Цервицит энтерококковый

Цервицит — что это такое? Лечение цервицита

Сегодня достаточно распространено такое женское инфекционное заболевание, как цервицит. Что это такое? Давайте разбираться вместе.

Общие сведения

Цервицит является воспалительным процессом, локализующимся во влагалищном отделе шейки матки. Для данной патологии характерны гнойные или слизистые выделения, а также болезненные ощущения внизу живота (тупые или тянущие). Кроме этого, во время полового акта или при мочеиспускании может присутствовать болезненный дискомфорт. Следствием хронического цервицита шейки матки является эрозия, утолщение шейки матки, проникновение инфекции в верхнюю область полового аппарата.

Что провоцирует развитие недуга?

Основные причины цервицита шейки матки — инфекции, передающиеся исключительно половым путем: трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. Также спровоцировать развитие патологии могут вирусные недуги влагалища или шейки матки, например, вирус папилломы, вирус герпеса, грибы и так далее. Помимо этого, провоцирующими факторами возникновения заболевания могут выступать механические раздражители — это повреждения шейки матки в процессе родоразрешения, после абортов, других травм.

Каковы проявления цервицита?

Симптомы заболевания длительное время могут никак не проявляться или появляются только некоторые признаки недуга. Периодически наблюдаются скудные влагалищные выделения слизистого характера. Секрет при гонорейном цервиците приобретает желтый оттенок. Когда цервицит матки развивается на фоне трихомониаза, наблюдаются пенистые выделения. Наиболее обильными они бывают в первые дни после менструации.

Периодическое ощущение дискомфорта внизу живота — это также проявления цервицита. Симптомы могут проявляться более интенсивно, если недугу сопутствуют и другие заболевания, которые передаются половым путем. На характер боли влияет течение болезни (она может быть тупой, режущей, сильной). После полового акта, помимо болезненных ощущений, могут появляться необильные кровянистые выделения. Нередко при цервиците женщина ощущает позывы к мочеиспусканию, которые в итоге оказываются ложными. Также пациентки часто жалуются на зуд в половых органах и чувство жжения при мочеиспускании.

Цервицит острый

Острый цервицит — что это такое? Это острое воспалительное заболевание шейки матки. Недуг вызывают стрептококки, энтерококки, хламидии, коринебактерии, микоплазмы. Наиболее распространенным является гонорейный цервицит.

Воспаление чаще всего поражает эндоцервикальные железы, в редких случаях может затрагиваться плоский эпителий. Характер воспаления определяется видом возбудителя. Воспаление, вызванное гонококками, поражает эпителиальные клетки эндоцервикальных желез и распространяется на поверхность слизистой. Стафилококки и стрептококки локализуются чаще всего внутри эндоцервикальных желез.

Цервицит хронический

Развитие хронического цервицита обуславливает внедрение в половые органы различных грибов, микробов, вирусной инфекции. Заражению способствует опущение влагалища или маточной трубы. Причиной этому может служить неграмотное употребление оральных контрацептивов, частые сексуальные связи, воспалительные процессы в различных участках половой системы, пренебрежение правилами интимной гигиены.

Цервицит атрофический

Данное заболевание вызывает вирус папилломы человека или же запущенные половые инфекции — кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Цервицит гнойный

Гнойный цервицит — что это такое? Это воспаление цилиндрического эпителия, характеризующееся субэпителиальными повреждениями оболочки шейки матки или же другой его области. Гнойный цервицит — наиболее распространенная патология среди недугов, передающихся половым путем. Кроме этого, данное состояние провоцирует различные воспалительные процессы в зоне тазовых органов, а при беременности нередко приводит к акушерской патологии.

Как избавиться от цервицита шейки матки?

Лечение такого заболевания предполагает проведение нескольких процедур:

анализ на бактериальную флору;

исследование на половые инфекции;

стандартные анализы мочи и крови;

исследование крови на резус-фактор и ВИЧ-инфекцию;

УЗИ органов малого таза.

Также специалист может назначить кольпоскопию, лапароскопическое и гистероскопическое исследование, биохимический анализ крови.

Как избавиться от цервицита матки? Лечение подразумевает применение определенных медикаментов, назначаемых гинекологом с учетом возбудителя заболевания и его чувствительности к данным препаратам. При хламидийном цервиците эффективны антибиотики тетрациклиновой группы («Мономицин»), азалиды («Сумамед»), хинолоны («Максаквин»), макролиды («Эритромицин»). Кандидозный цервицит требует применения медикамента «Дифлюкан». Также широко применяют комбинированные препараты местного действия, например, лекарство «Тержинан». Медикаментозные средства могут быть в виде кремов или свечей.

После того как острота процесса пойдет на спад, назначают обработку влагалища и шейки матки специальными растворами: димексида (3 %), хлорофилипта (1-2 %), нитрата серебра.

Вирусные цервиты трудно поддаются лечению. Генитальный герпес нуждается в длительной терапии, включающей применение противовирусных средств («Валтрекс», «Ацикловир»), противогерпетического IG, витаминов, иммуномодуляторов. Для лечения папилломовирусной инфекции используют цитостатики, интерфероны, проводят и удаление кандилом. Атрофические цервициты лечат местным применением эстрогенов, в частности используют препарат «Овестин», действие которого направлено на восстановление естественной микрофлоры и эпителия слизистой шейки матки и влагалища.

Терапия специфических инфекций требует параллельного лечения и полового партнера.

В случае хронического цервицита шейки матки лечение консервативными методами менее результативно, поэтому применяют оперативное вмешательство — лазеро- и криотерапию, диатермокоагуляцию. Одновременно необходимо избавляться от сопутствующей патологии (эктропиона, кольпита, функциональных нарушений) и восстанавливать естественную микрофлору.

Терапию проводят под контролем лабораторных анализов и кольпоскопии.

Нетрадиционная медицина

При лечение цервицита — наряду с назначенными доктором медикаментами — можно применять и народные средства. Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

Смешать в равных частях шишки ольхи, листья эвкалипта, траву тысячелистника, добавить по две части цветков пижмы, березовых почек, листьев шалфея и ягод можжевельника. Полученную смесь (2 столовые ложки) залить стаканом кипятка. После состав поставить на 10 минут на водяную баню. Затем оставить настаиваться на полчаса и процедить средство. Принимать настой трижды в день по 70 мл.

Соединить в равных пропорциях траву полыни, кору дуба, цветки черемухи, добавить к смеси 2 части листьев земляники и 3 части плодов шиповника. Все смешать, тщательно перемолоть. Взять 2 столовые ложки полученного состава и залить литром кипятка. Средство настаивать в термосе в течение 8 часов. Принимать лекарство по ½ стакана трижды в сутки.

Прежде чем прибегать к помощи народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Из данной статьи вы узнали о такой патологии, как цервицит: что это такое, каковы причины, симптомы и методы лечения недуга. Надеемся, информация будет полезной. Будьте здоровы!

Использованные источники: www.syl.ru

Цервицит может быть предвестником рака!

Цервицитом называется воспалительный процесс, локализующийся на слизистой шейки матки.
Эндоцервицит – это воспалительный процесс, локализующийся на канале шейки матки.
Экзоцервицит – это воспаление, развивающееся на влагалищном сегменте шейки матки.

Причины развития

  • Воспалительные процессы органов воспроизводства (эндометрит, воспаление придатков, эрозия шейки матки, кольпит, цистит),
  • ЗППП: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, вирусы, передающиеся половым путем, грибы,
  • Кокковые инфекции половых путей,
  • Опущение шейки матки,
  • Слабые защитные механизмы,
  • Травмы слизистой шейки матки (травмы во время родов, абортов, иных манипуляций),
  • Неграмотное использование местных противозачаточных препаратов, а также применение кислот в этих целях,
  • Нарушение гормонального фона в период пременопаузы.

Диагностика

Главный способ определения цервицита – это обследование у гинеколога с применением зеркал. Данный метод прост и совершенно не доставляет дискомфорта. Слизистая при осмотре припухшая, может быть покрыта мелкими кровоизлияниями, эрозиями. Если причиной воспаления является инфекция, наблюдаются специфические выделения.

Кольпоскопия – помогает точнее определить заболевание. Прибор дает возможность увидеть увеличенное изображение слизистой шейки матки и обнаружить даже самые мелкие повреждения.

Мазок – метод, позволяющий обнаружить присутствие болезнетворных микробов, а также лейкоцитов, указывающих на воспаление.

Цитология тканей с шейки матки – берется для того, чтобы выявить мутации клеток (раковые образования).

Бакпосев мазка – делается для обнаружения возбудителя и правильного выбора лекарственного препарата.

ПЦР – дает возможность с наибольшей точностью и быстро определить возбудителя (вирусного характера, микоплазму, хламидию).

Симптомы и течение

Симптомы:
1. Выделения из влагалища. Характер их определяется тем, какой возбудитель вызвал воспаление. Например, если воспаление развивается на фоне гонореи, выделения желтоватые. Если возбудитель микоплазма или хламидия, выделения не обильные, не мутные, могут быть бесцветными. При поражении трихомонадой выделения пенные, а при кандидозе в виде свернувшегося молока,
2. Боль в нижней части живота. При острой форме она мучительна, режущего характера. При хронической тянущая. Иногда боль стреляет в нижнюю часть спины, и походит на предменструальную,
3. Непродуктивные позывы к мочевыделению,
4. Неприятные ощущения во время совокупления и мажущие выделения после него.

Если не обнаружить заболевание вовремя и не начать лечение, острый процесс перетекает в хронику.

Гнойный

Воспаление охватывает наружную часть шейки матки. Очень часто встречающееся заболевание в большинстве случаев провоцируется гонококком, уреаплазмой или палочкой трахомы.

Для диагностики используются лабораторные методы (бакпосев, ПЦР).
Лечение осуществляется противобактериальными препаратами. Лечение должны получать оба половых партнера. Терапию назначают тут же после обследования, не дожидаясь результата бактериального посева. В дальнейшем врач скорректирует лечение согласно результатам анализа.

Хронический

Хроническая форма заболевания может быть следствием не леченной острой формы, а может развиться изначально при попадании в органы воспроизводства болезнетворных микробов. Располагающим фактором к развитию этой формы является пониженный иммунитет, опущение матки, несоблюдение правил личной гигиены.

Признаки хронической формы:

  • Припухлость и покраснение слизистой шейки матки,
  • Необильные выделения, в редких случаях с присутствием гноя.

В лечении хронической формы наряду с антибиотиками важное место занимают физиотерапевтические методы, а также воздействие жидким азотом, лазером, диатермокоагуляция (прижигание).

Неспецифический

Признаки этой формы заболевания практически не отличаются от признаков типичной формы: боли могут наблюдаться реже и не слишком острые, нередки зуд, а также достаточно обильные выделения, характер которых определяется возбудителем.

Атрофический

Атрофический цервицит развивается в период физиологического старения на фоне уменьшения выработки женских половых гормонов.
Нехватка эстрогенов приводит к изменениям процессов, протекающих во влагалищном эпителии. Кроме этого, уменьшаются защитные функции влагалищной микрофлоры, кислотность среды. Условия более располагают к развитию болезнетворных и условно-болезнетворных микробов. Поэтому именно цервициты являются наиболее частыми возрастными заболеваниями шейки матки.
Слизистая оболочка становится тоньше, на ней появляются язвы и очаги воспаления.
Для диагностики атрофической формы проводится обследование пациентки и взятие мазка из влагалища. По характеру мазка можно точно определить форму воспаления.

Лечение:
Наиболее эффективный метод – заместительная гормонотерапия. Она позволяет нормализовать функции слизистой оболочки и остановить процесс атрофии клеток.
Лучшим способом лечения является локальное воздействие: свечи, кремы, вагинальные таблетки с женскими половыми гормонами помогут нормализовать кровообращение, микрофлору и улучшают тонус мускулатуры.

Лечение

Свечи

Наиболее предпочтительной лекарственной формой препаратов при лечении цервицита являются свечи или вагинальные кремы. Применяются как антибиотики или комбинированные препараты (метронидазол, тержинан), так и гормональные препараты, включающие эстрогены.
Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, в виде свечей используют противовирусные препараты.

Народное лечение

1. При кандидозной форме: взять по 20 граммов плодов можжевельника, шалфея, пижмы, березовых почек, по 10 граммов тысячелистника, эвкалипта, ольховых шишек. Две столовых ложки смеси заварить 200 мл кипятка, подержать на пару в закрытой посуде 10 минут, отставить с огня на полчаса, пропустить через сито и употреблять по 70 мл утром, в обед и вечером после трапезы. Длительность лечения 4 – 12 недель. Для спринцеваний на ночь в приготовленный отвар долить 10 мл спиртового препарата эвкалипта или календулы. Процедуру делать каждый день 14 – 21 день.

2. При вирусной этиологии: взять по 20 граммов мяты, чабреца, малинового листа, шишек можжевельника, по 10 граммов полыни и адониса. 2 столовых ложки сбора заварить 400 мл кипятка, выдержать 60 минут под крышкой, пропустить через сито и употребить орально за сутки. Можно комбинировать с употреблением внутрь настойки элеутерококка по 40 капель два раза в сутки (не на ночь) на протяжении месяца.

3. Взять одинаковое количество полыни, дубовой коры, цветов черемухи, в два раза больше земляничного листа и в три раза больше ягод шиповника. Все перемолоть в кофемолке, на 2 столовых ложки смеси берется 1 литр кипящей воды, выдержать в термосе 8 часов. Употреблять по 100 мл трижды в сутки натощак. Длительность приема 12 – 16 недель.

Беременность и цервицит

Беременность на фоне цервицита грозит преждевременными родами или выкидышем, заражением еще не рожденного ребенка, а также тяжелыми осложнениями после родов.

Наиболее распространенным и опасным является восходящий путь инфекции, когда она проникает в организм через влагалище. Именно таким путем могут инфицироваться околоплодные воды. Если инфицирование плода произошло на ранних стадиях развития, существует вероятность формирования врожденных пороков, а также плацентарной недостаточности.

Если заражение происходит позже, развитие плода может затормозиться.
При инфицировании плода в первые три месяца беременности инфекция охватывает весь организм будущего ребенка.

В период беременности цервицит часто протекает в скрытой форме, что осложняет его обнаружение.

В качестве основного лекарственного средства при лечении нетипичной формы воспаления у беременных женщин используется препарат сумамед (азитромицин) в виде таблеток и препараты местного действия.

Секс при цервиците

Нередко половые сношения при цервиците доставляют неудобства и неприятные ощущения. Если такого не наблюдается и если воспаление не связано с наличием в организме инфекции, передающейся половым путем, половые сношения не запрещены.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Цервицит шейки матки — симптомы, лечение, причины

Цервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются.

Цервицит симптомы

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями.

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.
Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Возникновению цервицитов способствуют :

— сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;
— заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;
— неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;
— травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;
— опущение шейки матки и влагалища;
— снижение иммунитета;
— частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;
— нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;
— гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:

— мазок на флору;
— ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем
— ( хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
— цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;
— бактериологический посев микрофлоры влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
— кровь на RW, ВИЧ и гепатиты;
— УЗИ органов малого таза;
— кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);
— при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;
— при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее.

После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).
При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

Осложнения цервицитов:

— переход острой формы в хроническую;
— эрозия шейки матки;
— развитие восходящей инфекции ( распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;
— при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;
— воспаление придатков;
— развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;
— рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

Профилактика цервицитов включает:

— регулярное посещение гинеколога -дважды в год;
— ушивание разрывов шейки матки после родов;
— отказ от абортов;
— моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;
— своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;
— профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);
— заместительно — гормональная терапия в климактерическом периоде;
— укрепление иммунитета -регулярные физические упражнения, прием витаминов.

Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

1. Можно ли заниматься сексом при цервиците?
Да, можно, если нет инфекции, передаваемой половым путем

2. Как влияет цервицит на беременность?
Никак не влияет.

3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?
Нет, если у вас нет сопутствующих инфекций, мешающих оплодотворению.

4. Можно ли лечить цервицит при беременности?
Консервативно — можно. Обычно назначают местное лечение.

5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?
Наличие кольпита еще не говорит о том, что у вас есть цервицит. Диагноз нужно для начала подтвердить и выяснить причину кольпита.

6. Бывают ли у девочек цервициты?
У детей это довольно редкая патология, гораздо чаще встречается у подростков с ранним началом половой жизни.

7. У меня постоянные обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль?
Не желательно. Внутриматочная спираль способствуют развитию воспалительного процесса. Рекомендую подобрать другой метод контрацепции.

8. Может ли быть цервицит от прокладок?
Нет, если конечно долго не менять прокладки.

9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать? Подождать пока рожу, или сейчас прижечь?
Эрозия и цервицит — это открытые ворота для инфекции. Лечить надо сейчас, есть много щадящих методов прижигания для нерожавших.

Использованные источники: medicalj.ru

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит может возникать при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибами и специфической (хламидиями, микоплазмами, гонококками, сифилисом, трихомонадами, вирусами), некоторых паразитарных и протозойных инфекциях (амебиаз). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая – половым путем.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний, прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит, псевдоэрозии шейки матки, эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

  • осмотра шейки матки с помощью зеркал
  • результата кольпоскопии, что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию, эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
  • лабораторных методов (микроскопии мазка, бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).

Лечение цервицита

Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион, кольпит, сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru