и грибы. Микробы проникают в матку в результате воспаления органов мочеполовой системы, после выскабливаний и абортов, при частой смене партнеров или снижении иммунитета.

Хотя главной причиной появления цервицита называют инфекцию, этиология заболевания может быть сопряжена с множеством других факторов. Часто болезнь возникает на фоне эрозии шейки матки, опущения влагалища, нерационального использования противозачаточных средств или гормональных изменений во время климакса (уменьшения уровня эстрогена).

Симптомы цервицита варьируются в зависимости от возбудителя. Если причиной стали микроорганизмы, поражающие призматический эпителий, признаки болезни практически стерты. При нарушении слизистой влагалища, обусловленной наличием трихомонад или кандиды, заметны выделения (жидкие или с примесью слизи), ощущается зуд и жжение.

В остром течении цервицита больных могут беспокоить тянущие боли в нижней части брюшины. При воспалительных процессах в канале шейки матки (эндоцервиците) возможны кровотечения во время полового акта. Если цервицит протекает в сочетании с циститом, наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание. Заболевание в хронической форме проходит практически бессимптомно.

К возможным негативным последствиям цервицита при отсутствии лечения относят появление полипов на шейке, хронические инфекции мочеполовой системы, эрозию шейки матки. Последняя может привести к дисплазии и последующему злокачественному изменению клеток. Зачастую женщина с нелеченным цервицитом становится бесплодной, поскольку воспаление, перейдя на фаллопиевые трубы, приводит к спаечному процессу в них и невозможности проникновения эмбриона в полость матки.

Врачи санаториев и клиник, занимающиеся лечением в области гинекологии, опираются, прежде всего, на причины, вызвавшие заболевание, и в зависимости от этого назначают антибактериальную или антивирусную терапию. Большое значение при цервиците, спровоцированном венерическими болезнями, имеет обследование и лечение полового партнера.

Если болезнь сочетается с эрозией шейки матки, используют хирургические методы. В зависимости от степени поражения шейки назначают конизацию (частичное удаление тканей) радиоволновым способом или более простые манипуляции – криодеструкцию и прижигание лазером.

В недалеком прошлом санаторно-курортное лечение в гинекологи проводили главным образом при хронических, длительно протекающих воспалительных процессах внутренних половых органов. В настоящее время доказано, что курортные факторы в санаториях можно обоснованно применять в более ранние сроки после перенесенного острого воспалительного процесса.

Это позволяет активно осуществлять вторичную профилактику и лечение заболеваний половой сферы женщин, а также реабилитацию гинекологических больных. Правильное использование курортных факторов играет существенную роль в комплексном лечении воспалительных заболеваний половых органов и способствует оздоровлению организма женщины.

Эффект от воздействия курортных факторов связан не только с влиянием на очаг воспаления в половых органах. Их действие влияет на нервную, кроветворную, сердечно-сосудистую, эндокринную, выделительную и другие системы, а также на обмен веществ. Санаторно-курортное лечение направлено на создание функциональных резервов, повышение защитных сил организма, увеличение приспособительных возможностей организма женщины. Ведущей особенностью санаторно-курортного лечения является использование средств оздоровления женщины в виде комплекса воздействий, которые характерны только для курортов.

На всех курортах используют общие воздействия – это смена окружающей обстановки, благоприятные ландшафтно-климатические условия, активный отдых, рациональное питание, полноценный сон и т. д., а также специфические воздействия – дозированные пешеходные прогулки, лечебную гимнастику, лечебный массаж, психотерапию и др. Причем среди всех воздействий всегда главную роль играет применение тех природных лечебных физических средств, которые характерны именно для данного курорта (минеральные и газовые воды, лечебные грязи, климатические факторы).

Именно по этим факторам курорты можно условно подразделить на бальнеологические, грязевые и климатические. Важным компонентом комплексного лечения на курортах являются также искусственные (аппаратные) лечебные физические факторы, или физиотерапия. Их успешно применяют в условиях курорта для подготовки больной к воздействию природных физических факторов путем тренировки приспособительных механизмов организма.

Многие курорты располагают большими возможностями для лечения воспалительных заболеваний у женщин и связанных с ними функциональных нарушений. Однако эффективность санаторно-курортного лечения зависит от правильного выбора курорта. Воспалительные заболевания матки и ее придатков являются показанием к лечению грязями, минеральными водами и другими природными факторами. В то же время при некоторых особенностях воспалительных заболеваний использование интенсивно действующих курортных факторов может быть нецелесообразно. Это относится к больным с воспалением матки и ее придатков, которые сочетаются с выраженной сниженной функцией яичников.

Опыт показывает, что активные методы лечения (грязи, минеральные воды, солнечная радиация) могут вызвать угнетение функции яичников. Такой же нежелательный эффект может наступить, если больную направляют на курорт непосредственно после длительного физиотерапевтического и других видов лечения.

Необходимость санаторно-курортного лечения женщины по поводу воспалительного заболевания решает врач‑гинеколог. Это решение основывается на данных наблюдения за больной, оценке эффективности предшествующего лечения, а также учитываются результаты клинических и лабораторных исследований у больной с воспалительным заболеванием половых органов. Также учитываются сопутствующие заболевания других органов и систем женщины.

При выборе курорта врач определяет оптимальный для данной женщины тип курорта – грязевой, бальнеологический, климатический или сочетающий несколько природных лечебных факторов. При этом обязательно учитываются возраст больной, ее общее состояние, особенности течения воспалительного заболевания. Также учитывают климатогеографические условия места жительства больной, расстояние от места жительства до предполагаемого курорта, продолжительность переезда, и кроме того, наиболее благоприятное время года (сезон) для проведения санаторно‑курортного лечения. Учитывая все это, наиболее рациональным будет использование в первую очередь соответствующих местных курортов. Это будет более эффективным потому, что отпадает необходимость в акклиматизации, которая укорачивает время лечения и не всегда бывает совершенной.

Кроме того, удобство в близости курорта имеет еще и экономические выгоды, что немаловажно в наше время. Результаты лечения воспалительных заболеваний на местных курортах не ниже, чем на всем известных. Поэтому следует отдавать предпочтение тем курортам, которые расположены вблизи места жительства женщины, в привычной для нее климатогеографической зоне.

Целесообразным и эффективным может быть лечение в пригородных санаториях, пансионатах санаторного типа, санаториях-профилакториях вашего региона. Эти лечебные учреждения характеризуются высокой медицинской и экономической эффективностью.

Поэтому более широкое использование этих лечебных учреждений способствует проведению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий гинекологических больных, для укрепления здоровья женщин. Использование природных лечебных физических факторов, которые применяются в санаторно‑курортном лечении, играют очень важную роль в реабилитации женщины после перенесенного воспалительного процесса половых органов.

Использованные источники: healthinfo.ua

Хронический цервицит — что это такое и как лечить заболевание

Цервицит – это гинекологическое заболевание, воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. Патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, сопровождается тянущими болями, болезненностью полового акта, специфическими выделениями. Нередко переходит в хроническую форму, поскольку в острой фазе может протекать практически бессимптомно. Отсутствие лечения чревато распространением патологического процесса на остальные репродуктивные органы, эрозией шейки, проблемами с зачатием и вынашиванием.

В статье выясним, что это такое хронический цервицит, и как лечить заболевание эффективно. Следует также знать о специфических симптомах патологии, чтобы своевременно обратиться в медучреждение для диагностики и лечения. Отдельный пункт посвящен взаимосвязи воспаления цервикального канала с проблемами беременности. Особое значение имеют профилактические рекомендации, соблюдение которых позволит сохранить здоровье и репродуктивную функцию.

Что такое цервицит шейки матки

Термином «цервицит» обозначается инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в шеечном (цервикальном) канале. Этот отдел матки выполняет барьерную функцию, защищая внутренние половые органы от проникновения инфекций. Защита обеспечивается совокупностью таких факторов, как узость канала, наличие слизистой пробки, выработка специального секрета. Если по каким-либо причинам защитная функция нарушается, патогены проникают в цервикальный канал и вызывают воспалительный процесс.

Классификация

Цервициту присвоен код МКБ-10 N72, объединяющий все разновидности заболевания. Для обозначения инфекционного агента используется дополнительная кодировка B95-B98. Воспалительный процесс может затрагивать разные отделы шеечного канала. При поражении влагалищного сегмента ставится диагноз «экзоцервицит», а если воспаляется внутренняя оболочка цервикально канала, речь идет об эндоцервиците.

Как и любое заболевание воспалительного характера, по течению цервицит подразделяется на острый и хронический. В первом случае процесс чаще всего сопровождается болезненностью при половом акте, тянущими ощущениями в низу живота, обильными выделениями из влагалища (слизистыми либо гнойными). При переходе в хроническую форму нередко развивается эрозия шейки или эктропион (выворот наружу слизистой канала). Кроме того, инфекция распространяется на другие тазовые женские органы и способствует воспалению самой матки, фаллопиевых труб, яичников.

Диагноз цервицит обычно дополняется указанием степени поражения тканей: различают воспаление очагового и диффузного характера. Кроме того, в ходе диагностики выявляется конкретный возбудитель, за счет чего выделяют еще несколько разновидностей патологии. Более подробно названия, причины и способствующие развитию заболевания факторы рассматриваются в следующем разделе.

Причины возникновения цервицита

Как уже было сказано, воспалительный процесс развивается вследствие поражения слизистой оболочки цервикального канала инфекционными агентами. В зависимости от типа возбудителя выделяют две разновидности патологии и ее причин:

  • Неспецифический цервицит – патоген попадает в шейку матки с током лимфы и крови, из влагалища или контактным путем из прямой кишки. То есть такой тип воспаления возникает при активизации и размножении условно-патогенной микрофлоры, которая в норме всегда присутствует в организме в определенных количествах. К этой категории относятся кандидозный цервицит, стафило- и стрептококковый, а также спровоцированный кишечной палочкой.
  • Специфический является следствием инфицирования извне вирусами, простейшими, бактериальной флорой. В этом случае заражение происходит при половом акте. В соответствии с разновидностью инфекционного агента выделяют уреаплазменный цервицит, трихомонадный, герпетический и другие.

Способствуют возникновению воспаления такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушение гормонального баланса, химические ожоги и механические травмы цервикального канала в процессе родов, прерываний беременности, диагностических выскабливаний, использования внутриматочных контрацептивов. Влияют на восприимчивость к инфекции также доброкачественные новообразования, рубцовые деформации шейки матки.

Симптомы цервицита шейки матки

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего острое воспаление, могут наблюдаться характерные симптомы:

  • Гонококковый (наиболее распространенный) протекает остро, все типичные признаки этого цервицита у женщин явно выражены.
  • Трихомонадный сопровождается множественными кровоизлияниями на слизистой – так называемый «земляничный цервикс».
  • Герпетический цервицит определяется по выраженной гиперемии и рыхлости шейки матки. Наблюдается также симптом «сплошной эрозии» – многочисленные изъязвления.
  • Если причиной патологического процесса являются актиномицеты, обнаруживаются характерные образования – симптом «зернистого желтого пятна».
  • Хламидийный цервицит имеет наименее явные признаки, нередко игнорируется по этой причине и становится хроническим.
  • Вирусный цервицит, вызванный ВПЧ, часто сопровождается образованием кондилом.

Нередко воспаление цервикального канала развивается параллельно с эрозией, и тогда специфические симптомы цервицита шейки матки возникают наряду с контактными кровотечениями из влагалища. Если инфекция распространяется на мочевыводящие пути, появляются боли при мочеиспускании, ощущения жжения. Поражение стенок влагалища приводит к кольпиту.

Переход заболевания в хроническую стадию при отсутствии надлежащего лечения происходит через 2-3 недели. Ее также называют умеренный цервицит, поскольку создается иллюзия выздоровления. Дело в том, что воспалительный процесс распространяется вглубь тканей шейки матки, а поверхностный слой восстанавливается. Выделения при хроническом цервиците становятся менее обильными, более вязкими и имеют белый или желтоватый цвет. Лабораторные анализы крови признаков воспалительного процесса часто не обнаруживают. При осмотре выявляются:

  • уплотнение шейки и ее увеличение за счет отека;
  • слизистая вокруг зева цервикального канала эрозирована;
  • обширная язва, возникающая в случае замещения плоского эпителия цилиндрическим.

Поскольку регенерация эпителиальной ткани осуществляется некорректно, протоки желез, вырабатывающих цервикальную слизь, перекрываются. В них формируются наботовы кисты и развивается кистозный цервицит. Хронический цервицит шейки матки в период менопаузы сопровождается атрофией слизистых.

Диагностика

Установить точный диагноз на основании клинических симптомов затруднительно, поскольку выделения и болезненные ощущения сопутствуют многим воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Первичный осмотр, который проводит врач-гинеколог, позволяет обнаружить отек, гиперемию, изъязвления и кровоизлияния. После него пациентке назначается обязательная кольпоскопия.

Этот инструментальный метод исследования позволяет обнаружить характерные структурные изменения ткани. Кроме того, с целью выявления конкретной причины воспаления проводится лабораторная диагностика:

  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностика.

Исследуется также кровь на RW и наличие ВИЧ.

Чем лечить цервицит?

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

  • Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
  • По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
  • Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам. Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

Если обращение к врачу по каким-либо причинам было несвоевременным, или проводилась неадекватная терапия (самолечение), процесс обычно переходит в хроническую форму. Лечение хронического цервицита шейки матки проводится преимущественно хирургическими методами, поскольку консервативные малоэффективны. Применяются крио- и лазеротерапия, диатермокоагуляция. Предварительно лечится инфекция системными лекарственными средствами, а после хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.

Лечение цервицита народными средствами

Использование рецептов нетрадиционной медицины возможно только в качестве дополнения к основной терапии с разрешения врача. В основном применяются настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (эвкалипт, календула) в виде спринцеваний. Можно также вводить во влагалище смоченные в них тампоны. Самостоятельное лечение воспаления цервикального канала народными средствами недопустимо.

Можно ли забеременеть при цервиците

Если проходимость цервикального канала сохранилась, то сперматозоиды вполне могут проникнуть в матку. Однако этот процесс затрудняется изменением кислотно-щелочного баланса влагалища, наличием выделений. Когда эпителий разрастается и деформируется, шеечный канал перекрывается и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Чтобы зачатие осуществилось без проблем, необходимо еще до беременности, на этапе планирования, пройти полное обследование и вылечить все заболевания.

Цервицит при беременности

Чем чревато воспаление цервикального канала в случае наступившей беременности? Прежде всего, из-за отсутствия защитного барьера, инфекция свободно распространяется по восходящему пути. Инфицирование плода на ранних сроках чаще всего приводит к его гибели и самопроизвольному аборту. Во втором и третьем триместрах существует высокий возникновения внутриутробных инфекций. К тому же хронический цервицит при беременности чреват преждевременными родами по причине цервикальной недостаточности.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, если своевременно выявлять и лечить любые инфекции половых органов и эндокринные нарушения. Необходимо также избегать случайных половых связей, использовать контрацепцию для профилактики абортов.

Использованные источники: lifetab.ru

Хронический цервицит

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур. Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru